文章要點：

• 一項針對患者和嚙齒動物的新研究揭示了術后嗅覺障礙和術后認知障礙之間的關聯(lián)；
• 研究結果表明，嗅覺強化可以減輕麻醉/手術引起的嚙齒動物嗅覺和認知障礙

圍手術期神經認知障礙（Perioperative Neurocognitive Disorder, PND，指圍繞手術全過程的一段時間內）是老年人最常見的術后并發(fā)癥之一，并與術后不良后果相關。然而，其原因、基本機制和干預措施仍然很大程度上是未知的。由麻省總醫(yī)院，徐州醫(yī)科大學，同濟大學，復旦大學和上海第十人民醫(yī)院等機構的研究人員共同開展的一項臨床和動物研究表明，術后嗅覺障礙與術后認知障礙有關。

嗅覺強化可以預防或治療嚙齒動物的術后認知障礙。這些發(fā)現發(fā)表在《Annals of Surgery》（《外科學年鑒》）期刊上。在這項研究中，研究小組證明，發(fā)生PND的患者在手術前后的嗅覺功能更差。

在動物研究中，研究人員發(fā)現，麻醉/手術導致嗅覺和認知功能受損，血液和鼻腔上皮中白細胞介素-6的數量增加，鼻腔上皮中嗅覺受體神經元的數量減少，以及小鼠腦組織中突觸標記物的數量減少。

更重要的是，這些變化通過嗅覺強化和用白細胞介素-6抗體處理而相應減弱。

謝仲淙

麻省總醫(yī)院麻醉、重癥監(jiān)護和疼痛醫(yī)學科老年麻醉研究室主任

哈佛醫(yī)學院Henry K.Beecher麻醉教授

麻省總醫(yī)院麻老年麻醉研究室主任謝仲淙博士表示：“這些結果有助于了解PND的原因和潛在機制，包括周圍神經系統(tǒng)對PND的貢獻?！?。謝博士也是哈佛醫(yī)學院Henry K.Beecher麻醉教授。

謝博士表示：“這些數據還表明，嗅覺強化這種種非藥物治療，可以減輕小鼠的術后損傷，這表明我們可以考慮使用嗅覺強化來預防或治療患者的PND?！?/p>

曹君利博士

徐州醫(yī)科大學副校長、麻醉學院院長

江蘇省麻醉學重點實驗室主任

江蘇省麻醉與鎮(zhèn)痛應用技術重點實驗室副主任

聯(lián)合資深作者，徐州醫(yī)科大學副校長、江蘇省麻醉學重點實驗室主任曹君利博士表示：“PND在老年患者中非常常見，需要更多的臨床研究來評估嗅覺強化是否可以降低老年患者PND的發(fā)生率和嚴重程度?！?/p>

麻醉/手術增加了小鼠血液中和鼻腔嗅覺上皮的白細胞介素-6的數量，然后通過減少嗅覺感覺神經元引起嗅覺障礙，導致小鼠腦組織中突觸數量減少，從而導致認知障礙。

申遠教授

同濟大學附屬第十人民醫(yī)院精神心理科主任

同濟大學醫(yī)學院麻醉與腦功能研究所常務副所長

“我們希望這項工作將促進更多的研究，包括臨床和臨床前研究，以進一步揭示PND的潛在機制和干預措施?！毖芯康墓餐谝蛔髡摺⑼瑵髮W和上海第十人民醫(yī)院的申遠教授表示。申教授是同濟大學醫(yī)學院麻醉與腦功能研究所常務副所長，曾在麻省總醫(yī)院和哈佛大學醫(yī)學院擔任研究員。

關于美國麻省總醫(yī)院

麻省總醫(yī)院成立于1811年，是哈佛醫(yī)學院最初設立且規(guī)模最大的教學醫(yī)院。我們擁有全美最大的以醫(yī)院為基礎的研究項目，同時也是美國國立衛(wèi)生研究院研究資金最大的接受者，我們的研究項目橫跨醫(yī)院的20多個臨床部門和中心。麻省總醫(yī)院可以為幾乎每一個?？坪痛螌？?、內科和外科領域提供精準的診斷和治療。我們的六個多學科護理中心以癌癥、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、神經內科、血管醫(yī)學和創(chuàng)傷中心的創(chuàng)新而聞名世界。另外麻省兒童總醫(yī)院提供全面的小兒保健服務，從初級護理到運用尖端療法診治復雜和罕見的疾病。麻省總醫(yī)院連續(xù)多年被《美國新聞與世界報道》評為美國最頂級醫(yī)院之一，在14項?？婆琶芯@得名次的醫(yī)院。在接受評估的近5000家醫(yī)院中，麻省總醫(yī)院自1990年評選舉辦開始便一直占據榮譽榜頂級醫(yī)院之列。

參考：

原文鏈接:

https://www.massgeneral.org/news/press-release/odor-enrichments-attenuates-postoperative-cognitive-impairment-in-mice

編輯：李麗