近日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》(以下簡(jiǎn)稱“意見”)。

3月底前,國家衛(wèi)健委建立全國三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)-肽度TIMEDOO

根據(jù)《意見》,2019年,在全國啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,績(jī)效考核指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、國家級(jí)和省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)初步建立,探索建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。到2020年,基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,三級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí),內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升,分級(jí)診療制度更加完善。

為了維護(hù)醫(yī)院公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性、提升群眾獲得感,《意見》明確了績(jī)效考核的4個(gè)方面。55個(gè)考核指標(biāo)中,26個(gè)指標(biāo)為國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。一是醫(yī)療質(zhì)量。比如考核出院患者四級(jí)手術(shù)比例,推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院收治疑難雜癥、急危重癥患者??己嘶颊叩却龝r(shí)間,推動(dòng)醫(yī)院優(yōu)化服務(wù),改善就醫(yī)體驗(yàn)。二是運(yùn)營效率。比如考核醫(yī)療服務(wù)收入占比,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員靠技術(shù)和勞動(dòng)獲取收入??己酸t(yī)療服務(wù)次均費(fèi)用,控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。三是持續(xù)發(fā)展。比如考核人才隊(duì)伍、教學(xué)科研能力,推動(dòng)醫(yī)院增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力、創(chuàng)造力。四是滿意度評(píng)價(jià)。比如考核患者門診、住院滿意度,推動(dòng)醫(yī)院解決看病就醫(yī)的痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問題。

患者在三級(jí)公立醫(yī)院就診時(shí),如何對(duì)自己的就醫(yī)體驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)?國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上說,2019年3月底前,全國三級(jí)公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)健委滿意度調(diào)查平臺(tái)。他說,目前基本上所有的三級(jí)醫(yī)院都已加入滿意度的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)?;颊呖梢酝ㄟ^自己的手機(jī)掃描二維碼,進(jìn)入這個(gè)平臺(tái),對(duì)自己的就醫(yī)感受作出選擇和回答。

在考核程序上,《意見》表示,2019年12月底前完成第一次全國三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。2020年起,每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,3月底前國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作。具體任務(wù)及時(shí)間節(jié)點(diǎn)為:

1. 醫(yī)院自查自評(píng)。在2019年9月底前,完成對(duì)上一年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估,將上一年度所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng),形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案。2020年起,每年1月底前完成上述工作。

2. 省級(jí)年度考核。各省份于2019年11月底前完成對(duì)轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,考核結(jié)果反饋醫(yī)院,及時(shí)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布,并報(bào)送國家衛(wèi)生健康委。2020年起,每年2月底前完成上述工作。

3. 國家監(jiān)測(cè)分析。國家衛(wèi)生健康委于2019年12月底前完成國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析,并及時(shí)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。2020年起,國家衛(wèi)生健康委每年3月底前完成上述工作。

此外,《意見》指出,2019年3月底前,國家衛(wèi)生健康委建立全國三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。2019年6月底前,各省份建立省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng),與全國三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。

全文如下:

國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見

國辦發(fā)〔2019〕4號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):

為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革,推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)就加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作提出以下意見。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神,實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院管理,堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性,引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

(二)基本原則。

堅(jiān)持公益性導(dǎo)向,提高醫(yī)療服務(wù)效率。以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。改革完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績(jī)和長(zhǎng)久運(yùn)營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合。強(qiáng)化績(jī)效考核導(dǎo)向,推動(dòng)醫(yī)院落實(shí)公益性,實(shí)現(xiàn)預(yù)算與績(jī)效管理一體化,提高醫(yī)療服務(wù)能力和運(yùn)行效率。

堅(jiān)持屬地化管理,做好國家頂層設(shè)計(jì)。國家制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)路徑,以點(diǎn)帶面,抓住重點(diǎn),逐級(jí)考核,形成醫(yī)院管理提升的動(dòng)力機(jī)制。各省份按照屬地化管理原則,結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,對(duì)不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不同指標(biāo)和權(quán)重,提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。

堅(jiān)持信息化支撐,確保結(jié)果真實(shí)客觀。通過加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè),提高績(jī)效考核數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性,保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息自動(dòng)生成、不可更改,確???jī)效考核結(jié)果真實(shí)客觀。根據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)律和行業(yè)特點(diǎn),發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì),強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析應(yīng)用,提升醫(yī)院科學(xué)管理水平。

(三)工作目標(biāo)。

通過績(jī)效考核,推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理,促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平,實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效。2019年,在全國啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,績(jī)效考核指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、國家級(jí)和省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)初步建立,探索建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。到2020年,基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,三級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí),內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升,分級(jí)診療制度更加完善。

二、指標(biāo)體系

三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面的指標(biāo)構(gòu)成。國家制定《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》(見附件)供各地使用,同時(shí)確定部分指標(biāo)作為國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。各地可以結(jié)合實(shí)際,適當(dāng)補(bǔ)充承擔(dān)政府指令性任務(wù)等部分績(jī)效考核指標(biāo)。

(一)醫(yī)療質(zhì)量。提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是三級(jí)公立醫(yī)院的核心任務(wù)。通過醫(yī)療質(zhì)量控制、合理用藥、檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化等指標(biāo),考核醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。通過代表性的單病種質(zhì)量控制指標(biāo),考核醫(yī)院重點(diǎn)病種、關(guān)鍵技術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況。通過預(yù)約診療、門急診服務(wù)、患者等待時(shí)間等指標(biāo),考核醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)效果。

(二)運(yùn)營效率。運(yùn)營效率體現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理水平,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的關(guān)鍵。通過人力資源配比和人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率。通過經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理情況。通過考核收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)間接反映政府落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任情況和醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)合理性,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余,有效體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的目標(biāo)。通過考核門診和住院患者次均費(fèi)用變化,衡量醫(yī)院主動(dòng)控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)情況。

(三)持續(xù)發(fā)展。人才隊(duì)伍建設(shè)與教學(xué)科研能力體現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力,是反映三級(jí)公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運(yùn)行的重要指標(biāo)。主要通過人才結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定性,通過科研成果臨床轉(zhuǎn)化指標(biāo)考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力,通過技術(shù)應(yīng)用指標(biāo)考核醫(yī)院引領(lǐng)發(fā)展和持續(xù)運(yùn)行情況,通過公共信用綜合評(píng)價(jià)等級(jí)指標(biāo)考核醫(yī)院信用建設(shè)。

(四)滿意度評(píng)價(jià)。醫(yī)院滿意度由患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度兩部分組成。患者滿意度是三級(jí)公立醫(yī)院社會(huì)效益的重要體現(xiàn),提高醫(yī)務(wù)人員滿意度是醫(yī)院提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要保障。通過門診患者、住院患者和醫(yī)務(wù)人員滿意度評(píng)價(jià),衡量患者獲得感及醫(yī)務(wù)人員積極性。

三、支撐體系

(一)提高病案首頁質(zhì)量。三級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁,加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。各地要加強(qiáng)病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,確??己藬?shù)據(jù)客觀真實(shí)。

(二)統(tǒng)一編碼和術(shù)語集。2019年3月底前,國家衛(wèi)生健康委推行全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集。國家中醫(yī)藥局印發(fā)全國統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)名詞術(shù)語集。2019年8月底前,各地組織三級(jí)公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語轉(zhuǎn)換工作,全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語。

(三)完善滿意度調(diào)查平臺(tái)。國家建立公立醫(yī)院滿意度管理制度,根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果,不斷完善公立醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理工作。2019年3月底前,全國三級(jí)公立醫(yī)院全部納入國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺(tái)。各地要應(yīng)用國家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺(tái),將調(diào)查結(jié)果納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。

(四)建立考核信息系統(tǒng)。2019年3月底前,國家衛(wèi)生健康委建立全國三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。2019年6月底前,各省份建立省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng),與全國三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。

四、考核程序

三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施,考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。2019年12月底前完成第一次全國三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。2020年起,每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,3月底前國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作。

(一)醫(yī)院自查自評(píng)。各三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系,在2019年9月底前,完成對(duì)上一年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估,將上一年度病案首頁信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng),形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案,實(shí)現(xiàn)外部績(jī)效考核引導(dǎo)內(nèi)部績(jī)效考核,推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理。2020年起,每年1月底前完成上述工作。

(二)省級(jí)年度考核。各省份于2019年11月底前完成對(duì)轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,考核結(jié)果反饋醫(yī)院,及時(shí)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布,并報(bào)送國家衛(wèi)生健康委。2020年起,每年2月底前完成上述工作。

(三)國家監(jiān)測(cè)分析。國家衛(wèi)生健康委于2019年12月底前完成國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析,并及時(shí)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。2020年起,國家衛(wèi)生健康委每年3月底前完成上述工作。

五、組織實(shí)施

(一)切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用,促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革和分級(jí)診療制度建設(shè)落地見效。要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,及時(shí)出臺(tái)政策措施,確???jī)效考核工作落到實(shí)處。2019年6月底前各省份要出臺(tái)具體實(shí)施方案。

(二)明確部門職責(zé)分工。各地可以指定部門或機(jī)構(gòu)代表公立醫(yī)院舉辦方和出資人,對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核。國家衛(wèi)生健康委及其他國務(wù)院部門、行業(yè)所屬或者管理的三級(jí)公立醫(yī)院,大學(xué)附屬三級(jí)公立醫(yī)院,均參加屬地績(jī)效考核。衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督指導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”要求,加強(qiáng)質(zhì)量控制,建設(shè)績(jī)效考核信息系統(tǒng)。財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門研究建立績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,財(cái)政和醫(yī)保部門結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)組織實(shí)施三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作。

(三)充分運(yùn)用考核結(jié)果。各地要建立績(jī)效考核信息和結(jié)果部門共享機(jī)制,形成部門工作合力,強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用,將績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合???jī)效考核結(jié)果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。

(四)形成改革發(fā)展合力。各地、各有關(guān)部門要把績(jī)效考核作為推動(dòng)深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手,通過深化改革破解體制機(jī)制問題。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,指導(dǎo)地方在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),以三級(jí)公立醫(yī)院帶動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。大力推進(jìn)信息化建設(shè),鼓勵(lì)探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組開展醫(yī)院管理。切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績(jī)效考核互補(bǔ),形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。

(五)做好督導(dǎo)總結(jié)宣傳。國家衛(wèi)生健康委要會(huì)同相關(guān)部門,按照職責(zé)分工加強(qiáng)對(duì)各地三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型,結(jié)合各地實(shí)際不斷完善三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,同時(shí)逐步推開對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核,適時(shí)啟動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系績(jī)效考核工作。要堅(jiān)持科學(xué)考核,注意方式方法,避免增加基層負(fù)擔(dān)。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。各地工作進(jìn)展情況要定期報(bào)告國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。

附件:三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)

3月底前,國家衛(wèi)健委建立全國三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)-肽度TIMEDOO

注:

1.三級(jí)公立綜合醫(yī)院考核應(yīng)采用上述全部考核指標(biāo)。三級(jí)公立專科醫(yī)院考核可根據(jù)??铺攸c(diǎn)選用部分考核指標(biāo)。國家中醫(yī)藥局在組織對(duì)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院考核時(shí),根據(jù)工作實(shí)際適當(dāng)調(diào)整和補(bǔ)充考核指標(biāo)。

2.標(biāo)記“▲”的26個(gè)指標(biāo)為國家監(jiān)測(cè)指標(biāo),其中15個(gè)指標(biāo)自動(dòng)生成,9個(gè)指標(biāo)由財(cái)務(wù)年報(bào)表獲取,2個(gè)指標(biāo)由醫(yī)院填報(bào)。

3.考核指標(biāo)中的手術(shù)包括在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下完成的手術(shù),不包括門診手術(shù)。其中,日間手術(shù)是指患者按照診療計(jì)劃在1日(24小時(shí))內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作(不包括門診手術(shù)),因病情需要延期住院的特殊病例,住院時(shí)間不超過48小時(shí)。

4.微創(chuàng)手術(shù)是指出院患者在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下的內(nèi)科和外科腔鏡手術(shù)、血管內(nèi)和實(shí)質(zhì)臟器的介入治療。

5.四級(jí)手術(shù)以國家統(tǒng)一規(guī)定納入監(jiān)測(cè)的四級(jí)手術(shù)目錄為準(zhǔn)。

6.“特需醫(yī)療服務(wù)占比”按照兩個(gè)計(jì)算公式,同時(shí)統(tǒng)計(jì)服務(wù)量與服務(wù)收入占比。

7.單病種包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、腦梗死、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、圍手術(shù)期預(yù)防感染、剖宮產(chǎn)、慢性阻塞性肺疾病、圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓等。

8.用于檢查的大型醫(yī)用設(shè)備按照國家衛(wèi)生健康委《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄》進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

9.“門診收入中來自醫(yī)?;鸬谋壤?、“住院收入中來自醫(yī)?;鸬谋壤保糜卺t(yī)院自身縱向比較,不在醫(yī)院之間比較。

10.輔助用藥以國家統(tǒng)一規(guī)定的品目為準(zhǔn)。

11.“麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比”根據(jù)各醫(yī)院緊缺專業(yè)人才結(jié)構(gòu)具體情況,按麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)五個(gè)類別分別計(jì)算占比。

12.科技成果轉(zhuǎn)化總金額是指醫(yī)院科研成果在技術(shù)市場(chǎng)合同成交金額總數(shù)。

國務(wù)院辦公廳

2019年1月16日