文章要點：

• 一項針對患者和嚙齒動物的新研究揭示了術(shù)后嗅覺障礙和術(shù)后認知障礙之間的關(guān)聯(lián)；
• 研究結(jié)果表明，嗅覺強化可以減輕麻醉/手術(shù)引起的嚙齒動物嗅覺和認知障礙

圍手術(shù)期神經(jīng)認知障礙（Perioperative Neurocognitive Disorder, PND，指圍繞手術(shù)全過程的一段時間內(nèi)）是老年人最常見的術(shù)后并發(fā)癥之一，并與術(shù)后不良后果相關(guān)。然而，其原因、基本機制和干預措施仍然很大程度上是未知的。由麻省總醫(yī)院，徐州醫(yī)科大學，同濟大學，復旦大學和上海第十人民醫(yī)院等機構(gòu)的研究人員共同開展的一項臨床和動物研究表明，術(shù)后嗅覺障礙與術(shù)后認知障礙有關(guān)。

嗅覺強化可以預防或治療嚙齒動物的術(shù)后認知障礙。這些發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《Annals of Surgery》（《外科學年鑒》）期刊上。在這項研究中，研究小組證明，發(fā)生PND的患者在手術(shù)前后的嗅覺功能更差。

在動物研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，麻醉/手術(shù)導致嗅覺和認知功能受損，血液和鼻腔上皮中白細胞介素-6的數(shù)量增加，鼻腔上皮中嗅覺受體神經(jīng)元的數(shù)量減少，以及小鼠腦組織中突觸標記物的數(shù)量減少。

更重要的是，這些變化通過嗅覺強化和用白細胞介素-6抗體處理而相應減弱。

謝仲淙

麻省總醫(yī)院麻醉、重癥監(jiān)護和疼痛醫(yī)學科老年麻醉研究室主任

哈佛醫(yī)學院Henry K.Beecher麻醉教授

麻省總醫(yī)院麻老年麻醉研究室主任謝仲淙博士表示：“這些結(jié)果有助于了解PND的原因和潛在機制，包括周圍神經(jīng)系統(tǒng)對PND的貢獻?！?。謝博士也是哈佛醫(yī)學院Henry K.Beecher麻醉教授。

謝博士表示：“這些數(shù)據(jù)還表明，嗅覺強化這種種非藥物治療，可以減輕小鼠的術(shù)后損傷，這表明我們可以考慮使用嗅覺強化來預防或治療患者的PND?！?/p>

曹君利博士

徐州醫(yī)科大學副校長、麻醉學院院長

江蘇省麻醉學重點實驗室主任

江蘇省麻醉與鎮(zhèn)痛應用技術(shù)重點實驗室副主任

聯(lián)合資深作者，徐州醫(yī)科大學副校長、江蘇省麻醉學重點實驗室主任曹君利博士表示：“PND在老年患者中非常常見，需要更多的臨床研究來評估嗅覺強化是否可以降低老年患者PND的發(fā)生率和嚴重程度?！?/p>

麻醉/手術(shù)增加了小鼠血液中和鼻腔嗅覺上皮的白細胞介素-6的數(shù)量，然后通過減少嗅覺感覺神經(jīng)元引起嗅覺障礙，導致小鼠腦組織中突觸數(shù)量減少，從而導致認知障礙。

申遠教授

同濟大學附屬第十人民醫(yī)院精神心理科主任

同濟大學醫(yī)學院麻醉與腦功能研究所常務(wù)副所長

“我們希望這項工作將促進更多的研究，包括臨床和臨床前研究，以進一步揭示PND的潛在機制和干預措施?！毖芯康墓餐谝蛔髡摺⑼瑵髮W和上海第十人民醫(yī)院的申遠教授表示。申教授是同濟大學醫(yī)學院麻醉與腦功能研究所常務(wù)副所長，曾在麻省總醫(yī)院和哈佛大學醫(yī)學院擔任研究員。

關(guān)于美國麻省總醫(yī)院

麻省總醫(yī)院成立于1811年，是哈佛醫(yī)學院最初設(shè)立且規(guī)模最大的教學醫(yī)院。我們擁有全美最大的以醫(yī)院為基礎(chǔ)的研究項目，同時也是美國國立衛(wèi)生研究院研究資金最大的接受者，我們的研究項目橫跨醫(yī)院的20多個臨床部門和中心。麻省總醫(yī)院可以為幾乎每一個專科和次?？啤?nèi)科和外科領(lǐng)域提供精準的診斷和治療。我們的六個多學科護理中心以癌癥、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、神經(jīng)內(nèi)科、血管醫(yī)學和創(chuàng)傷中心的創(chuàng)新而聞名世界。另外麻省兒童總醫(yī)院提供全面的小兒保健服務(wù)，從初級護理到運用尖端療法診治復雜和罕見的疾病。麻省總醫(yī)院連續(xù)多年被《美國新聞與世界報道》評為美國最頂級醫(yī)院之一，在14項?？婆琶芯@得名次的醫(yī)院。在接受評估的近5000家醫(yī)院中，麻省總醫(yī)院自1990年評選舉辦開始便一直占據(jù)榮譽榜頂級醫(yī)院之列。

參考：

原文鏈接:

https://www.massgeneral.org/news/press-release/odor-enrichments-attenuates-postoperative-cognitive-impairment-in-mice

編輯：李麗