病毒性肝炎是全球面臨的重大公共衛(wèi)生問題之一，世界衛(wèi)生組織提出到2030年要實(shí)現(xiàn)新發(fā)病毒性肝炎感染率降低90%，相關(guān)死亡率下降65%，并使90%感染者得到診斷，使90%符合條件的患者得到治療。目前，我國約有8600萬的乙肝病毒感染者，占全球總數(shù)的近三分之一，同時(shí)約有1000萬人感染丙肝病毒，病毒性肝炎防治面臨巨大挑戰(zhàn)。

在日前美國波士頓舉行的第70屆美國肝病研究學(xué)會年會（AASLD）上，多項(xiàng)有關(guān)乙肝治療、丙肝治療的最新研究數(shù)據(jù)發(fā)布。

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球肝細(xì)胞癌（HCC）發(fā)病的主要因素。研究者針對兩項(xiàng)韋立得的三期研究開展了長期分析，旨在評估HBV治療對HCC發(fā)病的影響。1632名HBV患者被隨機(jī)分入兩組，每天接受一次韋立得（丙酚替諾福韋，TAF）或TDF(替諾福韋酯）治療。經(jīng)過3年或者5年的隨訪，在21例患者中觀察到HCC，TAF組為1.0%，TDF組為1.9%，中位發(fā)病時(shí)間為104周，韋立得能夠降低HBV患者發(fā)生HCC的風(fēng)險(xiǎn)。后續(xù)研究將繼續(xù)，以進(jìn)一步明確長期治療對降低HCC風(fēng)險(xiǎn)的影響。

韓國首爾蔚山大學(xué)醫(yī)學(xué)院峨山醫(yī)療中心肝臟中心消化內(nèi)科教授、首席研究作者Young-Suk Lim博士說：“乙肝病毒慢性感染會增加發(fā)生嚴(yán)重肝損傷且威脅生命的風(fēng)險(xiǎn)，肝細(xì)胞癌是成年人最常見的肝癌類型。分析結(jié)果顯示，使用韋立得持續(xù)抑制病毒，可以降低慢性乙肝患者發(fā)生肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。”

針對12歲以下的丙型肝炎病毒（HCV）兒童患者，尤其是感染HCV基因2型和3型的兒童的治療，目前獲批的療法數(shù)量相當(dāng)有限。壁報(bào)0748展示了一項(xiàng)針對攜帶HCV基因1、2、3、4和6型的6-18歲患者的非盲研究，患者接受丙通沙（索磷布韋維帕他韋片）治療12周，在12-18歲的患者中，治愈率（SVR12）達(dá)到了95%；在6-12歲的患者中，治愈率為92%，且大多數(shù)不良事件為輕度或中度。針對3-6歲兒童的研究正在進(jìn)行中。

NASH是一種慢性進(jìn)行性肝臟疾病，其特征是肝臟中出現(xiàn)脂肪堆積與炎癥，從而導(dǎo)致疤痕或纖維化，最終損害肝功能。晚期肝纖維化患者的表現(xiàn)包括橋接纖維化（F3）或肝硬化（F4），這些患者的肝臟相關(guān)死亡與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。吉利德科學(xué)正在開發(fā)用于治療因NASH引發(fā)的晚期纖維化疾病的多種新型在研化合物，以及研究針對NASH核心通路（肝細(xì)胞脂毒性、炎癥和纖維化）的單藥與聯(lián)合療法。

11月28日，2019年《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》正式發(fā)布，有70個(gè)藥品通過談判新加入到醫(yī)保報(bào)銷的行列中，價(jià)格平均下降60.7%。吉利德科學(xué)4款全球創(chuàng)新藥品被全部納入醫(yī)保，其中包括美國FDA十年來首款獲批的治療HBV新型口服韋立得，以及用于治療HCV感染的丙通沙和夏帆寧（來迪派韋索磷布韋）等，為乙肝、丙肝治療提供了新的解決方案。

來源：美國肝病研究學(xué)會年會