據(jù)報(bào)道，“生長(zhǎng)痛”是青少年骨骼或肌肉疼痛的主要原因。 圖片來源：EyeEm/Alamy

“生長(zhǎng)痛”這個(gè)詞經(jīng)常用來指兒童的四肢疼痛。根據(jù)2007年的一項(xiàng)綜述，它是青少年骨骼或肌肉疼痛最常見的原因。有研究估計(jì)，生長(zhǎng)痛影響了超過三分之一的兒童。

然而，盡管如此，對(duì)于什么是生長(zhǎng)痛，或者是什么導(dǎo)致了生長(zhǎng)痛，仍然沒有一個(gè)明確的定義。事實(shí)上，生長(zhǎng)痛可能與生長(zhǎng)完全無關(guān)。最近，一項(xiàng)關(guān)于生長(zhǎng)痛的研究指出，絕大多數(shù)的論文(93%)都沒有提到骨骼或肌肉疼痛的癥狀與生長(zhǎng)之間的關(guān)系。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表于7月22日《兒科學(xué)》。

論文通訊作者、澳大利亞悉尼大學(xué)肌肉骨骼健康研究所Mary O’keeffe說:“孩子和青少年被告知他們有生長(zhǎng)痛，但根據(jù)我們的研究結(jié)果，這是不準(zhǔn)確的?！贝蠖鄶?shù)被診斷為生長(zhǎng)痛的兒童會(huì)被告知，疼痛會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而消退，如果需要，他們可以服用兒童布洛芬或?qū)σ阴０被觼砜刂撇贿m。

“一個(gè)健康專業(yè)人士做出診斷需要基于可靠的證據(jù)。因此他們需要確定生長(zhǎng)痛的原因是生長(zhǎng)，但目前我們不確定這一點(diǎn)?！監(jiān)’Keeffe說。

她擔(dān)心這種籠統(tǒng)的診斷沒有什么意義，或者更糟糕的是，它可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生忽略其他需要進(jìn)一步調(diào)查的疾病。為了解更多信息，O’Keeffe團(tuán)隊(duì)梳理了有關(guān)研究，確定了147項(xiàng)提到青少年生長(zhǎng)或生長(zhǎng)痛的研究。然后，他們根據(jù)疼痛的八種特征(類型、部位、持續(xù)時(shí)間、時(shí)間、嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡、與活動(dòng)的關(guān)系和身體檢查)，比較了各項(xiàng)研究對(duì)生長(zhǎng)痛的定義。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些研究在多個(gè)領(lǐng)域出現(xiàn)了矛盾。例如，14%的研究聲稱成長(zhǎng)的痛苦是持續(xù)的，而5%的研究明確表示并非如此。只有7項(xiàng)研究表示，這種情況可能是由于生長(zhǎng)造成的；1項(xiàng)研究表示，疼痛主要發(fā)生在生長(zhǎng)高峰期結(jié)束時(shí)，原因是此時(shí)生長(zhǎng)放緩；2項(xiàng)研究明確表示，這些疼痛與生長(zhǎng)無關(guān)。

不過，這些研究在疼痛的位置上達(dá)成了基本共識(shí)：50%的研究得出結(jié)論，生長(zhǎng)過程中的疼痛主要影響腿部。其他研究發(fā)現(xiàn)，手臂、背部、腹股溝或肩膀是主要的疼痛部位。

O’Keeffe說，這些研究產(chǎn)生的矛盾使得相關(guān)診斷基本上毫無意義。

“如果我是一名醫(yī)生，我就不會(huì)再用這個(gè)詞來告知孩子和他們的父母，因?yàn)槟壳八坪鯖]有什么作用?！?O’Keeffe認(rèn)為，需要開展更多的研究，才能更好地理解兒童和青少年的疼痛。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1542/peds.2021-052578

來源：中國(guó)科學(xué)報(bào)