人類乳頭狀瘤病毒（HPV）是咽喉和口腔后部癌癥的主要病因，接種相關(guān)疫苗有望顯著降低這些癌癥在美國的發(fā)病率。但一項新建模研究顯示，這些效果要到2045年以后才會顯現(xiàn)。

HPV是全球最常見的性傳播病毒。HPV感染通常是無聲的，雖然大多數(shù)感染能被清除，但有些是慢性的，可能引發(fā)口腔和咽喉的癌癥，以及宮頸癌，因為它們破壞了DNA，抑制了被感染細(xì)胞中的腫瘤抑制蛋白。雖然，目前還無法治愈現(xiàn)有的HPV感染，但新的感染是可以用疫苗預(yù)防的。2006年，美國首次批準(zhǔn)了HPV疫苗。

在這項新研究中，約翰斯·霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院教授Gypsyamber DSouza團(tuán)隊分析了全美口咽癌病例和HPV疫苗接種的數(shù)據(jù)庫，并預(yù)測了HPV疫苗接種對不同年齡組人群的這些癌癥發(fā)病率的影響。他們估計，2018年至2045年間，36~45歲人群的口咽癌發(fā)病率將下降近一半。他們還預(yù)測，從2018年到2045年，總體人口中的這些癌癥的發(fā)病率將保持不變，因為老年人發(fā)病率仍在上升。

這項研究近日發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)雜志》?！拔覀児烙嫞?018年至2045年期間，大多數(shù)口咽癌將發(fā)生在55歲及以上且未接種疫苗的人群中?！盌Souza團(tuán)隊成員張月涵（音譯）說。

“HPV疫苗將有效預(yù)防口咽癌，但人們需要時間才能看到效果，因為這些癌癥大多發(fā)生在中年?！?DSouza說

口咽癌是最常見的HPV相關(guān)癌癥，數(shù)據(jù)顯示，美國每年有超過5萬例新病例。酒精和煙草的使用也是危險因素，但被認(rèn)為不如HPV重要。

疫苗是對抗這類病毒的有力醫(yī)學(xué)武器，但有一個主要缺點：它可以預(yù)防，但不能治療。換句話說，它對已確定的HPV感染或已被HPV改變并正在形成腫瘤的細(xì)胞無效。因此，研究人員建議主要針對尚未暴露于性傳播HPV的年輕人。但大多數(shù)已經(jīng)成年的人從未接種過疫苗，因此仍有罹患這些癌癥的風(fēng)險。

在這項研究中，研究人員利用美國疾病控制和預(yù)防中心的調(diào)查數(shù)據(jù)，估計了當(dāng)前和未來的HPV疫苗接種率，并基于國家癌癥研究所過去和當(dāng)前的發(fā)病率數(shù)據(jù)預(yù)測了口咽癌的發(fā)病率。

他們估計到2045年不同年齡組的疫苗接種率也不同，36~45歲人群為72%，46~55歲人群37%，56~69歲人群9%，70~83歲人群0%。

這些預(yù)測顯示，在年齡較大、大部分未接種疫苗的人群中，口咽癌發(fā)病率仍居高不下，因此在美國，這些癌癥的發(fā)病率幾乎沒有變化——假設(shè)沒有接種疫苗，每10萬人中有14.3人患此病，2045年接種疫苗后，每10萬人中有13.8人。

然而，他們預(yù)測，在2018~2045年期間，疫苗接種良好的36~45歲和46~55歲年齡組中，新的口咽癌發(fā)病率將大幅下降：每10萬人1.4人降至0.8人；每10萬人8.7到7.2人。

“我們的預(yù)測表明，到2033年左右，每年將有近100例口咽癌病例得到預(yù)防，到2045年，這一數(shù)字將增加大約10倍?！睆堅潞f。（來源：中國科學(xué)報?唐一塵）

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2021.2907

來源：《美國醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)雜志》