近日，由巴塞羅那全球健康研究所（ISGlobal）牽頭、與Clínic-IDIBAPS合作開展的一項國際研究，首次系統(tǒng)性揭示了人類肺功能在從4歲至82歲之間的演變過程。該研究成果已發(fā)表于權(quán)威期刊《柳葉刀·呼吸醫(yī)學(xué)》（The Lancet Respiratory Medicine），為評估個體肺健康提供了全新科學(xué)框架。

傳統(tǒng)模型面臨挑戰(zhàn)

長期以來，科學(xué)界普遍認為，肺功能會在20至25歲之間達到頂峰，隨后進入一個穩(wěn)定期，直到中年或更晚的年齡才開始下降。然而，這一假設(shè)主要基于覆蓋范圍有限的研究，并未完整追蹤個體從童年到老年的肺功能變化。

此次研究突破傳統(tǒng)思路，采用了“加速隊列設(shè)計”（accelerated cohort design），整合來自歐洲和澳大利亞8項人群隊列研究的數(shù)據(jù)，覆蓋了30,000多名年齡在4至82歲之間的個體。

“我們首次用全面的人群數(shù)據(jù)勾勒出肺功能的整個生命周期曲線，” 研究第一作者、ISGlobal生命歷程環(huán)境與健康項目聯(lián)合主任Judith Garcia-Aymerich博士表示。

肺功能呈兩階段增長，頂峰后即開始下降

研究通過強制肺量測定（forced spirometry）評估兩項關(guān)鍵肺功能指標(biāo)：第一秒用力呼氣容積（FEV?）和用力肺活量（FVC）。FEV?指深吸氣后第一秒能呼出的空氣量，是評估肺部通氣能力的重要指標(biāo)；FVC則是無時間限制下盡可能呼出的空氣總量。

研究發(fā)現(xiàn)，肺功能的發(fā)育分為兩個階段：一是兒童期的快速增長期；二是青少年到成年早期的緩慢增長期，直至達到肺功能峰值。女性FEV?在約20歲時達到峰值，男性則在約23歲時達到高峰。

令人意外的是，研究并未發(fā)現(xiàn)此前假設(shè)中的“穩(wěn)定期”。Garcia-Aymerich指出：“過去認為肺功能在達到峰值后會穩(wěn)定維持至40歲左右，但我們的數(shù)據(jù)表明，肺功能在達到峰值后便開始緩慢下降?！?/p>

哮喘和吸煙對肺功能的影響被重新認識

研究還發(fā)現(xiàn)，持續(xù)性哮喘與吸煙雖均會影響肺功能，但其機制不同?；加谐掷m(xù)性哮喘者的FEV?峰值更早、且整體水平更低；而吸煙者則在35歲之后出現(xiàn)更快速的肺功能下降。

公共健康意義重大

本項研究對公共衛(wèi)生和臨床實踐具有重要啟示意義。研究團隊強調(diào)，及早開展肺功能監(jiān)測和干預(yù)，尤其是在兒童和青少年階段，有助于預(yù)防慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

“如果能及早識別肺功能較低的個體，就有可能通過生活方式干預(yù)或治療，預(yù)防成年后罹患慢性肺病?！闭撐耐ㄓ嵶髡?、巴塞羅那大學(xué)和Clínic-IDIBAPS研究員Rosa Faner博士指出。

參考文獻：Garcia-Aymerich, J., et al. General Population-Based Lung Function Trajectories Over The Life Course. An Accelerated Cohort Study.The Lancet Respiratory Medicine?(2025).?DOI: 10.1016/S2213-2600

編輯：王洪

排版：李麗