麻省總醫(yī)院專家揭示空氣污染如何增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)
“這些發(fā)現(xiàn)表明暴露于空氣污染是心血管疾病的一個(gè)未被充分認(rèn)識(shí)的危險(xiǎn)因素 ，并提出了減輕污染之外的治療目標(biāo)，以降低空氣污染暴露對心血管健康的影響”
—— 美國麻省總醫(yī)院心臟病專家Shady Abohashem,
空氣污染中的微小顆粒物——被稱為細(xì)顆粒物——可對健康產(chǎn)生一系列影響，暴露在含高濃度細(xì)顆粒物的空氣中是已知的導(dǎo)致心血管疾病的危險(xiǎn)因素。由美國麻省總醫(yī)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的研究表明，細(xì)顆粒物會(huì)激活骨髓中炎癥細(xì)胞的產(chǎn)生，導(dǎo)致動(dòng)脈發(fā)炎，從而對心血管健康產(chǎn)生不利影響。研究結(jié)果發(fā)表在《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）上。
這項(xiàng)回顧性研究調(diào)查了503名無心血管疾病或癌癥的患者，他們出于各種醫(yī)學(xué)原因在麻省總醫(yī)院進(jìn)行了影像學(xué)檢查?？茖W(xué)家使用從美國環(huán)境保護(hù)署（EPA）空氣質(zhì)量監(jiān)測儀獲得的位于每個(gè)參與者住所附近的數(shù)據(jù)，估計(jì)參與者的年度平均細(xì)顆粒物暴露水平。
在中位數(shù)為4.1年的隨訪中，40個(gè)人經(jīng)歷了嚴(yán)重的心血管事件，如心臟病發(fā)作和中風(fēng)，其中住在細(xì)顆粒物含量較高地區(qū)的參與者風(fēng)險(xiǎn)最高。即使考慮到心血管危險(xiǎn)因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素和其他主要混雜因素，他們的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。評估內(nèi)臟器官和組織狀態(tài)的成像測試顯示，這些受試者的骨髓活性也較高，這表明炎癥細(xì)胞的生成增加（這一過程被稱為白細(xì)胞增多癥），動(dòng)脈炎癥加劇。進(jìn)一步分析顯示，暴露于空氣污染導(dǎo)致的白細(xì)胞增多是引起動(dòng)脈炎癥的誘因。
“因骨髓活性增加和動(dòng)脈炎癥從而引發(fā)心血管疾病占空氣污染與心血管疾病之間關(guān)系的29%?！闭撐穆?lián)合作者之一、美國麻省總醫(yī)院心血管成像研究員Shady Abohashem博士說：“這些發(fā)現(xiàn)表明暴露于空氣污染是心血管疾病的一個(gè)未被充分認(rèn)識(shí)的危險(xiǎn)因素 ，并提出了減輕污染之外的治療目標(biāo)，以降低空氣污染暴露對心血管健康的影響?！?/p>
聯(lián)合作者之一，美國麻省總醫(yī)院心臟病專家Mike Osborne博士解釋到對于無法避免空氣污染的患者，減輕與細(xì)顆粒物接觸后炎癥加劇的療法可能會(huì)使他們受益。但他進(jìn)一步說：“重要的是，大多數(shù)被研究人群的空氣污染暴露水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的不健康閾值，這表明沒有一種空氣污染水平可以被認(rèn)為是真正安全的?！?/p>
Mike Osborne博士
美國麻省總醫(yī)院心臟病專家
哈佛醫(yī)學(xué)院講師
心臟病科醫(yī)學(xué)助理
關(guān)于美國麻省總醫(yī)院
麻省總醫(yī)院成立于1811年，是哈佛醫(yī)學(xué)院最初設(shè)立且規(guī)模最大的教學(xué)醫(yī)院。我們擁有全美最大的以醫(yī)院為基礎(chǔ)的研究項(xiàng)目，同時(shí)也是美國國立衛(wèi)生研究院研究資金最大的接受者，我們的研究項(xiàng)目橫跨醫(yī)院的20多個(gè)臨床部門和中心。麻省總醫(yī)院可以為幾乎每一個(gè)?？坪痛螌？?、內(nèi)科和外科領(lǐng)域提供精準(zhǔn)的診斷和治療。我們的六個(gè)多學(xué)科護(hù)理中心以癌癥、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、神經(jīng)內(nèi)科、血管醫(yī)學(xué)和創(chuàng)傷中心的創(chuàng)新而聞名世界。另外麻省兒童總醫(yī)院提供全面的小兒保健服務(wù)，從初級護(hù)理到運(yùn)用尖端療法診治復(fù)雜和罕見的疾病。麻省總醫(yī)院連續(xù)多年被《美國新聞與世界報(bào)道》評為美國最頂級醫(yī)院之一，也是唯一一家在所有16項(xiàng)?？婆琶芯@得名次的醫(yī)院。在接受評估的近5000家醫(yī)院中，麻省總醫(yī)院自1990年評選舉辦開始便一直占據(jù)榮譽(yù)榜頂級醫(yī)院之列。
參考：
《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）： https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/7/761/6082775
編輯：李麗
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