PLOS One期刊近日發(fā)表的一項(xiàng)薈萃分析顯示，護(hù)膝、水療和鍛煉是目前治療膝骨關(guān)節(jié)炎（KOA）最有前景的非藥物療法。該研究由中國內(nèi)江第一人民醫(yī)院的羅媛（Yuan Luo）團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)，綜合分析了近140項(xiàng)臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)。

膝骨關(guān)節(jié)炎是老年人常見的慢性疾病，常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。目前治療多依賴非甾體抗炎藥物（NSAIDs），但這些藥物可能引發(fā)胃腸道和心血管不良反應(yīng)。

為探索更安全的替代方案，研究人員系統(tǒng)回顧了139項(xiàng)、涵蓋近1萬名患者的臨床試驗(yàn)，比較了12種非藥物療法的療效。這些療法包括激光治療、電刺激、護(hù)膝、鞋墊、肌貼、水中康復(fù)、常規(guī)鍛煉、超聲波等。

通過網(wǎng)絡(luò)薈萃分析方法（Network Meta-Analysis），研究團(tuán)隊(duì)對(duì)所有療法的療效進(jìn)行了綜合排名。結(jié)果顯示，護(hù)膝在緩解疼痛、改善功能和減輕僵硬等多個(gè)維度中均表現(xiàn)最佳；水中康復(fù)（hydrotherapy，即在溫水中進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)或治療）在緩解疼痛方面尤為有效；而常規(guī)鍛煉也在緩解疼痛和提升身體功能方面顯示出持續(xù)的益處。

此外，高強(qiáng)度激光治療和沖擊波治療表現(xiàn)出一定療效；相比之下，超聲波治療在所有評(píng)估指標(biāo)中效果最弱。

研究團(tuán)隊(duì)指出，雖然這項(xiàng)研究整合了大量數(shù)據(jù)，但由于各項(xiàng)試驗(yàn)在設(shè)計(jì)、樣本量及治療持續(xù)時(shí)間等方面存在差異，因此療效排序的準(zhǔn)確性可能受到一定限制。盡管如此，研究者認(rèn)為物理治療對(duì)KOA具有明確益處，是一種避免藥物副作用的可行替代方案。

作者在文章中總結(jié)道：“護(hù)膝、水療和鍛煉是當(dāng)前治療膝骨關(guān)節(jié)炎最有效的非藥物選擇。這些療法不僅能減輕疼痛、改善活動(dòng)能力，還能避免傳統(tǒng)止痛藥帶來的胃腸道和心血管風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生與患者應(yīng)優(yōu)先考慮這些有循證支持的干預(yù)手段?！?/p>

他們補(bǔ)充道：“我們對(duì)近一萬名患者數(shù)據(jù)的分析表明，相較于如超聲波這類高技術(shù)含量但療效有限的手段，護(hù)膝與水中鍛煉等簡單易行的治療方式效果更佳。這一發(fā)現(xiàn)有望促使臨床指南更加關(guān)注安全、低成本的治療策略?！?/p>

參考文獻(xiàn)：Chen X, et al. Clinical efficacy of different therapeutic options for knee osteoarthritis: A network meta-analysis based on randomized clinical trials,?PLOS One?(2025).?DOI: 10.1371/journal.pone.0324864

編輯：周敏

排版：李麗