2014 年，一位美國 46 歲的男子因駕駛不穩(wěn)定被警察攔下并逮捕，經(jīng)檢測，該男子每 100 毫升的血液中含有 200 毫克的酒精。按照美國標(biāo)準(zhǔn)，這意味著他大概喝了 20 杯 150 毫升的 12 度葡萄酒。這位男子堅(jiān)稱自己沒有喝過任何含酒精的飲料，但警察并不相信他。

圖 | 禁止酒駕標(biāo)識（來源：Wikipedia）

該男子在三年前開始出現(xiàn)精神恍惚、頭暈和記憶力衰退的癥狀，他看過很多醫(yī)生但都查不出病因，最后迫使他不得不放棄工作。在因“酒駕”被逮捕前，他還在服用抗抑郁藥。后來，這位男子不慎跌倒并撞到了頭部，醫(yī)生在他體內(nèi)也檢測到了大量的酒精。他解釋說自己真的沒有喝酒，醫(yī)生同樣不相信他。

這位男子覺得莫名其妙，于是去看了一位腸胃病學(xué)家，隨后發(fā)現(xiàn)他的糞便中有一種名為釀酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)的真菌，這種真菌也被稱為啤酒酵母，啤酒制造商用它來把谷物中的碳水化合物轉(zhuǎn)化成酒精。

原來這位男子的腸道大量繁殖了高濃度的啤酒酵母菌，腸道內(nèi)開始自釀啤酒。每次他攝入的碳水化合物都會(huì)在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)化為酒精，血液中的酒精含量就會(huì)飆升，有時(shí)血液酒精含量甚至高達(dá)每 100 毫升含 400 毫克。

2017 年，這名男子去了紐約里士滿大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(Richmond University Medical Center)的?？圃\所，他被診斷出患有自動(dòng)釀酒綜合征（Auto-brewery syndrome），主要是某些腸道微生物過度繁殖并將碳水化合物轉(zhuǎn)化為酒精，表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)打嗝、頭暈、口干、宿醉、定向障礙、大腸激躁癥和慢性疲勞綜合癥，甚至還會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮和工作效率低下等其他健康問題。

每個(gè)人體內(nèi)都會(huì)產(chǎn)生少量的內(nèi)源性酒精，酒精在肝臟中可以被代謝，在乙醇脫氫酶（ADH）的作用下轉(zhuǎn)化為乙醛，再在乙醛脫氫酶（ALDH2）的作用下轉(zhuǎn)化成乙酸，最終成為二氧化碳和水。因此，即使產(chǎn)生的內(nèi)源性酒精不多，ADH 或 ALDH 酶的缺陷也可能使一些人“無酒而醉”。

圖 | 腸道變成釀酒廠，把胃里的食物轉(zhuǎn)化成了酒精（來源：steemit）

自動(dòng)釀酒癥還被稱為腸道發(fā)酵綜合征（gut fermentation syndrome），是一種罕見的疾病。盡管有很多案例都表現(xiàn)出該疾病的癥狀，但也有部分醫(yī)生公然否認(rèn)這種疾病，認(rèn)為這是一種偽科學(xué)，他們認(rèn)為微生物并不適合在腸道中發(fā)酵分解食物并產(chǎn)生酒精。

紐約里士滿大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生 Fahad Malik 說，這名男子的“自動(dòng)釀酒綜合征”可能是由于他在 2011 年初拇指受傷后長時(shí)間服用抗生素導(dǎo)致的。他認(rèn)為，這些抗生素可能破壞了人體腸道微生物的平衡，導(dǎo)致釀酒酵母的異常繁殖，這些酵母隨后把他吃的所有碳水化合物都轉(zhuǎn)化成了一種類似啤酒的物質(zhì)。

Malik 和他的同事最先發(fā)現(xiàn)了服用抗生素會(huì)導(dǎo)致自動(dòng)釀酒綜合征。同時(shí)，有其他研究人員發(fā)現(xiàn)，患有克羅恩病(Crohn’s disease)等腸道疾病的人也會(huì)出現(xiàn)這種情況，可能是由于白色念珠菌(Candida albicans)過多。上個(gè)月，中國的研究者發(fā)表論文稱肺炎克雷伯菌過度生長也會(huì)導(dǎo)致自動(dòng)釀酒綜合征。

Malik 用抗真菌藥物、益生菌和嚴(yán)格的低碳水化合物飲食對這名男子進(jìn)行治療，清除他腸道內(nèi)多余的啤酒酵母。這名男子在近兩年沒有任何癥狀出現(xiàn)，但還需要嚴(yán)格控制碳水?dāng)z入。目前還沒有針對該疾病很好的治療方案。

“當(dāng)他開始康復(fù)的時(shí)候，他非常開心，因?yàn)槎嗄陙硪恢倍紱]有人相信他，警察、醫(yī)生、甚至他的家人，都覺得他是一個(gè)躲在衣柜里偷偷喝酒的人”，Malik 說，“現(xiàn)在他停用了抗抑郁藥，重新回到了工作崗位，終于開始了自己的生活?！?/p>

不過，自動(dòng)釀酒綜合征也被一些人用來當(dāng)酒駕擋箭牌。據(jù) BBC 報(bào)道，醫(yī)生和法律學(xué)家說拿該疾病作為酒駕案件的開脫詞這樣的情況正在越來越頻繁的出現(xiàn)。喬治·華盛頓大學(xué)的法律教授 Jonathan Turley 說：“乍一看，這種病就像是一個(gè)免罪金牌。但其實(shí)這并沒有那么簡單。法院往往對這種說法持懷疑態(tài)度。你必須要用通過認(rèn)可的測試結(jié)果來證明你患有這種病?！?/p>

來源：MIT科技評論