開拓性進(jìn)展！科學(xué)家繪制二維“健康狀況圖譜”

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中國科學(xué)院上海營養(yǎng)與健康研究所林旭研究員團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合中國科學(xué)院分子細(xì)胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心和湯臣倍健營養(yǎng)健康研究院的研究人員，率先在全球開展以內(nèi)穩(wěn)態(tài)為核心的多維度代謝健康量化評價(jià)研究，對人體的代謝健康進(jìn)行了更全面評估。這項(xiàng)研究有望推動當(dāng)前“以疾病為中心”的健康評估模式向“以健康為中心”的評估體系轉(zhuǎn)變，并為此提供新的策略和手段。11月26日，相關(guān)研究發(fā)表于《國家科學(xué)評論》。

什么是健康？每個(gè)人都有自己的判斷。事實(shí)上，如何定義“健康”依然是一項(xiàng)世界性的難題。目前，學(xué)界和臨床一般沿用臨床疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)來定義“健康”，然而這種定義方式可能會錯(cuò)過疾病的最佳逆轉(zhuǎn)和干預(yù)窗口。

近年來有研究提出，健康的關(guān)鍵特征是機(jī)體在應(yīng)對進(jìn)食和應(yīng)激等外界壓力后，重獲內(nèi)穩(wěn)態(tài)平衡的能力，即“穩(wěn)態(tài)彈性”。已有研究表明，即便個(gè)體的血糖、甘油三酯等水平在空腹時(shí)處于正常范圍，其餐后代謝異常仍會獨(dú)立地增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

為驗(yàn)證上述概念，研究團(tuán)隊(duì)在111名20-70歲正常體重、超重肥胖和代謝綜合征的參與者中，開展了一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)混合宏量營養(yǎng)素耐受試驗(yàn)（Mixed macronutrients tolerance test, MMTT）人群研究。研究人員分別整合了空腹和服用含有葡萄糖、蛋白質(zhì)和脂肪的標(biāo)準(zhǔn)飲品后5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的140余種血液靶向代謝組數(shù)據(jù)和臨床器官功能標(biāo)志物，運(yùn)用新算法，建立了全新的二維代謝健康評估體系“健康狀況圖譜”（Health State Map, HSM)。HSM整合了兩維的數(shù)據(jù)，包括基于空腹數(shù)據(jù)的“健康表型狀態(tài)評分”（Health Phenotype Score, HPS）和基于餐后動態(tài)變化數(shù)據(jù)的“彈性穩(wěn)態(tài)評分”（Homeostatic Resilience Score，HRS）。

分析結(jié)果表明，二維模型HSM能提供更豐富的代謝健康信息。值得注意的是，HRS能分辨基于空腹的HPS或空腹+餐后的Mixed-score所無法區(qū)分的代謝性狀。HRS較高的個(gè)體還表現(xiàn)出更健康的代謝相關(guān)指標(biāo)。研究還發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)穩(wěn)態(tài)彈性綜合評分相近的個(gè)體中，HRS還能進(jìn)一步區(qū)分不同個(gè)體在餐后糖、脂和氨基酸代謝應(yīng)答方面的差異。此外，體力活動水平、夜晚睡眠時(shí)長，以及特定的腸道菌群結(jié)構(gòu)亦在不同程度上影響個(gè)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)彈性。