全球人口老齡化問題日益嚴(yán)峻。2021年世界衛(wèi)生組織報(bào)告估計(jì)全球有接近5500萬癡呆患者，而到2050年這一數(shù)量可達(dá)到1.5億。癡呆嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量，加劇了醫(yī)療消耗，然而目前尚缺乏針對癡呆有效的治療手段和預(yù)防措施。休閑活動是一種健康生活方式，既往研究發(fā)現(xiàn)，休閑活動與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的降低、心血管事件的減少以及個(gè)人幸福感的提升密切相關(guān)。然而，休閑活動是否能夠降低癡呆發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)尚不明確。

2022年8月10日，北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林院士課題組在Neurology上發(fā)表了題為“Leisure Activities and the Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis”的研究論文[1]，系統(tǒng)分析了休閑活動與癡呆發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。北京大學(xué)第六醫(yī)院蘇思貞博士和師樂副研究員為論文的共同第一作者，陸林、北京大學(xué)中國藥物依賴研究所鮑彥平副研究員和北京大學(xué)第六醫(yī)院鄧佳慧副研究員為共同通訊作者。

文章截圖（圖源：Su et al., Neurology 2022）

研究者系統(tǒng)檢索Cochrane、PubMed、Embase和Web of Science等數(shù)據(jù)庫，收集了38篇休閑活動與癡呆相關(guān)的縱向研究，探索了休閑活動與全因性癡呆以及最為常見的阿爾茨海默病和血管性癡呆發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。根據(jù)活動內(nèi)容，研究將休閑活動分為三類：包括步行、跑步、游泳、騎自行車、各種球類運(yùn)動、瑜伽以及舞蹈等體育活動；包括閱讀、寫作、看電視、聽廣播、棋牌游戲、彈奏樂器以及手工作品等益智活動；包括老年興趣班、愛好俱樂部、社會志愿活動、拜訪親朋好友等注重與他人交流的社交活動。

本研究的基線期共納入超200萬名受試者，經(jīng)過隨訪，總計(jì)74,700名全因性癡呆患者、2848名阿爾茨海默病患者、1423名血管性癡呆患者達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究者發(fā)現(xiàn)，在調(diào)整年齡、性別、教育程度等因素后，休閑活動與全因性癡呆、阿爾茨海默病以及血管性癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。與不參加休閑活動的受試者相比，參加休閑活動的受試者患全因性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)降低了17%，患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)降低了18%，患血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)降低了32%。

亞組分析結(jié)果提示，不同休閑活動類型對不同癡呆的影響也不同。與不參加體育活動的受試者相比，參與體育活動的受試者患全因性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)降低了17%，患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)降低了13%，患血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)降低了33%。與不參加益智活動的受試者相比，參與益智活動的受試者患全因性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)降低了23%，患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)降低了34%。與不參加社交活動的受試者相比，參與社交活動的受試者患全因性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)降低了7%。

不同類型休閑活動對癡呆發(fā)生影響的亞組分析（圖源：Su et al., Neurology 2022）

癡呆是一種發(fā)病率高、病因復(fù)雜的神經(jīng)退行性疾病，目前缺乏有效的干預(yù)手段，因此探索癡呆的預(yù)防措施具有重要的臨床意義。休閑活動具有成本低、可行性高、全民參與度高等優(yōu)點(diǎn)，是世界衛(wèi)生組織提倡的健康生活方式之一。該研究發(fā)現(xiàn)，參加休閑活動與降低老年人的癡呆發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，倡導(dǎo)公眾重視休閑活動，進(jìn)行規(guī)律適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，積極參與益智活動和社交活動。目前研究仍存在局限性，休閑活動對癡呆作用的潛在機(jī)制尚不明確，將來需要更多大樣本前瞻性研究驗(yàn)證休閑活動和癡呆發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，以及探索不同類型休閑活動對癡呆影響的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制。

來源： 北大六院