9月2日，記者從首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院獲悉，該院王剛、楊健教授團隊采用腸道微生物組聯(lián)合代謝組的多組學技術(shù)，分析了抗抑郁藥物對抑郁癥患者腸道微生物、糞便代謝和血液代謝的影響及它們之間的相互作用，結(jié)果顯示用藥前腸道微生物多樣性高的患者藥物療效更顯著，并且藥物療效可以通過腸道微生物的基因進行預(yù)測。相關(guān)研究成果日前在線發(fā)表于《微生物組》（《Microbiome》）。

抑郁癥是一種慢性致殘性的精神疾病，該團隊之前的研究已經(jīng)證明腸道微生物紊亂與抑郁癥密切相關(guān)。目前，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是抑郁癥藥物治療常用的一線治療選擇，但是這類藥物治療的緩解率通常不足1/3?！坝绊懣挂钟羲幬锆熜У囊蛩乇姸?，既往研究表明腸道微生物與抗抑郁藥物之間存在復(fù)雜的交互作用，但其在抗抑郁藥治療中扮演的角色和發(fā)揮的作用目前尚不清楚。”論文共同通訊作者、北京安定醫(yī)院院長王剛教授說道。

這項研究納入了項目組前期建立的抑郁癥人群隊列中的110例患者，觀察患者經(jīng)抗抑郁藥艾司西酞普蘭(5-羥色胺再攝取抑制劑類)治療12周后，其腸道微生物組、糞便代謝組和血液代謝組相對于藥物治療前的變化，并同時比較了藥物治療緩解組和未緩解組患者的腸道微生物差異。研究發(fā)現(xiàn)，艾司西酞普蘭可以通過上調(diào)抑郁癥患者血漿中缺失的氨基酸和下調(diào)血漿中富集的脂肪酸，改善抑郁癥患者異常的血液代謝，并且艾司西酞普蘭對腸道微生物有類似抗生素的抑菌效應(yīng)，在用藥之后腸道微生物的多樣性和功能都有明顯的下降，值得一提的是，這種多樣性和功能的下降主要發(fā)生在用藥12周后未緩解患者中。因此，研究人員推測用藥后緩解的患者對艾司西酞普蘭的抑菌效應(yīng)具有更好的抵抗能力?；谶@一推測，研究人員比較了用藥前緩解者和未緩解者這兩類患者的菌群差異，結(jié)果表明在用藥前緩解者的腸道微生物多樣性要明顯高于未緩解者，且具有更多的有益微生物。此外，通過構(gòu)建機器學習模型，研究人員還發(fā)現(xiàn)用藥前患者的腸道微生物組基因能夠較好地預(yù)測艾司西酞普蘭的藥物療效。

ESC治療緩解組和未緩解組的基線微生物組比較。

該論文的另一位共同通訊作者、北京安定醫(yī)院精神疾病診斷與治療重點實驗室楊健研究員表示，該研究結(jié)果揭示了腸道微生物群可能在抗抑郁藥治療患者的療效機制中發(fā)揮了重要作用，通過豐富患者的腸道微生物組成可能有助于提升抗抑郁藥的療效。

目前課題組基于此發(fā)現(xiàn)正在開展菌群移植附加抗抑郁藥治療抑郁癥的臨床研究，有望為抑郁癥的優(yōu)化治療提供新的策略。

（受訪者供圖）

來源：科技日報