5月31日，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系劉民教授團(tuán)隊在《美國醫(yī)學(xué)會雜志·兒科學(xué)》發(fā)表論文《1990—2019年全球、地區(qū)和國家層面的早產(chǎn)新生兒發(fā)病率和死亡率》，研究提示了早產(chǎn)問題仍是一個全球性的健康問題，研究結(jié)果為不同國家制訂有針對性的早產(chǎn)預(yù)防控制策略提供了依據(jù)。

劉民介紹，早產(chǎn)是指妊娠不足37周娩出活嬰兒的分娩，此時娩出的嬰兒稱為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒在新生兒期容易發(fā)生嚴(yán)重的疾病或死亡，幸存下來的早產(chǎn)兒如果得不到適當(dāng)?shù)闹委?，將會面臨更高的低生活質(zhì)量和終身殘疾風(fēng)險。早產(chǎn)不僅是導(dǎo)致圍產(chǎn)期產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，早產(chǎn)所致的并發(fā)癥還是導(dǎo)致新生兒死亡最主要的直接原因。此外，早產(chǎn)所致的并發(fā)癥也是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的主要原因，采取措施處理早產(chǎn)問題成為實現(xiàn)降低兒童死亡率的關(guān)鍵。

該研究利用2019年全球疾病負(fù)擔(dān)研究數(shù)據(jù)，分析了1990年至2019年全球、區(qū)域和國家層面的全人群年齡調(diào)整早產(chǎn)新生兒發(fā)病率（/10萬人口）和全人群年齡調(diào)整早產(chǎn)新生兒死亡率（/10萬人口）的變化趨勢，為不同國家制訂有針對性的預(yù)防控制早產(chǎn)新生兒的策略提供了依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，1990年至2019年，全球早產(chǎn)新生兒數(shù)由1990年的1606萬例減少到了2019年的1522萬例，年齡調(diào)整早產(chǎn)新生兒發(fā)病率平均每年下降0.19%；全球早產(chǎn)新生兒死亡數(shù)由1990年的127萬例減少到了2019年的66萬例，年齡調(diào)整早產(chǎn)新生兒死亡率平均每年下降2.09%。1990年至2019年，高社會人口指數(shù)地區(qū)的年齡調(diào)整早產(chǎn)新生兒發(fā)病率平均每年增加0.25%，撒哈拉以南非洲南部地區(qū)的年齡調(diào)整早產(chǎn)新生兒死亡率平均每年增加0.62%。1990年至2019年，在全球204個國家和地區(qū)中，希臘和巴林等78個國家的年齡調(diào)整早產(chǎn)新生兒發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，關(guān)島和南非等7個國家的年齡調(diào)整早產(chǎn)新生兒死亡率也呈現(xiàn)上升趨勢。

全球204個國家和地區(qū)早產(chǎn)新生兒發(fā)病率變化趨勢。(A) 1990-2019年早產(chǎn)新生兒數(shù)變化百分?jǐn)?shù)；(B) 2019年早產(chǎn)新生兒的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率（ASIR）；(C)1990—2019年早產(chǎn)新生兒年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率（ASIR）的年估計百分比變化（EAPC）

研究提示，無論是在高收入國家還是低收入國家，早產(chǎn)新生兒仍是一個全球性的健康問題。因此，在全世界范圍內(nèi)，降低早產(chǎn)新生兒發(fā)病率和死亡率至關(guān)重要。

劉民還介紹，研究中發(fā)現(xiàn)，中國新生兒早產(chǎn)例數(shù)由1990年的182萬減少到了2019年的95萬，減少了48%；早產(chǎn)新生兒死亡例數(shù)由1990年的16萬減少到了2019年的2萬，減少了88%；年齡調(diào)整早產(chǎn)新生兒發(fā)病率和死亡率都呈現(xiàn)下降趨勢；我國早產(chǎn)新生兒發(fā)病率和死亡率在全球204個國家中處于低水平。2019年排名分別為第186位和146位。

劉民認(rèn)為，研究結(jié)果在一定程度上反映了我國婦女兒童健康領(lǐng)域取得的巨大成效。成效的取得主要來自于政府頒布了一系列保障婦女兒童健康權(quán)益的法律、法規(guī)、方案，我國完善的分層分級婦幼保健服務(wù)提供體系和均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及不斷推進(jìn)的可及的、公平的婦幼保健服務(wù)等措施從根本上保障了婦女兒童健康權(quán)益。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士生曹桂瑩為第一作者，劉民為通訊作者。

來源：北京大學(xué)