5月21日從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院獲悉，近日，該院腫瘤內(nèi)科信濤教授團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用培美曲塞鞘內(nèi)化療治療EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌軟腦膜轉(zhuǎn)移取得突破進(jìn)展，相關(guān)論文發(fā)表在胸部腫瘤領(lǐng)域國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)雜志《胸腫瘤》上。

信濤教授團(tuán)隊(duì)的研究是非小細(xì)胞肺癌腦膜轉(zhuǎn)移治療的一個(gè)重大發(fā)現(xiàn)，突破了以往常規(guī)的治療方案，摒棄甲氨蝶呤、阿糖胞苷等常規(guī)鞘內(nèi)注射藥物，大膽選擇培美曲塞來(lái)進(jìn)行鞘內(nèi)化療并取得了良好療效。

據(jù)信濤教授介紹，腦膜轉(zhuǎn)移是腫瘤轉(zhuǎn)移中比較少見(jiàn)的一類，但卻因極為兇險(xiǎn)而難于診治，成為惡性腫瘤致死的重要原因。目前對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療主要是在全身治療基礎(chǔ)上針對(duì)腦轉(zhuǎn)移進(jìn)行治療，包括外科手術(shù)、全腦放療、立體定向放療、內(nèi)科治療等在內(nèi)的多學(xué)科綜合治療，目的是治療轉(zhuǎn)移病灶，改善患者癥狀和生活質(zhì)量，最大程度地延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。然而，遺憾的是，腦膜轉(zhuǎn)移癌的患者平均生存期僅為3個(gè)月，生存期短的令人絕望，其中最主要的原因之一就是一般的化療藥難以通過(guò)血腦屏障。而鞘內(nèi)化療是通過(guò)局麻下在脊柱中做腰穿將化療藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔，不需要通過(guò)血－腦脊液屏障，從而使化療藥彌散在腦脊液中，在顱內(nèi)循環(huán)中可以很快達(dá)到有效血藥濃度，實(shí)現(xiàn)腦腫瘤的治療。

信濤教授團(tuán)隊(duì)利用１１個(gè)月的時(shí)間，將30例腦膜轉(zhuǎn)移非小細(xì)胞肺癌患者納入研究，進(jìn)行培美曲塞鞘內(nèi)注射的I/II期臨床試驗(yàn)，研究人員發(fā)現(xiàn)，患者中位生存期為9個(gè)月，臨床緩解率為84.6%，該試驗(yàn)表明鞘內(nèi)注射50mg培美曲塞對(duì)于EGFR突變非小細(xì)胞肺癌腦膜轉(zhuǎn)移患者具有良好的療效，并且不良反應(yīng)可控。

據(jù)介紹，哈醫(yī)大二院腫瘤內(nèi)科自2018年開(kāi)展腦膜轉(zhuǎn)移癌靶向化療藥物注射技術(shù)至今，已為全國(guó)200余名患者進(jìn)行了1500余次治療，并在2018年注冊(cè)第一個(gè)國(guó)際國(guó)內(nèi)單中心二期臨床試驗(yàn)。研究結(jié)果表明經(jīng)過(guò)鞘內(nèi)化療后的腦膜轉(zhuǎn)移癌患者平均生存時(shí)間由3個(gè)月延長(zhǎng)至9-10個(gè)月，也不同程度地提升了患者的生存質(zhì)量。

來(lái)源：科技日?qǐng)?bào)