復(fù)旦團隊首創(chuàng)“雞尾酒療法”,顯著提高肝癌患者生存期
近日,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院夏景林教授臨床科研團隊經(jīng)過十多年探索,首創(chuàng)的肝癌“雞尾酒療法”,可顯著延長患者生命,提高生活質(zhì)量,給無法手術(shù)的中晚期患者帶來新希望。相關(guān)論文已刊登在最新一期國際學(xué)術(shù)期刊《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志》(Journal of Translational Medicine)上。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院夏景林教授(左二)臨床科研團隊在實驗室。孫國根圖
夏景林介紹,肝癌早期癥狀不明顯,約80%的患者確診時已是中晚期,喪失手術(shù)機會,目前常用肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)介入治療,效果有限,患者平均生存時間約15個月。雖然靶向藥和免疫治療可延長生存期,但僅對20%-30%的患者有效,且副作用大、易耐藥、費用高。因此,找到一種安全、有效、經(jīng)濟、方便的治療方案,是醫(yī)生和患者共同愿望。
經(jīng)過十多年探索,夏景林教授團隊創(chuàng)新性地提出了“TCC雞尾酒療法”,即在接受肝動脈化療栓塞術(shù)同時,口服三種容易獲得的藥物,分別是:沙利度胺(Thalidomide)、卡莫氟(Carmofur)、復(fù)方斑蝥膠囊(CMC),合稱為TCC。該療法的核心是聯(lián)合使用不同作用機制的藥物,作用相加、副作用互相抵消。
為了驗證“雞尾酒”聯(lián)合TACE治療中晚期肝癌的效果,夏景林臨床科研團隊啟動了一項多中心隨機對照臨床試驗,將72名患者隨機分成兩組:一組接受TACE+TCC雞尾酒療法,另一組只接受TACE治療。兩組均進行長期跟蹤臨床效果和安全性評估。
結(jié)果證實,TACE+TCC雞尾酒聯(lián)合治療組有四大優(yōu)勢:一是顯著延長了患者生存期,1年期生存率為83.2%,2年期生存率為63.1%,3年生存率為37.7%(而TACE單純介入組的1、2、3年生存率分別為54.3%、30.1%、18.1%);二是TACE+TCC雞尾酒聯(lián)合治療組安全性好,與單做介入治療相比,副作用沒有增加;三是費用低廉,減輕了患者負(fù)擔(dān);四是方便,雞尾酒療法只需口服,無需如免疫治療3周靜脈注射一次等。
夏景林介紹,沙利度胺最初用于孕吐,后發(fā)現(xiàn)具有調(diào)節(jié)免疫和抑制腫瘤血管的作用,類似目前的“靶向聯(lián)合免疫治療”;卡莫氟被科研團隊首次發(fā)現(xiàn),在持續(xù)、低劑量口服給藥的情況下,可持續(xù)抑制腫瘤細(xì)胞增殖,并顯著降低傳統(tǒng)化療常規(guī)劑量的毒副作用,對于體弱、老年晚期腫瘤患者尤其適用;復(fù)方斑蝥膠囊則是具有中國特色的抗癌中成藥,具有破血消瘀、攻毒蝕瘡的功效,團隊在進一步研究中發(fā)現(xiàn)它具有治療肝癌在內(nèi)的多種惡性腫瘤的作用,并發(fā)現(xiàn)該藥還可有效緩解其他藥物的副作用,如沙利度胺導(dǎo)致的便秘等。
研究認(rèn)為,“雞尾酒療法”的三藥連用,發(fā)揮了“靶向、免疫、化療、中藥”四種作用,實現(xiàn)了“取長補短,協(xié)同作戰(zhàn),高效低毒”的目標(biāo),與介入治療聯(lián)合使用顯著提高了療效,為中晚期肝癌患者提供了一個高效、低毒、經(jīng)濟、方便的方案。
來源:澎湃新聞


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