四年前，來(lái)自美國(guó)內(nèi)華達(dá)州的 Chris Long 接受了骨髓移植。術(shù)后四個(gè)月，他被告知其血液中的 DNA 正在被替換——而他的肉體，也正在悄然被 5000 英里外一個(gè)德國(guó)人的遺傳信息 “占據(jù)”。

我是誰(shuí)？“我”還活著么？如今究竟是以誰(shuí)意念在存活？這是 Chris Long 不曾想過(guò)，但如今卻不得不面對(duì)的問(wèn)題。

圖丨 chimera（來(lái)源：維基百科）

今年早些時(shí)候，研究者在一次國(guó)際法醫(yī)學(xué)會(huì)議上報(bào)道了這一案例，并強(qiáng)調(diào)了理論上骨髓移植會(huì)混淆刑事調(diào)查結(jié)果的可能性。

犯罪現(xiàn)場(chǎng)遺留的 DNA，不僅可能來(lái)自嫌疑人或受害者，甚至可能是數(shù)千公里外毫不相干的骨髓捐獻(xiàn)者的。而現(xiàn)在已有案例可循了。

該報(bào)告相關(guān)細(xì)節(jié)附于文末。

出乎意料的結(jié)果

2014 年，Chris Long 被診斷為急性髓系白血病和骨髓增生異常綜合征。隨后的 2015 年，他完成了骨髓移植手術(shù)。手術(shù)使得他的生命得以延續(xù)，但他的身體也在悄然發(fā)生變化。

圖丨 Chris Long（來(lái)源： New York Times）

作為一名警察，Chris Long 的骨髓移植手術(shù)引起了同事們的極大興趣：這類干細(xì)胞替換手術(shù)，會(huì)讓他同時(shí)擁有兩套 DNA，身體會(huì)有什么變化呢？接受過(guò)移植的受體，組織或細(xì)胞會(huì)被 “取代” 么？在征得 Chris Long 的同意后，他的法醫(yī)同事開(kāi)始了對(duì)他的監(jiān)測(cè)——Chris Long 正式成為了同事們研究遺傳信息變化的小白鼠。

骨髓，含有造血干細(xì)胞以及多種其他的干細(xì)胞，可以分化產(chǎn)生不同的組織。血液中所有的細(xì)胞成分都來(lái)自于造血干細(xì)胞，T 細(xì)胞與 B 細(xì)胞的發(fā)育前期也是在骨髓內(nèi)完成的。通常人體在穩(wěn)定狀況下，每小時(shí)約有 10^10 個(gè)紅細(xì)胞與 10^8到10^9 個(gè)白細(xì)胞生成，以維持外周血循環(huán)中血細(xì)胞的組成與數(shù)量。骨髓，是重要的造血及免疫器官。

圖 | 術(shù)后 4 個(gè)月，Chris Long 的血液中 100% 為捐贈(zèng)者的 DNA（來(lái)源：A CASE STUDY OF A MALE STEM CELL）

果然，與研究者們的預(yù)期一致，Chris Long 的血細(xì)胞 DNA 最先最快被取代。術(shù)后 4 個(gè)月，Chris Long 的血液中 100% 為捐贈(zèng)者的 DNA。隨后的四年里，同樣被嵌合取代的還有他的臉頰、唇部、舌頭。

當(dāng)然，也有意料之外的收獲。研究者們發(fā)現(xiàn)，受體精液中的 DNA 也被完全取代了。值得一提的是，這名受體在接受骨髓移植之前已經(jīng)接受了結(jié)扎手術(shù)，因而精液中并沒(méi)有精子，精液中主要為白細(xì)胞。

某種程度上說(shuō)，接受了骨髓移植的他正在消失，他的肉體被 “劫持” 了。

消失的嫌疑人

成為嵌合體（Chimera），即同一肉體兼具兩套或多套遺傳信息，這會(huì)有什么影響呢？

每年，成千上萬(wàn)的患者接受器官移植成為嵌合體。一般來(lái)說(shuō)，無(wú)論是醫(yī)生還是器官接受者都不需要過(guò)度擔(dān)心，因?yàn)檫@種嵌合現(xiàn)象并無(wú)害處。

“既不會(huì)改變受體本身的智力，也不會(huì)影響他們的個(gè)性”，來(lái)自斯坦福大學(xué)醫(yī)療中心的 Andrew Rezvani 教授解釋道。有時(shí)有的患者會(huì)提出疑問(wèn)，如果男性的身體里有女性的染色體會(huì)如何，“并沒(méi)有什么關(guān)系”，他常常作此回答。

圖 丨術(shù)后 4 年，Chris Long 精液中的DNA也完全被捐贈(zèng)者取代了(來(lái)源：A CASE STUDY OF A MALE STEM CELL）

但對(duì)法醫(yī)來(lái)說(shuō)，情況可能就大不相同了，甚至?xí)o一些刑事案件帶來(lái)重重疑云。

在刑事調(diào)查中，調(diào)查人員都會(huì)預(yù)先假設(shè)每名嫌疑人或受害者只攜帶有唯一的一套遺傳信息，而并非兩套或多套。對(duì)于嵌合體來(lái)說(shuō)，遺留于現(xiàn)場(chǎng)的遺傳信息很可能對(duì)鑒偵人員造成誤導(dǎo)。

而事實(shí)上，這種事情的確發(fā)生過(guò)。

2004 年，阿拉斯加的調(diào)查人員將犯罪現(xiàn)場(chǎng)獲得的精液中提取的 DNA 信息與數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)，匹配了一個(gè)潛在的嫌疑人。但問(wèn)題是：這名男子在案件發(fā)生時(shí)已經(jīng)入獄，根本不存在作案可能。原來(lái)，他之前曾接受了骨髓移植。而捐贈(zèng)人，即他的親兄弟最終被定罪。

在另一起性侵案件中，DNA 分析結(jié)果同樣使警方調(diào)查人員陷入迷惑和懷疑：據(jù)女性受害者描述，有一名男性曾對(duì)她性侵，但 DNA 分析結(jié)果卻顯示襲擊者應(yīng)該為兩名男性。最終，警方確認(rèn)另外的遺傳信息來(lái)自她的骨髓捐贈(zèng)者。

不僅如此，類似的情況甚至?xí)故芎φ呱矸莼靵y。在 2008 年韓國(guó)首爾發(fā)生的一場(chǎng)交通事故中，調(diào)查者試圖對(duì)遇害者身份進(jìn)行確認(rèn)。血液表明該人為女性，但身體卻是男性。最終，調(diào)查人員確認(rèn)該遇害者曾從女兒那接受了骨髓移植。

在 Chris Long 的案例中，如果他進(jìn)行犯罪，而他的骨髓捐贈(zèng)者又無(wú)法自證清白，并不排除有代他受過(guò)的可能。隨著骨髓移植與器官移植案例的增多，關(guān)注嵌合體遺傳鑒定具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

你可能關(guān)心的問(wèn)題

●如果研究對(duì)象進(jìn)行了結(jié)扎，法醫(yī)如何對(duì)他的精液進(jìn)行分析？

首先，精液與精子是不同的概念。結(jié)扎是指阻斷或堵塞輸精管，阻止精子排出，是一種常見(jiàn)的避孕方式。結(jié)扎后男性仍舊可以產(chǎn)生無(wú)精子的精液，其中包括白細(xì)胞等，對(duì)確定犯罪嫌疑人或獲取其他生物信息仍具有價(jià)值。

●捐贈(zèng)者的 DNA 是如何進(jìn)入 Chris Long 無(wú)精子的精液中的呢？

精液中最常見(jiàn)的兩種細(xì)胞為精子和白細(xì)胞，由于 Chris Long 完成了結(jié)扎，所以精液中主要存在的細(xì)胞為白細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等，而這些免疫細(xì)胞均來(lái)自于捐獻(xiàn)者提供的骨髓，因而 DNA 為捐贈(zèng)者的也就不足為奇了。

●移植了隔壁老王的骨髓，精液都是老王的了，那如果有了孩子，孩子會(huì)是老王的么？

答案是，不會(huì)。

首先，從倫理角度，這種情況是不被允許的。

對(duì) Chris Long 來(lái)說(shuō)，由于已經(jīng)結(jié)扎，他并無(wú)機(jī)會(huì)去驗(yàn)證這個(gè)猜測(cè)，同樣的原因，由于并沒(méi)有精子的存在使他的精液 DNA 100% 被取代。但眾多專家認(rèn)為，即便 Chris Long 仍舊有生育能力，也不存在因此將其他人遺傳信息傳遞給下一代的可能，造血干細(xì)胞的移植并不會(huì)對(duì)精子造成影響。

圖 | Chris Long 如今的生活（來(lái)源：A CASE STUDY OF A MALE STEM CELL）

目前的 Chris Long 生活幸福，剛剛結(jié)了婚，并計(jì)劃在即將到來(lái)的一年拜訪那位 5000 英里外素昧謀面卻又早已存活在他肉體里的捐贈(zèng)者。

研究者們?nèi)耘f對(duì)他的狀態(tài)十分關(guān)注，但對(duì)他來(lái)說(shuō)一切都無(wú)比簡(jiǎn)單：曾經(jīng)他接受了那個(gè)骨髓移植手術(shù)，那個(gè)手術(shù)救了他的命。

來(lái)源：MIT科技評(píng)論