輸血能挽救生命，但在全球范圍內(nèi)血源嚴(yán)重短缺。假如輸血實(shí)際上并不總是需要血液呢?

近日，一個(gè)人體生化新模型表明，貧血或血液含氧量低的患者，可以通過輸入更容易獲得的血液替代品，進(jìn)而獲得有效治療。該模型涉及了血管擴(kuò)張、血液增稠和血流速率變化等對血紅細(xì)胞輸入的反應(yīng)。近日，相關(guān)論文刊登于《應(yīng)用生理學(xué)雜志》。

美國斯坦福大學(xué)和加州大學(xué)圣迭戈分校等機(jī)構(gòu)的研究人員還發(fā)現(xiàn)，使用血液替代品也可以消除輸血的有害后果。據(jù)觀察，由于不良副作用，每10年每單位輸血可能降低壽命。該研究的主要作者、斯坦福大學(xué)的李偉宇（音譯）表示，因此，合適的替代血液有助降低成本，并消除輸血的負(fù)面影響。

輸血是將血液成分直接輸送到患者血液循環(huán)的一種常見程序。但是，為每位需要的患者獲取、儲(chǔ)存和運(yùn)送正確血型血液的過程成本很高。此外，現(xiàn)有的血液供應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

通常，輸入血紅細(xì)胞是為了提高對器官和組織等的供氧。然而，研究表明這一過程也會(huì)使血液變稠，黏度增加可能會(huì)帶來新問題。

例如，新模型顯示，在輸血過程中，一些病人的血管沒有擴(kuò)張，而且由于血液被額外的紅細(xì)胞增稠，也變得不容易循環(huán)輸送氧氣。研究人員表示，對于這些患者，無論貧血狀態(tài)如何，2單位輸血（目前最常用的輸血量）治療貧血都會(huì)減少其血流量。

研究合作者、加州大學(xué)圣迭戈分校教授Marcos Intaglietta指出，通常，人們弄錯(cuò)了輸血目標(biāo)——恢復(fù)血液攜氧能力，其邏輯目標(biāo)應(yīng)是恢復(fù)氧氣輸送能力。

不過，對一些患者來說，輸血會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，從而增加血液循環(huán)，最終向身體輸送更多氧氣。這揭示了輸血時(shí)血管擴(kuò)張的貧血患者存在優(yōu)勢。研究人員表示，該模型表明，輸血液替代品——如可以促進(jìn)血管擴(kuò)張的血漿膨脹劑，可能是一種更有效的增加氧氣輸送的方法。

該團(tuán)隊(duì)的預(yù)測結(jié)果顯示，安全、低成本的血液替代品可以將輸血的總成本降低到1/10，同時(shí)顯著降低該過程的負(fù)面影響。他們表示，相關(guān)人體循環(huán)過程模型基于先前發(fā)表的關(guān)于哺乳動(dòng)物對輸血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)。

“我們的模型確定了人體自然生理過程，解釋了多項(xiàng)觀察研究的結(jié)論，人們可以在不使用血液的情況下獲得輸血的好處?！痹撜撐耐ㄓ嵶髡?、斯坦福大學(xué)教授Daniel Tartakovsky說。研究人員希望該發(fā)現(xiàn)將引導(dǎo)臨床試驗(yàn)，測試血液替代品增加氧氣輸送的能力。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00524.2021

來源：《應(yīng)用生理學(xué)雜志》