為了傷心，我費(fèi)勁心思！
可能是為了抵消我的負(fù)罪感和回應(yīng)媽媽對(duì)我不開心的刨根問底，我想出了一個(gè)辦法：如果我有一個(gè)合適的理由去傷心，那不就好了嗎？于是我努力找能讓我傷心的方式，為自己的傷心找一個(gè)合適的、正當(dāng)?shù)睦碛伞?/section>由于我一直找不到合適的機(jī)會(huì)來(lái)合理化我的傷心，我很迷茫。直到一次偶然的機(jī)會(huì)，我遇見了一個(gè)男孩。我們成為了很好的朋友。每當(dāng)我們吵架的時(shí)候，我會(huì)很傷心。但同時(shí)，我也感到一種前所未有的快樂。對(duì)于重視友誼的我來(lái)說，和朋友吵架后感到傷心，是一個(gè)容易被父母理解的事情；更深一層的是，我可以借著這個(gè)理由名正言順地去傷心，去砸東西來(lái)發(fā)泄情緒。后者能讓我得到滿足，一種達(dá)成目的的滿足。
自從我開始意識(shí)到這個(gè)受虐模式帶來(lái)的滿足之后，我開始應(yīng)用起來(lái)。我交了另一個(gè)朋友，一開始還挺好的。但生活并非一直美好，發(fā)生了很多令我不開心、令我煩惱的事情，我的父母又讓我感受到更多的負(fù)罪感。煩躁之下，我想到了之前那個(gè)方法——讓別人對(duì)我不好，然后我就可以光明正大地傷心了。于是，我開始故意惹怒好朋友，讓他在受不了挑釁的情況下，主動(dòng)和我吵架。這樣的交友方式逐漸變成了我的一個(gè)習(xí)慣。
而我有一個(gè)性格很敏感的朋友。只要我說一點(diǎn)點(diǎn)重話，他就會(huì)變得傷心，十分消極。例如朋友之間的調(diào)侃和玩笑、互罵幾句在別人看來(lái)是很正常的事情，但他卻覺得非常難過。記得有一次，我說他“有毛病”。然后他回嗆我 ：“對(duì)，我有毛病。所以你跟我做朋友很累，是吧？所以……那你就不要跟我做朋友了吧！”在我沒形成受虐的交友模式前，我聽到這樣的回復(fù)會(huì)很生氣；但自從發(fā)現(xiàn)了那個(gè)方法之后，我開始學(xué)著借故來(lái)發(fā)泄自己的情緒。我會(huì)對(duì)著朋友大罵，指責(zé)他敏感。然后朋友就會(huì)對(duì)我冷淡下來(lái)，我也有了一個(gè)合適的理由去傷心——我的好朋友不理我了。其實(shí)我也知道這個(gè)樣子很作，感覺自己沒事找事。本來(lái)相安無(wú)事，但我隨意發(fā)脾氣直接導(dǎo)致我和朋友的關(guān)系變僵。我也很討厭這樣子的自己，這樣做的確也不對(duì)，傷到別人的心。可是，我也不知道該用什么方法去合理化自己的傷心了……
于是，我現(xiàn)在學(xué)著在不讓對(duì)方感到傷心的情況下，“誘導(dǎo)”對(duì)方對(duì)我不好，讓對(duì)方心甘情愿地對(duì)我不好，這樣受到傷害的只會(huì)是我一個(gè)人。我也做到過：去跟一個(gè)不可能和我做朋友的人做朋友。而這里的不可能指的是性格完全不合，原本是兩個(gè)世界的朋友。后來(lái)，我像舔狗一樣對(duì)她死纏爛打，讓她討厭我、厭惡我，對(duì)我冷淡，慢慢疏遠(yuǎn)我，最終與我絕交。而我也達(dá)到我的真正目的——光明正大地傷心。
有受虐行為的人之所以承受痛苦，并不意味著對(duì)痛苦的鐘愛，是因?yàn)樗麄兛偸窍氆@得更多的掌控感。因此我們可以說，受虐也是他們滿足自己需求的一種手段，是有效地實(shí)現(xiàn)他們的要求并將其合理化的一種手段。在本文中的“我”，用社交受虐來(lái)懲罰自己，讓不開心的情緒能夠被父母接納，得到父母的理解和關(guān)懷，這也成她負(fù)面情緒的一種出口。但這樣的需求和行為模式導(dǎo)致她陷入困境之中，進(jìn)退兩難：雖然渴望得到他人的關(guān)心，卻采取不健康的社交關(guān)系模式。其背后展現(xiàn)的是依戀不良和對(duì)被遺棄的恐懼。對(duì)父母的負(fù)罪感帶來(lái)了強(qiáng)烈的負(fù)面感受，包括內(nèi)疚、自責(zé)和不安等。為了轉(zhuǎn)移這些不愉快的體驗(yàn)，她在朋輩關(guān)系中刻意疏遠(yuǎn)、甚至攻擊自己的朋友。通過挑釁朋友，試圖控制預(yù)期懲罰的到來(lái)。這種出于對(duì)被拋棄感的防御，而做出的自我挫敗行為，是分離焦慮的表現(xiàn)。對(duì)兒童而言，父母偶爾的關(guān)注能使長(zhǎng)期被忽視的他們感到安全；對(duì)自虐者而言，周圍人在一定程度上有所回應(yīng)（無(wú)論是正面或負(fù)面），可能導(dǎo)致了自虐者認(rèn)定，只要充分表明自己需要同情和關(guān)心，就不至于遭受全然的情感遺棄。
上文提到的人際交往模式，非常容易讓家人、朋友感到倦怠，而周圍人的倦態(tài)又會(huì)加重患者的癥狀，強(qiáng)化“你們不在乎我、拋棄我”的假設(shè)。治療是一個(gè)需要時(shí)間和耐心的過程，在與癥狀相處的過程中，家人要同患者配合，放慢腳步，逐漸找到一個(gè)合適的生存方式。當(dāng)整個(gè)家庭的焦慮都在下降時(shí)，患者的焦慮、煩躁和不安也會(huì)下降，她渴望進(jìn)步和學(xué)習(xí)的動(dòng)力就會(huì)顯現(xiàn)。也許她還會(huì)空虛、煩躁、不安、在意別人的看法，這是她的模式也是她的能力，學(xué)會(huì)忍受和管理情緒，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)性目標(biāo)，是治療的基本目標(biāo)。同時(shí)，家庭系統(tǒng)容納度的持續(xù)提升，解決結(jié)構(gòu)性問題，也是治療的關(guān)鍵。針對(duì)以上提到的、孩子可能遇到的挑戰(zhàn)和困擾，廣腦兒少開展了情緒障礙家長(zhǎng)班、情緒管理技巧團(tuán)體、人際互動(dòng)團(tuán)體、家庭聚焦團(tuán)體等相關(guān)心理治療，通過線上或線下的方式參加以下推薦團(tuán)體：
? ? ? ? ? 文字?| ?宋醫(yī)生及其匿名患者? ? ? ? ? 編輯?|? 劉怡
? ? ? ? ? 審核?|? 程道猛、殷煒珍
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院兒少科是國(guó)內(nèi)知名、省內(nèi)最早開設(shè)的兒少精神科，下設(shè)兒少病房、門診的心理健康促進(jìn)中心，為患兒及其家庭提供全方位的個(gè)性化綜合評(píng)估和整合干預(yù)，包括藥物、心理、物理、康復(fù)等治療，目前開放床位40張，并開設(shè)情緒障礙專病門診、注意缺陷專病門診，年門診量超4萬(wàn)人次，年收治住院患兒超1000人次。服務(wù)范圍涵蓋情緒障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、精神分裂癥譜系障礙和孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）等兒少常見精神心理障礙及其外延服務(wù)。經(jīng)過幾年的強(qiáng)化建設(shè)，兒少科目前已經(jīng)形成了以綜合評(píng)估、診療和康復(fù)為核心服務(wù)內(nèi)容，以科普教育、兒童青少年心理危機(jī)干預(yù)等為外延服務(wù)內(nèi)容的兒童青少年心理健康促進(jìn)中心，成為華南地區(qū)兒童青少年心理健康促進(jìn)的領(lǐng)頭羊之一，是國(guó)內(nèi)兒童青少年心理健康領(lǐng)域的重要力量，并開展廣泛的國(guó)際合作，具有一定的國(guó)際影響力。例如，目前正在與世界上業(yè)內(nèi)權(quán)威的機(jī)構(gòu)“貝克CBT研究所”合作主辦《國(guó)際兒少CBT兩年連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目》，招收的學(xué)員來(lái)自全國(guó)各地，該項(xiàng)目得到了學(xué)員們的高度認(rèn)可。此外，兒少科團(tuán)隊(duì)致力于為患兒及其家庭提供優(yōu)質(zhì)的臨床服務(wù)，堅(jiān)持以不斷創(chuàng)新的精神開展高質(zhì)量的科研、教學(xué)和科普服務(wù)，在國(guó)內(nèi)率先整理出了一套行之有效的，以促進(jìn)兒童青少年心理健康為核心的整合干預(yù)模式和預(yù)防-治療-康復(fù)為一體的心理健康促進(jìn)體系，至今已為大量的兒童青少年及其家庭提供專業(yè)服務(wù)，并獲得了5項(xiàng)國(guó)家級(jí)課題立項(xiàng)，10余項(xiàng)省市級(jí)課題立項(xiàng)，4項(xiàng)廣東省適宜推廣技術(shù)立項(xiàng)；參與翻譯出版著作2部。
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