一、中國中醫(yī)館的業(yè)態(tài)模式及其趨勢

1、國家對中醫(yī)機構(gòu)分三類,目前都可以叫做中醫(yī)館。

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》,我國的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),分為中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所及一切以各種名稱面向社會而主要從事中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)的單位,目前都稱為中醫(yī)館。

2018年中醫(yī)館發(fā)展白皮書-肽度TIMEDOO

國家規(guī)定中醫(yī)診所及中醫(yī)門診部的中醫(yī)藥治療率不低于85%,而現(xiàn)階段沒有明確“中醫(yī)館”設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),但“中醫(yī)館”的特點是以100%純中醫(yī)為主營診療手段的中醫(yī)機構(gòu)。

2、我國民營中醫(yī)館,尤其是連鎖經(jīng)營的中醫(yī)館,大致可分為4類。

中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),在民營企業(yè)一般都稱為中醫(yī)館,具有貼近老百姓、機制好、服務(wù)零活的特點,深受老百姓青睞?,F(xiàn)階段我國社會上民營的中醫(yī)館根據(jù)規(guī)模和功能可以細分為4類,包括大型綜合性中醫(yī)館、健康會所型中醫(yī)館、中型專科型中醫(yī)館、診所藥店型中醫(yī)館。

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其中大型中藥店同仁堂等邀請中醫(yī)坐堂診病銷售中藥,由零售藥店向中醫(yī)館轉(zhuǎn)型,成立了同仁堂中醫(yī)醫(yī)院、零售藥店坐堂醫(yī)診所等,形成“藥店+坐堂醫(yī)”模式,其主營業(yè)務(wù)還是藥品生產(chǎn)銷售,坐堂醫(yī)主要職能是為患者就近診病以及銷售中藥和中成藥。

3、中醫(yī)館的業(yè)態(tài)模式發(fā)展趨勢

目前,中醫(yī)館的業(yè)態(tài)模式,除了以上幾種以外,2018年比較明顯的變化是出現(xiàn)業(yè)態(tài)模式多元化趨勢,中醫(yī)館業(yè)態(tài)開始分化。

中醫(yī)館開始出現(xiàn)細分的各種業(yè)態(tài):市場上已經(jīng)有的中醫(yī)館業(yè)態(tài)開始發(fā)展壯大。比如中醫(yī)養(yǎng)生館、中醫(yī)理療館、中醫(yī)推拿館、中醫(yī)養(yǎng)老院、中醫(yī)美容館、中醫(yī)康復(fù)館、中醫(yī)艾灸館、中醫(yī)館特色小鎮(zhèn)(桂林崇華中醫(yī)街)、中醫(yī)藥膳館等等多種業(yè)態(tài)。

尤其是藥膳館,在各地如火如荼,比如較成功比如德仁堂、胡慶余堂的藥膳館等,各地加盟藥膳館的項目越來越多。我們認(rèn)為藥店分級管理后,只能賣OTC乙類產(chǎn)品的藥店,只有向著大健康產(chǎn)品經(jīng)營方向發(fā)展,藥膳館方向是其最佳的發(fā)展業(yè)態(tài)模式。

二、資本介入中醫(yī)館市場助力中醫(yī)館井噴式發(fā)展

1、中醫(yī)館迎來政策利好與資本注入

三個政策對中醫(yī)館的飛速發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》提出“中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化水平顯著提高,中藥工業(yè)總產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值30%以上”的發(fā)展目標(biāo);

《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》的出臺使得中醫(yī)診所的開辦更加簡便;

中醫(yī)藥法》2017年的正式實施。

為控制備案制下中醫(yī)診所的醫(yī)療安全風(fēng)險,與之配套的《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》?于2017年12月1日開始實施,要求經(jīng)備案的中醫(yī)診所不得開展備案的診療范圍以外的醫(yī)療活動,以限制診療范圍的措施來降低醫(yī)療安全風(fēng)險。

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局的數(shù)據(jù),截至2018年,全國共計備案中醫(yī)診所3536個,與去年執(zhí)行許可審批全年開辦數(shù)量持平,加上原來的44000多個,中醫(yī)診所總量達到48000個左右。正是中醫(yī)館的主要形式。

此外,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會公開數(shù)據(jù),2017年全國中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達66.4萬人,比上年增加5.1萬人;中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達10.2億人次,比上年增加0.6億人次,上述增幅較2016年均有提升,中醫(yī)藥總體規(guī)模不斷擴大,發(fā)展水平和服務(wù)能力不斷提高。

在48.2萬人的中醫(yī)醫(yī)師中,目前僅評選出90位國醫(yī)大師,3311名國家名中醫(yī),資源稀缺,招攬名醫(yī)資源是提升核心競爭力的關(guān)鍵。服務(wù)半徑的限制使得連鎖模式成為必然選擇,而輕資產(chǎn)屬性使得中醫(yī)館得以快速擴張,而?“中藥房+名中醫(yī)坐診”模式是連鎖擴張標(biāo)準(zhǔn)化管理途徑。

2、風(fēng)險資本進入連鎖中醫(yī)館,助力中醫(yī)館發(fā)展

隨著中國老齡化的到來,治未病市場的興起,中醫(yī)藥受到青睞順理成章,資本也不例外,2018年,資本進入中醫(yī)館也是不停歇。近幾年來,資本進入中醫(yī)館的統(tǒng)計。

近年中醫(yī)館融資階段:

2012-2017:出現(xiàn)零星融資案例:如啟明投資君和堂;NEA投資固生堂;

2017-2020:宏觀經(jīng)濟下行,需求及融資均受利空影響,行業(yè)參與者不掙到錢;

2020~~:利好政策放大招,資本大量涌入,將出現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)前三名,現(xiàn)在這個前三名還沒有出現(xiàn)。

近幾年,固生堂、君和堂以及金華佗、甘草醫(yī)生、微中醫(yī)、快問中醫(yī)、中醫(yī)在線等互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)平臺紛紛獲得融資,不斷得到了資本的青睞。(例:君和堂成立于2011年,從南京起步,目前在全國多個城市有10多家連鎖中醫(yī)館,2018年2月,獲億元級C輪融資。2018年2月初,君和堂宣布獲得億元及以上人民幣C輪融資,中衛(wèi)基金領(lǐng)投,弘暉資本參投。)

A、資本進入中醫(yī)館:固生堂

固生堂中醫(yī)創(chuàng)立于2010年,是一個中醫(yī)門診服務(wù)連鎖集團,總部設(shè)在廣州,由愛康國賓集團創(chuàng)始團隊涂志亮聯(lián)合名中醫(yī)李政木和臺灣企業(yè)家王榮光共同創(chuàng)立,其業(yè)務(wù)涵蓋傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)教學(xué)、中醫(yī)推廣等多個領(lǐng)域。提供中醫(yī)推拿、艾灸、針灸、中藥內(nèi)服、外敷、外洗等各種療法,為民眾提供中醫(yī)服務(wù),同時借助資本、互聯(lián)網(wǎng),構(gòu)建醫(yī)生、醫(yī)院、政府、患者四方共贏的機制,實現(xiàn)大醫(yī)院分級診療、患者在社區(qū)就能看名醫(yī)、降低政府醫(yī)保開支、有效提高醫(yī)生診費的和諧生態(tài)鏈。

固生堂的差異化定位為其帶來了資本與市場的認(rèn)可。據(jù)其微信公眾號公布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:截至12月份,有54%的病人到固生堂醫(yī)館就診后,會在下一周再次預(yù)約或就診。此外,2017年,固生堂年度門診量超過了500萬人次,并在全國13個省份設(shè)立了35家分館。

得益于國家政策的鋪路和各大資本的青睞,固生堂穩(wěn)步發(fā)展,截止2018年,固生堂共開設(shè)分院42家,2018年門診量預(yù)計超600萬人次。目前,固生堂正在形成醫(yī)教研一體化的中醫(yī)新型產(chǎn)業(yè)模式,并致力于讓傳統(tǒng)中醫(yī)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合,實現(xiàn)數(shù)據(jù)化和智能化,推動傳統(tǒng)中醫(yī)國際化。

固生堂先后獲得4輪共17億元融資。其中最近一次是2017年7月獲得10.1億元D輪融資(5.1億股權(quán)+5億債券),投資團隊包括中國國有資本風(fēng)險投資基金、中國人壽、招銀國際、金浦健服等機構(gòu)。

固生堂在開設(shè)診所的過程中,將‘名老中醫(yī)’作為一個重要部分?!盀榱损ぷ∵@些醫(yī)生,固生堂提出了”醫(yī)生合伙人“計劃,采用醫(yī)生單店入股的形式,與中醫(yī)生一起開辦中醫(yī)館。在這種模式下,固生堂占單店股份70%,醫(yī)生占單店股份30%,其中診所的運營管理、診室規(guī)劃、軟硬裝修、IT系統(tǒng)搭建、藥品供應(yīng)鏈等由固生堂負(fù)責(zé),具體的診療服務(wù)則由醫(yī)生負(fù)責(zé)。在收入分配方面,醫(yī)生除了收取每次診療80%的掛號費外,還會獲得專屬工作室的收益分成、經(jīng)驗處方產(chǎn)品分成以及集團優(yōu)惠股權(quán)和免費期權(quán)計劃。

目前,固生堂中醫(yī)擁有超1500位專家團隊。其中,固生堂共有5名國醫(yī)大師、24名國家級名老中醫(yī),全國學(xué)科主委/副主委20名,省級名老中醫(yī)以及省級學(xué)會主委/副主委66名,而其他競爭對手大部分僅有1位或沒有國醫(yī)大師。

固生堂在集團+單店層面對專家醫(yī)生及核心員工,通過期權(quán)、股權(quán)等方式進行多方面的激勵,提出了”中醫(yī)合伙人“計劃,即與中醫(yī)生一起開辦中醫(yī)館來留住核心人才。具體而言,固生堂將以單店的形式讓醫(yī)生參股,其中固生堂負(fù)責(zé)運營管理,醫(yī)生負(fù)責(zé)出診。收益分配方面,將按門診進行診金、協(xié)定方等收益分配,也結(jié)合資本的效應(yīng)和醫(yī)生共同分享;另外,醫(yī)生還可在醫(yī)館招收學(xué)徒,以供學(xué)術(shù)?”名老中醫(yī)“只是固生堂模式的第一步。對于中醫(yī)診所來說,最主要的盈利方式就是”賣藥“。為了能夠讓患者信任診所的藥材,并且能夠通過優(yōu)質(zhì)藥材黏住用戶,2015年,固生堂啟動了中醫(yī)藥飲片質(zhì)量保障體系,參與建立GMP藥材廠,同時參股中藥GAP大品品種種植基地,借此打通了藥材種植、藥品炮制、藥品銷售、配送到家的產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈。

獲得資本助力的固生堂已在北京、廣州、深圳、上海等13個城市構(gòu)建起了包括31個中醫(yī)門診和一級醫(yī)院的連鎖服務(wù)體系,擁有中醫(yī)專家近1500位,年門診量超500萬人次,復(fù)診率達70%。此外,固生堂幾乎所有的醫(yī)館目前都具有醫(yī)保定點資質(zhì),部分具有省市公費醫(yī)療資質(zhì)。

B、四川省民間資本大量進入,成都中醫(yī)館遍地開花

近年來,四川省人民政府出臺了《四川省貫徹中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)實施方案》、《四川省中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)”十三五“發(fā)展規(guī)劃》等一系列促進四川中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的文件。其中,放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入,向社會資本敞開大門,是四川推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要舉措。

政府政策和引導(dǎo)性措施發(fā)揮了積極作用,造成?”大成都范圍內(nèi)的中醫(yī)館現(xiàn)在至少有四五百家吧!“?目前成都市區(qū)規(guī)模以上(各地標(biāo)準(zhǔn)不一,按深圳對”中醫(yī)館“的標(biāo)準(zhǔn)定義,按營業(yè)面積200平米以上、不少于4位中醫(yī)師計)的中醫(yī)館接近200多家,個體中醫(yī)診所未能統(tǒng)計。

醫(yī)館越開越多,的確方便了大眾看病。?社會資本的進入,投資環(huán)境的優(yōu)化,百姓健康理念的變化,未來都會給中醫(yī)館發(fā)展創(chuàng)造更多利好條件。小而靈活,貼近社區(qū),方便百姓就醫(yī)的中醫(yī)館會更受歡迎,也更容易取得長足的發(fā)展。

在成都既有百年老字號德仁堂(含成都同仁堂)、藥店拓展的杏林春堂、兒科醫(yī)館寇小兒、肖小兒等,也有諸多特色鮮明的后起之秀,如以新型醫(yī)館承啟堂、中醫(yī)醫(yī)美連鎖漢棠漢方、互聯(lián)網(wǎng)基因的新中式設(shè)計典范泰生堂,還有以中青年專家為主力的秉正堂。上海泰坤堂10年前即已搶占先機落子成都,正安中醫(yī)、固生堂、寶中堂、南京同仁堂等紛紛進駐,圣愛中醫(yī)更是將成都打造成”第二總部“,目前已開業(yè)5家醫(yī)館,一家正在籌建中。

四川社會資本進入中醫(yī)館行業(yè),在于中醫(yī)館作為民營主體,承載的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)和中藥產(chǎn)品具有以用戶為中心,更具親和力;服務(wù)方式靈活多樣,更具人性化的明顯優(yōu)勢。與包括民營醫(yī)院在內(nèi)的現(xiàn)代醫(yī)院相比,中醫(yī)館能夠最大限度的體現(xiàn)出中醫(yī)藥特色,更加充分的體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)師承制的特點,更加符合公眾對傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)模式、中醫(yī)藥文化的理解和認(rèn)知。

C、政府政策的推動-福建樣板

《福建省中醫(yī)固本工程三年行動計劃(2018—2020年)》,確定從2018年至2020年,開展中醫(yī)固本工程三年行動。今后三年,我省繼續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館建設(shè),全省每年投入建設(shè)不少于150家中醫(yī)館,力爭到2020年,全省85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)館。

3、工業(yè)資本進入中醫(yī)館領(lǐng)域

醫(yī)藥工業(yè)資本遠大于商業(yè)資本,是不可忽視的力量,醫(yī)藥工業(yè)進入中醫(yī)館領(lǐng)域:除了正常的中醫(yī)館經(jīng)營外,還有一個目的就是銷售自己的中藥中成藥。

目前已經(jīng)進入中醫(yī)館的醫(yī)藥工業(yè)有幾十家:包括康美藥業(yè)、以嶺藥業(yè)、神威藥業(yè)、廣譽遠、南京同仁堂、北京同仁堂、福建片仔癀、河南輔仁藥業(yè)、武漢健民、貴州同濟堂、貴州德昌祥、仲景宛西藥業(yè)、石藥集團、廣州白云山陳李濟藥廠、蘭州佛慈制藥有限公司、太極醫(yī)藥集團、同聚閣藥廠股份有限公司、胡慶余堂制藥廠、雷允上藥業(yè)、九芝堂藥業(yè)等。只還包括沒有提及到的,肯定還有不少,今后還會有更多的制藥企業(yè)介入到中醫(yī)館行業(yè)轉(zhuǎn)過來。

康美把智慧藥房集中熬藥與制作膏方引入中醫(yī)藥館體系,形成獨特競爭力,且智慧藥房模式也在各地加盟。

南京同仁堂則采取自營和加盟模式齊頭并進,快速擴張到100多家中醫(yī)館。且系統(tǒng)提供一些中醫(yī)藥軟硬體服務(wù)。

中國目前的中醫(yī)館已是井噴式發(fā)展,全國到底有多少家中醫(yī)館:沒有確切的統(tǒng)計數(shù)據(jù),筆者據(jù)不同媒體報道初步估計數(shù)量過萬家。媒體報道僅北京有600多家,大成都有近500家。中醫(yī)藥城杭州目前有各類民營中醫(yī)診所堂館約2000余家、僅杭州以老字號為主的民營中醫(yī)館就有400多家、2018年2月,有媒體報道,南京一年新增中醫(yī)館(所)近100家,深圳中醫(yī)館150家左右,全國所有地區(qū)加來,中醫(yī)館數(shù)量肯定超過10000家。

三、中醫(yī)館的連鎖化熱潮,

將進一步提升中醫(yī)館的經(jīng)營水平

中醫(yī)館連鎖化,形成區(qū)域或者全國品牌,也許是未來必然趨勢,連鎖化可以實現(xiàn)醫(yī)生資源共享、管理成本降低、規(guī)模優(yōu)勢突顯等系列經(jīng)營難題、管理模式與軟件SaaS化,從而節(jié)省成本。

目前連鎖藥店的中醫(yī)館,全部都是連鎖化管理與經(jīng)營的。值得行業(yè)外進入者學(xué)習(xí)借鑒。比如河南張仲景國醫(yī)館,過7年的發(fā)展,張仲景國醫(yī)館現(xiàn)有中醫(yī)館150余家,擁有一支包括5名國家級名老中醫(yī)、數(shù)十名省級名老中醫(yī)在內(nèi)的中醫(yī)團隊400多人。這個專業(yè)的團隊包括了河南中醫(yī)藥大學(xué)第一、第二、第三附屬醫(yī)院的中醫(yī)專家團隊,以及河南省內(nèi)有突出貢獻特色診療技術(shù)的名醫(yī)資源。有了名醫(yī)資源的支持,張仲景國醫(yī)館的發(fā)展在業(yè)界引起廣泛關(guān)注。就是不久前,張仲景國醫(yī)館榮獲”復(fù)興杯中國十佳國醫(yī)館“榮譽稱號。

成都德仁堂中醫(yī)館是較早開始做中醫(yī)館的連鎖。德仁堂為行業(yè)提供了很好的范本,其產(chǎn)業(yè)化運作思路完整、清晰,從而在短短幾年時間開出近50家中醫(yī)館。

吉林大藥房,近五年內(nèi)在長春、吉林、白城等地,開設(shè)了102家益生堂名醫(yī)館和健康調(diào)理中心。

甘肅眾友2000年開了第一家中醫(yī)館,目前在全甘肅境內(nèi)已經(jīng)接近30家中醫(yī)館。

目前全國各個連鎖藥店的連鎖中醫(yī)館,目前數(shù)量粗略估計超過500家,(有些類似連鎖中醫(yī)門診,比如山西仁和中醫(yī)門診連鎖),數(shù)量巨大。

美國最大的脊椎按摩診所連鎖,The?Joint?Chiropractic如今在美國的30個州內(nèi)已開設(shè)373家診所,客單價為24美元(約160元人民幣),是傳統(tǒng)醫(yī)療中心客單價的三分之一,每次脊椎按摩或調(diào)整都僅在5分鐘左右,是典型的”快按“,其年復(fù)合增長率達84%。

中醫(yī)理療具有可復(fù)制性和更易標(biāo)準(zhǔn)化,可擴張性更強,面對主流人體結(jié)構(gòu)更年輕化的優(yōu)勢。類似美式的”快按“模式在深圳及一些前沿城市正在試水實踐中,開在寫字樓里的中醫(yī)理療機構(gòu)尤為多見。

除了連鎖藥店的連鎖中醫(yī)館外,社會其它資本也大力開始了中醫(yī)館連鎖化之路。固生堂開辦了33家中醫(yī)門店,覆蓋北京、廣東、重慶等13家城市。和順堂已擁有60余家精品藥房和56連鎖門店,?云南圣愛擁有37家中醫(yī)館,其余品牌門店連鎖數(shù)量較少,中醫(yī)診所將迎來3~5年的高速發(fā)展期,規(guī)模大小在未來競爭中起著重要作用。

中醫(yī)館實行連鎖化經(jīng)營,并不代表所有的門店都要業(yè)態(tài)相同。以近幾年來聲名鵲起的圣愛中醫(yī)館為例,圣愛的門店數(shù)為23家,其中包括中醫(yī)館16家、養(yǎng)生會館2家、養(yǎng)生堂3家、中醫(yī)醫(yī)院2家。很多連鎖藥店都開辦了中醫(yī)館旗艦店,在連鎖化的過程中,可以參照連鎖藥店的發(fā)展模式,以旗艦店為中心,根據(jù)同一區(qū)域各地的實際情況,開設(shè)小型中醫(yī)館、藥店+診所等。

中醫(yī)館連鎖化經(jīng)營的好處在于:一旦找準(zhǔn)定位和盈利的模式,可以很快復(fù)制,在發(fā)展速度上把競爭對手拋離,如和順堂的”3+1“(名藥、名醫(yī)、名館、名廠)模式就是從自己擅長的精制中藥飲片入手,目前擁有連鎖中醫(yī)館近100家,各類名老中醫(yī)超過260人,在30多家醫(yī)院開設(shè)精品中藥房,自建精品中藥飲片生產(chǎn)基地。

養(yǎng)和醫(yī)藥養(yǎng)和醫(yī)藥?成立于2004年,經(jīng)過十年耕耘發(fā)展成為華南地區(qū)知名醫(yī)藥品牌;2013年旗下”紫和堂“中醫(yī)連鎖品牌成立;2015紫和堂醫(yī)療連鎖機構(gòu)列入”廣東省基層中醫(yī)機構(gòu)示范帶動機構(gòu)及重點推進項目“;2016養(yǎng)和醫(yī)藥成功掛牌新三板,?被列入”廣州市促健康及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2017-2020)“。養(yǎng)和醫(yī)藥國醫(yī)館采取?藥店轉(zhuǎn)型”直營門店+坐堂中醫(yī)診所+連鎖門診“模式,1位國醫(yī)大師領(lǐng)銜80位名醫(yī)團隊。

中醫(yī)館的快速擴張依賴于連鎖化運營,標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式對中醫(yī)館的連鎖運營起到關(guān)鍵作用,中藥質(zhì)量監(jiān)管、醫(yī)師資源均勻分配和名醫(yī)藥方標(biāo)準(zhǔn)化形成一致性管理模式,打造連鎖品牌。

四、中醫(yī)館來源之一,師承的現(xiàn)狀與未來趨勢

由于中醫(yī)師稀缺,尤其是名老中醫(yī),不可能每個中醫(yī)館都有很多名老中醫(yī),通過連鎖化經(jīng)營,讓老中醫(yī)和名老中醫(yī)多點執(zhí)業(yè),就可以解除更多的消費者看病需求問題。但是連鎖化經(jīng)營解決不了名中醫(yī)資源稀缺的根本問題,只有中醫(yī)館自身培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)師才能本質(zhì)上解決問題,解決的方法之一就是館內(nèi)師承。

目前中醫(yī)館的傳承大概有以下幾種:師傅帶徒弟制度、館內(nèi)講座制度、館內(nèi)工作室集體研究傳承制度。

韓愈所說”古之學(xué)者必有師“中醫(yī)傳承要不例外。中醫(yī)的傳承問題,已成為是制約中醫(yī)館快速發(fā)展的最大問題。中醫(yī)是一門臨床經(jīng)驗和實踐科學(xué),緊靠聽課聽講座看書學(xué)習(xí),是無法得到中醫(yī)真?zhèn)鞯模行┲嗅t(yī)技能,必須師承,也就是師傅帶徒弟,師傅在臨床看病實踐中手把手傳承講解指導(dǎo)。師承即師徒之間進行傳授學(xué)習(xí)的方法,師承又稱”親炙“,它是我國古代傳授醫(yī)學(xué)知識的主要形式,對中醫(yī)學(xué)的延續(xù)和發(fā)展產(chǎn)生了深遠影響。

師承的基本過程為師父要求弟子在臨床之前或臨床之同時,誦記大量中醫(yī)經(jīng)典,培養(yǎng)深厚的中醫(yī)理論根基。同時由師父言傳身教,教授心得,把自己積累的臨證經(jīng)驗傳授給弟子,弟子就能夠在無需花費大量時間摸索經(jīng)驗的情況下,很快便繼承師父的診療特點。

師承既能保留優(yōu)秀中醫(yī)的醫(yī)生的經(jīng)驗,又能為中醫(yī)館培養(yǎng)后備中醫(yī)人才,是中醫(yī)館必須重視和推行的管理之道。

師承需要解決一下四個問題:

(中醫(yī)館藥建立師承工作專門管理機構(gòu),專門負(fù)責(zé)師承的相關(guān)系列工作。)

一是利益機制問題。中醫(yī)館應(yīng)該建立起利益機制,鼓勵師傅愿意帶徒弟、帶徒弟越多,獲益越多,且?guī)煾导寄軅魇诳梢垣@得回報,比如從徒弟身上給中醫(yī)館的收益中,分出部分給到師傅。

二是榮譽機制。師傅在中醫(yī)館帶徒弟能得到從上到下的尊重,弟子要像孝敬父母一般孝敬師傅,教育引導(dǎo)師傅要有各種自豪的榮譽和社會責(zé)任心,要把自己的仁心仁術(shù)傳承下去,貢獻社會與他人。

三是儀式感做到位。師傅帶徒弟的拜師儀式、授牌儀式、出師儀式等等,都要做夠形式感與儀式感、這樣才莊重肅穆,才被看重。

四是傳承資格內(nèi)容。如師徒資格審核、師承內(nèi)容確定、師傅學(xué)術(shù)以及臨床看病實踐技能的系統(tǒng)學(xué)習(xí)整理、及時研討直接、發(fā)揚光大。對于適應(yīng)面廣、效果顯著的老中醫(yī)的治療保健方,可以開發(fā)成館內(nèi)制劑(膏方),讓弟子和店員館長推廣。

尤其是需要傳承的是師傅的人心品德:所謂醫(yī)者父母心,仁心再厚是中醫(yī)必須的品德,以患者為導(dǎo)向,以患者需求為導(dǎo)向、以治病為導(dǎo)向的醫(yī)德理念的傳承尤其重要。另外,中醫(yī)傳承還要做好中醫(yī)底蘊培養(yǎng):比如中醫(yī)、西醫(yī)基礎(chǔ),心理學(xué)、哲學(xué)、現(xiàn)代科技、國學(xué)基礎(chǔ)(傳統(tǒng)書畫,傳統(tǒng)武術(shù)等)。

目前較大的中醫(yī)館都開始師承相關(guān)工作,具體就是師傅帶徒弟的制度體系設(shè)計與執(zhí)行。下面著重總結(jié)各地的師徒制度:

(1)一代宗師中醫(yī)館

2018年1月22日,23名中醫(yī)繼承人在一代宗師中醫(yī)館,分批次向中醫(yī)名家行拜師禮,以傳統(tǒng)拜師方式傳承國粹中醫(yī)。這預(yù)示著,又一批優(yōu)秀的中醫(yī)從業(yè)人員通過了層層考驗,在名中醫(yī)的帶領(lǐng)下,即將翻開中醫(yī)生涯中的新篇章。

據(jù)不完全統(tǒng)計,近年來,全國看中醫(yī)人次持續(xù)增長,其中年輕人漸漸成為了看中醫(yī)的主力軍。未來,全國對優(yōu)秀中醫(yī)的需求量將持爆發(fā)性增長。為了解決這一難題,一代宗師中醫(yī)館在培養(yǎng)優(yōu)秀年輕中醫(yī)從業(yè)人員的同時,通過直播、錄制視頻等方式,通過互聯(lián)網(wǎng)傳播正確的中醫(yī)養(yǎng)生知識,將中醫(yī)健康生活方式潛移默化入每個家庭。

”拜師禮不只是一個形式,它承載的是一份責(zé)任。我們愿以全部的愛心和真心,將自己所學(xué)所得悉心傳授、盡心盡力推動中醫(yī)發(fā)展。“一代宗師中醫(yī)館名家表示。而作為中醫(yī)的繼承者,一代宗師中醫(yī)館希望大家能夠謹(jǐn)遵師訓(xùn),矢志岐黃,精研醫(yī)術(shù),濟世救民,為中醫(yī)事業(yè)奉獻價值。

(2)孔圣堂醫(yī)館:坐診與教育緊密結(jié)合

孔圣堂是把診所當(dāng)做學(xué)校來做的,把診桌當(dāng)做課桌,把師傅的經(jīng)典讓弟子傳承下去。目前已經(jīng)培養(yǎng)了二三十名醫(yī)生,這些醫(yī)生都是種子??资ヌ貌扇∩衔缰v課,下午臨證。孔醫(yī)堂的開辦不是為了全國建多少多少家醫(yī)館,孔醫(yī)堂的醫(yī)館和教育是緊密結(jié)合的,孔學(xué)堂把醫(yī)館做成了中醫(yī)傳承的基地,建立起了傳承的制度和時間保證,值得大家學(xué)習(xí)體會。

(3)濟南經(jīng)華卉典古中醫(yī)研究所

在李可先生的敦促指導(dǎo)下,經(jīng)華卉典古中醫(yī)研究所于2008年在泉城濟南成立。轄設(shè)四個機構(gòu):古中醫(yī)研究所、觀民診所、李可先生學(xué)術(shù)思想傳承基地、慎之心理工作室。經(jīng)華卉典古中醫(yī)研究所在成立之初即把培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才為首要任務(wù)。

經(jīng)華卉典采取師帶徒的形式,這種形式可以在3~5年內(nèi)成長為能獨立坐診的初級中醫(yī)大夫,事實證明是最快的培養(yǎng)模式。

同時他們還采取了中醫(yī)沙龍方式傳承中醫(yī)藥:?經(jīng)華卉典中醫(yī)沙龍,內(nèi)容涉及中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)、中西醫(yī)比較、中醫(yī)現(xiàn)狀及傳統(tǒng)文化等,對象為有一定中醫(yī)基礎(chǔ)的在校學(xué)生、在職中西醫(yī)大夫、以及中醫(yī)愛好者。

2018年10月27日-28日,由中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦、濟南經(jīng)華卉典古中醫(yī)研究所承辦、山東省中醫(yī)藥學(xué)會協(xié)辦的”第六屆李可學(xué)術(shù)思想傳承研討會暨濟南經(jīng)華卉典古中醫(yī)研究所成立十周年紀(jì)念活動“?在濟南山東大廈召開,這是花卉經(jīng)典傳承的又一舉措。

(4)圣愛中醫(yī)館

中醫(yī)行業(yè)歷來講究門派和出身,但圣愛中醫(yī)館的傳承則是集大成,圣愛將中醫(yī)各大家派整和在同一平臺,打破了人為的限制和行業(yè)的壁壘,通過模式的系統(tǒng)力量,發(fā)揮各大家派的優(yōu)勢,以整體、系統(tǒng)的平臺優(yōu)勢,贏得了市場。憑借中醫(yī)醫(yī)藥不分家的傳統(tǒng),圣愛中醫(yī)館在沒有成功經(jīng)驗借鑒、沒有現(xiàn)成醫(yī)療人才儲備的情況下,經(jīng)過短短7年多時間,圣愛中醫(yī)館從全國、全省聘請了從事中醫(yī)藥臨床、研究幾十年、有著豐富經(jīng)驗,對診治各種疑難雜癥都有獨到見解的248名名老中醫(yī)在中醫(yī)館坐診,其中,更有云南各大家派(姚、李、吳、戴、康)傳人、中醫(yī)世家繼承人等齊聚圣愛共施圣手,為百姓健康和夢想保駕護航。2008年7月,圣愛中醫(yī)館成立云南四大名醫(yī)之一姚貞白傳人”姚氏中醫(yī)學(xué)派專家工作室“和云南四大名醫(yī)之一吳佩衡傳人”吳佩衡醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究臨床工作室“,專為各??茖2』颊咛峁┨匦鑼<以\療服務(wù),弘揚名家學(xué)術(shù)思想和精湛的醫(yī)術(shù)。從此,圣愛中醫(yī)館在云南乃至全國中醫(yī)行業(yè)塑造出了較高的品牌知名度。

同時圣愛中醫(yī)館堅持中醫(yī)藥”師傅帶徒弟“、口傳心授的傳統(tǒng)”師徒制“育人理念,輔以多崗培訓(xùn)、派出進修、自學(xué)獎勵等機制,強調(diào)課程體系差異化、培訓(xùn)資源多樣化、全員培訓(xùn)普及化,充分調(diào)動青年員工的學(xué)習(xí)積極性,形成了人才接力梯隊,并結(jié)合員工發(fā)展特點,建立了管理干部、重點專業(yè)人員、高級技工三大類人員的發(fā)展通道,因材施教,為員工提供不同的發(fā)展空間。圣愛中醫(yī)館為人才鋪設(shè)了一個快速成長的綠色通道,讓每位員工都看到自己的發(fā)展前途和自我價值。眾所周知,醫(yī)療人才多半有自己的一技之長,事業(yè)發(fā)展前景和學(xué)技術(shù)往往比豐厚的薪酬待遇更有吸引力。圣愛中醫(yī)館正好提供了這樣的平臺。

對于很多大師來說,津貼并不是關(guān)鍵,重要的是把手藝傳承給下一代,讓中醫(yī)的藥德、醫(yī)德能夠代代相傳。傳承,是一種態(tài)度和責(zé)任;跪拜,是一種虔誠和敬重。2012年,”全國名老中醫(yī)張震學(xué)術(shù)傳承工作室“揭牌暨學(xué)術(shù)繼承人拜師儀式在圣愛中醫(yī)館落成,劉瓊拜師于張震名下。”唯有跪拜,才能表達我對知識和智慧的崇拜和追求,才能表達我對傳承中醫(yī)藥文化精髓的決心。

(5)方回春堂:師承儀式感很重要

方回春堂的百事儀式,選擇了吳山藥王廟,原名惠應(yīng)廟,祀神農(nóng)(俗稱藥王菩薩)、扁鵲與孫思邈。方回春堂在吳山藥王廟前,舉行了“中藥傳承拜師儀式”,開啟了中藥領(lǐng)域的首批傳承人工程。在一拜藥王、二拜祖先、三拜師父的傳統(tǒng)禮節(jié)中,在師父們的贈“戥子稱”(藥稱)、賺藥書、教誨聲中,我們能夠感受到國藥的博大與嚴(yán)謹(jǐn)。俗話說,“藥店倌,半郎中”,國藥館對中藥師的要求極高,必須熟知各種藥材的藥性、炮制流程和火候,很多都只能憑借經(jīng)驗判斷,中醫(yī)行業(yè)也因此有著“同樣的藥同樣的處方,不同人炮制出來的效果不相同”的說法,這也是制約中藥業(yè)的瓶頸。方回春堂傳承人計劃,目的就在于留住國藥的根,也讓中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護落到了實處,為傳承中醫(yī)藥培養(yǎng)了急缺的人才。

(6)厚樸中醫(yī)的師承之道

厚樸中醫(yī)是徐文兵于1999年創(chuàng)辦的民間中醫(yī)機構(gòu),目前由厚樸中醫(yī)學(xué)堂和厚樸中醫(yī)診所構(gòu)成。?坐落于北京市四環(huán)路東南角的厚樸中醫(yī)??缛朐鹤哟箝T,看到一大片開闊空曠的綠地,綠地中間是一座左邊二層、右邊一層的不對稱白色建筑,建筑的中間從左到右寫著“厚樸中醫(yī)”四個大字,字的兩邊分別有一個糅和了太極圖的“HOPE”(希望)標(biāo)志。

恢復(fù)中醫(yī)師承模式是辦學(xué)是厚樸中醫(yī)傳承的主要舉措。厚樸中醫(yī)建筑的右半部分是厚樸中醫(yī)學(xué)堂,學(xué)堂教室的正前方赫然寫著“厚生抱樸:認(rèn)識知覺感悟,道理德法術(shù)器”的堂訓(xùn)。據(jù)介紹,厚樸中醫(yī)學(xué)堂是面對非專業(yè)人士開設(shè)的中醫(yī)課程。開設(shè)課程的主旨是恢復(fù)耳提面命、口傳心授的中醫(yī)師承模式,課程傳授以人為本、因人而異、完全按照中醫(yī)理法方藥診療的傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)容。?厚樸中醫(yī)學(xué)堂目前開設(shè)三年制長期課程和社會班短期課程。三年制教學(xué)大綱共計1500學(xué)時,每年完成500學(xué)時,包括學(xué)課、習(xí)課、修身課、修心課。

基于2007年2月1日起施行的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》,使得非專業(yè)人士學(xué)習(xí)中醫(yī)之后成為專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師進而合法執(zhí)業(yè)行醫(yī)成為可能。從2009年開始按傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育方式在培養(yǎng)學(xué)生,到現(xiàn)在已經(jīng)教了四期學(xué)生,徐文兵教的是沒有任何醫(yī)學(xué)背景的,大學(xué)以上文化的中國精英人才,他們對中醫(yī)有興趣,我按傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)的方式,讓他們練書法,練茶道,學(xué)古文及站樁,學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》,而且手把手地臨床實習(xí)。

中醫(yī)的六藝包括:拔罐、砭石、針刺、導(dǎo)引按蹺、艾灸、開中藥,厚樸培養(yǎng)的學(xué)生全部要掌握這六種方法。

除了長期課程之外,厚樸中醫(yī)學(xué)堂還將三年制課程抽出部分單元,提供給愿意深入學(xué)習(xí)實用科目的中醫(yī)愛好者。目前開展的科目有,天天健身、形意拳樁功、易筋洗髓經(jīng)、艾灸系列課程等。厚樸中醫(yī)學(xué)堂的學(xué)生分為兩撥,一撥人學(xué)養(yǎng)生,照顧好自己的家人就夠了,還有一撥將來要考醫(yī)師證。今年厚樸一期的學(xué)生大概有7個人獲得了考助理醫(yī)師的資格,再在厚樸這兒工作三年,他們就能獨立應(yīng)診,其實我的培養(yǎng)周期是十年。

五、中醫(yī)館的加盟模式

2015年,集團成立了南京同仁堂樂家老鋪健康科技有限公司,主要生產(chǎn)及經(jīng)營精品中藥飲片、中藥材、貴細藥材;研發(fā)和引進全球高端膳食補充劑和功能性食品。從而使南京同仁堂產(chǎn)品線呈現(xiàn)立體化、多元化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)布局,進而全面開拓全球市場。

南京同仁堂國醫(yī)國藥館現(xiàn)擁有國家級名老中醫(yī)、遼沈名醫(yī)、知名中醫(yī)60余位,診療范圍涉及中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療等各領(lǐng)域,南京同仁堂國醫(yī)國藥館所售中藥飲片謹(jǐn)奉“寧為價格解釋一陣子,不為質(zhì)量解釋一輩子”的原則,所有藥材均取自道地,療效保證。也因此形成了“良醫(yī)配良藥”的醫(yī)館新生態(tài)。同時醫(yī)館配有康復(fù)理療、艾灸、小兒推拿等特色診療。為您的健康保駕護航。

南京同仁堂誠邀加盟,采取加盟模式,提供商品、系列中醫(yī)藥器械,南經(jīng)同仁堂快速擴張,實現(xiàn)高速增長。

(1)陳一堂健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司

陳一堂健康產(chǎn)業(yè)集團位于十三朝古都——西安,集團以非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護項目“陳一堂皮膚拔毒生肌膏傳統(tǒng)制作技藝”為依托,集中草藥產(chǎn)品、衛(wèi)生消毒用品、藥妝產(chǎn)品、保健用品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售及連鎖加盟服務(wù)為一體。其中,陳一堂皮膚病疑難病綜合研究院,主要負(fù)責(zé)陳一堂系列產(chǎn)品的研發(fā)、設(shè)計、檢驗檢疫;陜西陳一堂藥業(yè)有限公司,主要負(fù)責(zé)陳一堂系列產(chǎn)品的生產(chǎn)、包裝、成品管理;西安諾達商貿(mào)有限公司,主要負(fù)責(zé)陳一堂系列產(chǎn)品的銷售及連鎖加盟服務(wù);陜西陳一堂健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司,主要負(fù)責(zé)集團的運營管理。

(2)北京中艾堂實業(yè)公司

擁有精英級養(yǎng)生人才,平均在養(yǎng)生行業(yè)工作多年,均是在各個崗位具有豐富經(jīng)驗的技術(shù)管理人才,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),為您指點江山!公司人才濟濟,強強聯(lián)盟,靠技術(shù)創(chuàng)新和團隊實力將“中艾堂”品牌發(fā)揚光大。相較于傳統(tǒng)的養(yǎng)生館,中艾堂養(yǎng)生會所氛圍更好。

中艾堂自主研發(fā)97種艾絨制品,將“古法”和“現(xiàn)代科技”完美結(jié)合,研制出艾條、艾絨服飾、中藥原液等五大系列艾制品涵蓋目前市場上大部分的艾制品,優(yōu)勢明顯。自創(chuàng)五行灸養(yǎng)療法與六和揉筋術(shù)。五行灸養(yǎng)療法通過平衡人體五行格局作為理療的特色,為顧客定制個性化灸療方案。利用艾的屬性,以灸入五行,通透諸經(jīng),強身健體??偛可虒W(xué)院進行系統(tǒng)培訓(xùn),并派技術(shù)老師到加盟店內(nèi)駐店培訓(xùn),固定的操作流程及手法、配合技術(shù)教材,確保員工能在10-15天內(nèi)學(xué)會技術(shù),并在通過考核后服務(wù)顧客。

主要針對開業(yè)初期的宣傳納客任務(wù),我們準(zhǔn)備了多種方案,投資人只需要和我們的開業(yè)服務(wù)人員協(xié)商運用其中3~5種組合方案即刻達到顧客滿門的效應(yīng)。

中艾堂在原有網(wǎng)絡(luò)運營系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,擴展融入了更為便捷、高效、精準(zhǔn)的微營銷系統(tǒng),使門店的海報及促銷信息可以實時出現(xiàn)在任何一個人的手機上。

中艾堂規(guī)范化的管理、規(guī)?;慕?jīng)營、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)、統(tǒng)一的CI形象策劃,顧問服務(wù)、培訓(xùn)服務(wù)、媒體宣傳策劃、巡店指導(dǎo)協(xié)助服務(wù)。

六、“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能在中醫(yī)館的應(yīng)用

互聯(lián)網(wǎng)思維的核心優(yōu)勢在于隨著規(guī)模的擴張,一件事物經(jīng)營的邊際成本逐漸向零趨近?,F(xiàn)在中醫(yī)的消費顧客中年輕人所占的比重越來越大,全國綜合來看,45歲以下的患者已經(jīng)占到百分之八十,客戶年輕化,女性大于男性。更多的在30到40歲的女性以及她們的孩子。中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)化和人工智能化就是必然,患者不在局限與利用互聯(lián)網(wǎng)掛號和支付了。需要新的中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)+模式出現(xiàn)滿足市場需求。一下介紹一些新的中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)+和中醫(yī)人工智能在中醫(yī)館的應(yīng)用。比如互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院小鹿醫(yī)館,專注中醫(yī)遠程醫(yī)療,致力于解決醫(yī)療領(lǐng)域的不平衡、不充分發(fā)展問題,提供中醫(yī)的線上復(fù)診、藥品配送、診后隨訪等服務(wù)。

(1)中醫(yī)聰寶—未來中醫(yī)人工智能的尖兵與希望

杭州聰寶科技有限公司是一家以歸國留學(xué)人員為技術(shù)核心的高科技企業(yè)。公司以“引領(lǐng)中醫(yī)智慧醫(yī)療,讓中醫(yī)看病更簡單”為己任,致力于將云計算、人工智能等先進的信息技術(shù)運用于傳統(tǒng)中醫(yī)藥領(lǐng)域,以實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展。

公司位于杭州市高新區(qū)?,核心團隊由中醫(yī)藥專家、IT互聯(lián)網(wǎng)專家、DT大數(shù)據(jù)專家、戰(zhàn)略專家、管理咨詢專家等精英人士組成,長期從事高科技領(lǐng)域工作,具有豐富的互聯(lián)網(wǎng)及信息化實戰(zhàn)經(jīng)驗。公司研發(fā)的國醫(yī)大師智能輔助診療系統(tǒng)、中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體智能云系統(tǒng)、中醫(yī)治未病中心智能云系統(tǒng)等產(chǎn)品得到了國家中醫(yī)藥管理部門的認(rèn)可,并在全國近400家公立醫(yī)療機構(gòu)里得到廣泛應(yīng)用。

中醫(yī)聰寶開發(fā)的國醫(yī)大師智能機器人輔助治療系統(tǒng)、中醫(yī)治未病中心智能云系統(tǒng)、中醫(yī)遠程特許服務(wù)平臺。這些都可以賦能全國各地中醫(yī)館,讓中醫(yī)館醫(yī)生的診療水平瞬間提升為大師級。其中國醫(yī)大師機器人包括國醫(yī)大師王琦機器人系統(tǒng)、國醫(yī)大師朱良春濁瘀痹(痛風(fēng))智能輔助診療系統(tǒng)、國醫(yī)大師程莘農(nóng)院士智能經(jīng)絡(luò)輔助診療系統(tǒng)等。

2016年,聰寶科技在浙江海鹽縣部署中醫(yī)智能云系統(tǒng),實現(xiàn)“縣—鎮(zhèn)—村”三級中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。2017年,部署國醫(yī)大師智能輔助診療系統(tǒng),并發(fā)布了全國首個縣域中醫(yī)大數(shù)據(jù)。2018年,部署實施中醫(yī)智能診間系統(tǒng)。經(jīng)過三年發(fā)展,聰寶科技在浙江海鹽縣打造了中醫(yī)基層化、應(yīng)用智能化、服務(wù)一體化的“海鹽模式”。

2017年,聰寶科技在浙江永康市部署實施中醫(yī)智能醫(yī)聯(lián)體,實現(xiàn)永康全市100%中醫(yī)藥全覆蓋。同年,在永康市開啟中醫(yī)藥一體化建設(shè),打造了中醫(yī)藥一體化的“永康樣板”。

此外,聰寶科技在江蘇、廣西、陜西、上海、安徽、江西、河南、云南、湖北、甘肅等1000家醫(yī)療機構(gòu)完成中醫(yī)智能化系統(tǒng)部署實施,并開具處方超過300萬張,讓數(shù)千萬人在家門口享受到中醫(yī)診療服務(wù)。

未來打造中醫(yī)人工智能平臺實現(xiàn)中醫(yī)生活化,中醫(yī)聰寶將繼續(xù)進行中醫(yī)人工智能訓(xùn)練,打造國醫(yī)名師機器人矩陣,實現(xiàn)國醫(yī)名師群體智能,讓國醫(yī)名師經(jīng)驗得到規(guī)?;瘡?fù)制,實現(xiàn)國醫(yī)名師經(jīng)驗的智能化傳承。

同時,將實施更多的中醫(yī)智能醫(yī)聯(lián)體建設(shè),幫助更多的基層醫(yī)療機構(gòu),尤其是落后地區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)百分百全覆蓋,實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)一體化,讓老百姓看病不出縣,讓中醫(yī)人工智能更加惠及普通百姓。

未來,中醫(yī)聰寶未來計劃在100個區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、20000萬家基層醫(yī)療機構(gòu)、布局約20個重點??茖2?國醫(yī)大師機器人。讓人工智能提升中醫(yī)藥水平。聰寶科技將依托人工智能,打造中醫(yī)大腦引擎,打造中醫(yī)智能共享生態(tài)平臺,讓中醫(yī)產(chǎn)業(yè)上下游的智能硬件、中醫(yī)教學(xué)、中醫(yī)診療、中醫(yī)養(yǎng)生等形成連接,讓中醫(yī)診療、養(yǎng)生等各個環(huán)節(jié)形成融合,共同實現(xiàn)中醫(yī)智能化發(fā)展,真正實現(xiàn)讓天下人看病不再難,讓中醫(yī)更加生活化。

筆者認(rèn)為,最具有技術(shù)含量的還是杭州中醫(yī)聰寶的中醫(yī)人工智能機器人輔助診療系統(tǒng)。將是中醫(yī)館提升醫(yī)技,解決名老中醫(yī)稀缺問題的最終最佳解決方案。未來一定會得到大力普及。

(2)慈方中醫(yī):大膽利用現(xiàn)代工具傳承

北京慈方中醫(yī)館由“全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”、“首都群眾喜愛的中青年名中醫(yī)”、北京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授、原中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師?賈海忠?發(fā)起,與同道好友共同創(chuàng)建。

北京慈方中醫(yī)館秉持“慈悲為本,方便為門”的理念、以弘揚中醫(yī)為己任、以古今2000多位臨床各科名醫(yī)智慧為基礎(chǔ)、以智能化“慈方名醫(yī)會診系統(tǒng)”和賈海忠創(chuàng)立的“慈方導(dǎo)引針灸術(shù)”、“慈方點穴術(shù)”等獨特經(jīng)驗為支撐,以追求療效為目標(biāo),具備診治內(nèi)外婦兒等各科復(fù)雜疑難病的優(yōu)勢。同時,聘請了優(yōu)秀的中藥師,保證優(yōu)質(zhì)中藥飲片的供應(yīng),以保障療效。

慈方中醫(yī)的醫(yī)生大膽運用智能系統(tǒng)輔助看診,醫(yī)生信息獲取工具、智能決策工具、研究分析工具,利用診療工具可以提高自己的療效。

從2017年6月開始,賈海忠教授帶領(lǐng)醫(yī)館年輕大夫,如無特殊情況,堅持每兩周做一次“復(fù)雜疑難病解惑現(xiàn)場直播”,至今已經(jīng)開展了28期,惠及數(shù)以萬計的醫(yī)生、患者以及中醫(yī)愛好者。慈方中醫(yī)在2018年9月6日舉辦四肢皮膚瘙癢、粗糙干裂、剝脫的網(wǎng)絡(luò)直播式案例教學(xué)培訓(xùn)。

2018年11月20日(周二)晚6:30,應(yīng)賈海忠教授的邀請,著名中醫(yī)訓(xùn)詁學(xué)家、中醫(yī)文獻學(xué)家、82歲高齡的錢超塵教授再次蒞臨北京慈方中醫(yī)館,作為“新中醫(yī)薈”學(xué)術(shù)沙龍的講座嘉賓。以“《傷寒論》出自《湯液經(jīng)法》”為題講述張仲景《傷寒雜病論》與《湯液經(jīng)法》的學(xué)術(shù)淵源。賈海忠教授的部分弟子、北京慈方中醫(yī)館的員工以及其他中醫(yī)愛好者共40余人參加了本期學(xué)術(shù)沙龍。

令人欣慰的是,瓷方的傳承做到開放的、網(wǎng)絡(luò)化、制度化、普及化。

(3)南京同仁堂的中醫(yī)人工智能實踐

南京同仁堂,把中醫(yī)人工智能機器全部應(yīng)用于中醫(yī)館,提高診療效率與水平。

A、基于九種體質(zhì)的舌診系統(tǒng)應(yīng)用:舌診AI檢測

支持PC端用戶數(shù)據(jù)管理;?手機相機拍照,隨時隨地檢測健康狀況。

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B、中醫(yī)面診系統(tǒng)

中醫(yī)面診系統(tǒng)是采用云計算皮膚健康檢測與分析系統(tǒng),依據(jù)中醫(yī)面診三焦五臟專業(yè)理論。領(lǐng)先的人工智能算法。結(jié)合30萬人臉庫大數(shù)據(jù)分析??焖贆z測并自動推送8大臟器的亞健康調(diào)理方案。打造健康+美麗的內(nèi)調(diào)外養(yǎng)完美方案。

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C、上海都康儀器設(shè)備有限公司生產(chǎn)KF-II中醫(yī)面診檢測分析系統(tǒng)(臺車式/便攜式)

DKF—II中醫(yī)面診檢測分析系統(tǒng)從模式識別的角度出發(fā),通過對病人面部圖像進行分割,得到面部顏色、光澤和口唇定定量分析結(jié)果,結(jié)合醫(yī)生專業(yè)診斷,給出專業(yè)診斷結(jié)果并打印成報告。該系統(tǒng)能達到輔助中醫(yī)臨床診斷的作用。從數(shù)據(jù)庫中讀取面診信息數(shù)據(jù),建立和編輯病例,并對面部圖線顏色、光澤和口唇進行分析和判讀,建立中醫(yī)診斷報告。中醫(yī)舌象分析儀已在上海龍華醫(yī)院、上海曙光醫(yī)院試用,采集并分析了幾千例舌圖像,分析結(jié)果與臨床診斷符合率較高。

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中醫(yī)面診檢測分析系統(tǒng)采用形狀模型ASM(Active?Shape?Model)實現(xiàn)對眼睛、鼻子等器官進行定位,提取出額頭、下頦和兩顴區(qū)等人臉區(qū)域。通過采用K-means算法對面部圖像的顏色進行提取,計算不同的顏色聚類中心的距離而進行面部顏色的分析得出對比結(jié)論。

(4)修正集團的互聯(lián)網(wǎng)+健康館

修正健康集團從2017年開始,修正將牽頭在全國建設(shè)10萬家健康館,助力基層醫(yī)療。健康館項目是指:修正互聯(lián)網(wǎng)+遠程智慧醫(yī)療健康館系統(tǒng)是以中醫(yī)工作站為基礎(chǔ),利用國家衛(wèi)生信息化建設(shè)46312工程成果,基于國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系和安全保障體系,構(gòu)建而成的國產(chǎn)、自主、安全、可控的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺系統(tǒng)。

該系統(tǒng)運用數(shù)據(jù)集成、應(yīng)用集成、設(shè)備集成及統(tǒng)一安全認(rèn)證、溯源監(jiān)管技術(shù)機制,面向不同對象提供多樣化的中醫(yī)醫(yī)療健康服務(wù)。

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健康館系統(tǒng)契合分級診療政策,應(yīng)用中醫(yī)數(shù)字診療設(shè)備,從而為實現(xiàn)全面中西醫(yī)分級診療積累經(jīng)驗,用創(chuàng)新的服務(wù)模式降低政府醫(yī)保支出增長速度、完成國家政策考核指標(biāo)。切實做到服務(wù)百姓,解決百姓看病難、看病貴的問題。

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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不同于傳統(tǒng)的醫(yī)療,醫(yī)生和護士是可以動態(tài)流動的。相關(guān)公司如果要做引流,必須要到基層才能實現(xiàn)價值。修正上馬健康館項目,就是為了以此來撬動基層醫(yī)療市場。

修正在健康館建設(shè)上的目標(biāo)是,2017年啟動30個省,每省100家,共計3000家;2018年啟動330座地級市,每市100家,共計33000家;2020年覆蓋2300座縣鎮(zhèn),每鎮(zhèn)增加30家,合計增加69000個終端;意即三年完成至少100,000家健康館的建設(shè)。

(5)互聯(lián)網(wǎng)做完所有輔助服務(wù),這是康美藥業(yè)的智慧藥房的各種版本

只要在該藥房手機客戶端下單抓藥,藥店可以實現(xiàn)市內(nèi)12小時內(nèi)將煎煮好的中藥當(dāng)日送達。在店下單的客戶還可以享受免費的互聯(lián)網(wǎng)體檢服務(wù)。?“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”在實踐中發(fā)展出多種“智慧模式”到“智慧藥房模式”。包括了網(wǎng)絡(luò)遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)就診,比如烏鎮(zhèn)的互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院。這些嘗試,是中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新發(fā)展的必由之路。?未來互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)館的服務(wù)方式的是“體檢、看病、買藥、煮藥、送藥”變成手機智慧一鍵通的事情。

(6)中醫(yī)網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)館的現(xiàn)狀

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)國醫(yī)館是中國首家中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)化中醫(yī)館,人們嘗試賦中醫(yī)藥以廣而無界的互聯(lián)網(wǎng)新動能,將大數(shù)據(jù)嫁接進“望聞問切”的古老診療手法中,循序漸進地為中醫(yī)尋求互聯(lián)網(wǎng)時代發(fā)展新方案。

互聯(lián)網(wǎng)國醫(yī)館內(nèi),“智能醫(yī)生”能夠為百姓提供在線體質(zhì)辨識,利用遠程設(shè)備可以隨時連接數(shù)百家醫(yī)院的大牌中醫(yī)問診咨詢,中藥顆粒制劑實現(xiàn)自動精確配方、在線配送……其中,利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)開發(fā)的“懸壺臺”系統(tǒng)在在展示。館方介紹,“懸壺臺”實際上是一套中醫(yī)臨床輔助診療系統(tǒng)。它以辨證論治為核心,將1441條證型、1528條藥物禁忌、數(shù)千個處方、上萬條知識條目凝聚成一套涵蓋疾病證型、治法、體質(zhì)、處方、配伍的云化解決方案,可以為中醫(yī)生提供臨床決策支撐。日前,懸壺臺已接入310家中醫(yī)服務(wù)機構(gòu),覆蓋浙江省全部11個地級市,累計開出處方近180萬張,服務(wù)55萬基層百姓,成為世界應(yīng)用最廣的中醫(yī)“智能醫(yī)生”,并作為全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)健康信息平臺的“辨證論治”核心,在全國推廣應(yīng)用。

七、中醫(yī)館的??平?jīng)營模式及其趨勢

與大型中醫(yī)院相比,中醫(yī)館大多規(guī)模較小,因此,專業(yè)專病經(jīng)營,做出差異化與特色,才是中醫(yī)館做強做大、做成跨區(qū)域連鎖化經(jīng)營的捷徑。大型中醫(yī)館往往都想做成什么病都想治的中醫(yī)館,以擴大客流量,借用西醫(yī)的說法可叫“全科中醫(yī)館”;而一些規(guī)模小的中醫(yī)館,拘于各方資源限制,以及自身特長等考量,而選擇將治療的方向集中于某一優(yōu)勢領(lǐng)域,即發(fā)展“??浦嗅t(yī)館”。

我們認(rèn)為,聚焦單一病種或者疑難雜癥病種,做出了效果與知名度,??瓶梢孕纬梢欢ǖ钠放聘拍睿闷放茙椭脩粼谶x擇的時候做出判斷。其次,??频娜巳壕哂休^強的針對性,這類患者具備某一共同的屬性,多數(shù)患者扎堆聚集,就有聚集效應(yīng),在口碑傳播的自然流量方面具有優(yōu)勢。再次,??频牟》N聚集,那么病例數(shù)據(jù)就更容易收集并且加以利用。目前我們看到和統(tǒng)計到的中醫(yī)??祁愋偷闹嗅t(yī)館按照??浦嗅t(yī)館的類型通常分為以下幾種

一是??祁惣膊≈嗅t(yī)館

疑難雜癥??浦嗅t(yī)館、頸肩腰腿痛??浦嗅t(yī)館、女性保健??浦嗅t(yī)館、不孕不育??浦嗅t(yī)館、治未病??浦嗅t(yī)館、中醫(yī)腫瘤??浦嗅t(yī)館、骨瘤專科中醫(yī)館、骨傷中醫(yī)館,中醫(yī)美容??浦嗅t(yī)館。

一種適宜有效的中醫(yī)治療手法類型中醫(yī)館,也就是醫(yī)技館

如艾灸、針灸、推拿、正骨、腹針療法、切脈針灸、臍針療法、氣化針灸、國際頭針療法、小針刀療法、柔性正骨、微創(chuàng)神經(jīng)促通術(shù)、暢氣通絡(luò)手法、平衡針療法、火針、刺血療法、梅花針、浮針療法、穴位埋線、扁針療法、皮內(nèi)針等針法;艾箱灸、艾炷灸、強力火龍灸、隔姜隔藥灸、臍灸、天灸、雷火灸、藥線點灸、熱敏灸等灸法;以及平衡火罐療法、刮痧療法、耳穴壓豆、音樂療法、中醫(yī)體檢等,估計有40多項國家中醫(yī)藥管理局認(rèn)可的中醫(yī)適宜技術(shù)和民間特色診療技術(shù)。

醫(yī)療醫(yī)技是服務(wù)也是“產(chǎn)品”,經(jīng)營者要有產(chǎn)品思維。打造自己的療效顯著的爆款療法,以技取勝。以中醫(yī)體檢為例,很多人是想知道自己的身體健康狀況的,但都是要做西醫(yī)檢測,其實中醫(yī)也可以做的。

漢古8年來對中醫(yī)科研的探索——健康管理系統(tǒng)的構(gòu)建以及中醫(yī)量化檢測的路徑。該部分有5個系統(tǒng)構(gòu)成:漢古中醫(yī)五行體質(zhì)辨析系統(tǒng)、漢古中醫(yī)人體經(jīng)絡(luò)檢測系統(tǒng)、漢古中醫(yī)人體寒熱成像系統(tǒng)、漢古中醫(yī)舌面像采集系統(tǒng)、漢古中醫(yī)元氣檢測系統(tǒng)。對人體進行系統(tǒng)體檢。

單一病種??浦嗅t(yī)館

骨盆錯位、頸椎病、腰推間盤突出、頸肩腰腿痛、治療失眠、自閉癥、小兒腦癱、多囊卵巢綜合征、促孕、孕前產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)、月經(jīng)不調(diào)、過敏性鼻炎、眼底病變、耳鳴專科、中風(fēng)后遺癥、假性近視、隱匿性心臟病、糖尿病、哮喘、神經(jīng)性耳聾、乳腺增生、肥胖癥等各類常見病及疑難病有顯著療效等等單一病種方面治療的中醫(yī)館。治療手段往往的聯(lián)合幾種手法一起使用,達到較好效果。

相比全科類中醫(yī)館,?專科類中醫(yī)館有以下優(yōu)勢

1.?面積相對較小卻不顯冗雜,開設(shè)成本較低,空間利用率較高。

2.?以特色見長,在??苹?qū)2☆I(lǐng)域有明顯技術(shù)優(yōu)勢。

3.?品類定位明晰,辨識度高,容易打造品牌。

4.?部分可復(fù)制,便于標(biāo)準(zhǔn)化及連鎖化。

5.?專精某領(lǐng)域,療效相對更顯著,患者滿意度高。

6.?注重細節(jié)和患者體驗,給患者留下專業(yè)印象。

例,深圳其廣中醫(yī)館,是一家治療脊椎病的??浦嗅t(yī)館。由原深圳市中醫(yī)院推拿科創(chuàng)始人科主任,朱其廣教授退休后承辦,臨床以中醫(yī)推拿脊椎整復(fù)手法治療脊椎病、及脊椎病引起的相關(guān)疾病的診斷治療,治未病,預(yù)防保健為一體的中醫(yī)推拿脊柱病專科。朱其廣教授是國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化項目《中醫(yī)整脊科診療指南》評審專家委員會委員,曾獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊學(xué)科特別貢獻獎。下面還有個典型的??浦嗅t(yī)館,總結(jié)如下,以開闊視野。

1/深圳通透堂推拿??浦嗅t(yī)館

通透堂推拿??浦嗅t(yī)館,總面積約1300多平方米,是深圳當(dāng)時最大的單體醫(yī)館,且只做???—?純推拿。聚焦推拿是幾年來通透堂嘗試后的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)自己最擅長和最大的特色還是在推拿上,為消費者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),就必須更專業(yè),更聚焦。

推拿市場的兩個客戶來源:一是運動不足,我們稱之為職業(yè)勞損;二是運動不當(dāng)造成的傷害。平時運動不足,突然去運動一下,運動的傷害也是非常普遍的,比如腰椎病,頸椎病,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,肩周炎等痛,主要是解決疼痛問題的。

另外推拿還可治療因運動不足和運動不當(dāng)引起的慢性胃腸功能紊亂,還有一些婦科疾病,痛經(jīng),經(jīng)期失調(diào),療效明顯,這類患者量也比較多。還有有糖尿病、高血壓、慢性胃腸功能紊亂、慢性婦科疾病之類的慢性疾病。通過推拿,發(fā)現(xiàn)這些慢性疾病得到了不同程度的改善。

(1)將推拿與其他治療手段結(jié)合

通透堂還創(chuàng)新式地做特色的運動方案,將推拿與某一種運動相結(jié)合。比如推拿易筋經(jīng)套餐,推拿瑜伽套餐。就是在醫(yī)院診斷為血糖偏高的病人,醫(yī)生會告訴患者回去要運動,飲食要注意。

(2)推拿與瑜伽的結(jié)合

通透堂的推拿瑜伽套餐,先推拿再做瑜伽,并教授肌肉骨骼的知識,讓患者有力氣運動之后,再正確的運動。

(3)中國易筋經(jīng)

對于易筋經(jīng),尹館長認(rèn)為這是中國的瑜伽,甚至覺得比瑜伽更有優(yōu)勢。瑜伽以拉伸為主,易筋經(jīng)以力量和拉伸相結(jié)合的。一套動作三分鐘,把全身的筋肉都活動一下?;旧蠈W(xué)會了以后,打三分鐘就可以出一身汗,全身的肌肉都運動得到。

(4)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)推拿體系建立

有標(biāo)準(zhǔn)易于復(fù)制,?治療手法流程都要求操作一定要流程化、標(biāo)準(zhǔn)化,所有的流程可以不斷的深化,而且標(biāo)準(zhǔn)化的操作體系培養(yǎng)人才相對較快,一個新手一個星期只練頸椎一個部位,也能練出來了。

(5)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化

醫(yī)館存在的最大使命還是滿足客戶的需求,客戶來我們醫(yī)館最大的需求就是有療效。所以我們在保證療效的前提下一定要把服務(wù)做好,我所有流程就是保證服務(wù)質(zhì)量的提升,突出我們的專業(yè)知識,以療效為導(dǎo)向的特色??蛻舻慕釉\流程,客戶的操作流程,回訪流程,滿意度調(diào)查流程等。所有流程就是為了保證服務(wù)質(zhì)量的提升,突出通透堂醫(yī)師的專業(yè)知識,以療效為導(dǎo)向的特色。

(6)營銷標(biāo)準(zhǔn)化是通透堂對??菩灾嗅t(yī)館的最大貢獻

新開一家店,客戶如何來?來了以后如何轉(zhuǎn)化?轉(zhuǎn)化以后如何做好會員管理?這些都要做標(biāo)準(zhǔn)化流程。另外,包括任何一家店開設(shè)以后的財務(wù)模型、盈利模式、盈利點,都做了標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行手冊。

?2、周小兒中醫(yī)館做到了專、精、美、細

據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計,截止到2018年全國已有1萬余家以推拿為主營業(yè)務(wù)的中醫(yī)館。數(shù)據(jù)表明,隨著近幾年中醫(yī)行業(yè)的興起,及門診對兒童常見病方案的整改,小兒推拿成為當(dāng)下中醫(yī)領(lǐng)域的“新寵”。

周小兒中醫(yī)館成立于2014年,是一間以小兒推拿為主要服務(wù)特色的小兒中醫(yī)館。以服務(wù)社區(qū)理念,其主打兒童不打針少吃藥,遵循古法推拿、針灸等理念。周小兒中醫(yī)館定位于服務(wù)大型社區(qū),以看診為切入口,沿用獨有秘方,再配以小兒推拿、針灸、拔罐、艾灸等診療手法。其團隊有醫(yī)生1人、推拿師4人及后勤等共計8人。醫(yī)館面積為上下兩層500平米左右,一樓設(shè)置為接待、藥房、疼痛理療室、兒科專家診室、古法小兒推拿室與兒童活動區(qū)域;二樓則設(shè)置為正骨整脊室、名老中醫(yī)診室與小兒推拿房等。

周小兒醫(yī)館的細節(jié)做到位了:西醫(yī)兒科尚且如此緊張,中醫(yī)兒科更是稀有資源。單是周小兒專用的小兒火罐,足見其細致入微。

小兒煮散劑:專為兒童準(zhǔn)備的中藥,量小且?guī)鹞?/strong>

除了在醫(yī)館內(nèi)給小患者治療外,周小兒還開發(fā)了一系列相關(guān)產(chǎn)品:預(yù)防感冒的小兒香囊、小兒肚兜、小兒膏方和小兒藥浴包等。

周小兒醫(yī)館創(chuàng)始人周瑾醫(yī)生在小兒常見病及高發(fā)病等多個領(lǐng)域頗有建樹;創(chuàng)新使用小兒推拿、小兒膏方、小兒艾灸、小兒穴位貼敷等獨特方法調(diào)節(jié)小兒體質(zhì),善于治療小兒發(fā)熱性疾病、小兒肺炎、哮喘、腹瀉、抽動癥、多動癥、厭食、疳積、生長發(fā)育遲緩等疾病,方法獨特,療效確切。

推拿采用一人一方之特色

“小兒推拿是老祖宗留下來的,沿用并傳承了幾千年,這說明小兒推拿對小兒常見病及平時的保健是有著非常優(yōu)良的效果”,周瑾醫(yī)生說。但是每個人的體質(zhì)、患病原因及癥狀表現(xiàn)都不同,就不能像西醫(yī)那樣建立標(biāo)準(zhǔn)化診療程序。因此,周小兒中醫(yī)館,遵循一人一方推拿特色,根據(jù)不同體質(zhì)導(dǎo)致的不同病情,開出相應(yīng)的調(diào)理方案。在周小兒中醫(yī)館,不僅是推拿,就連針灸、艾灸、拔罐等項目也是同理,一人一方,才是根本之法,治療之法。周小兒中醫(yī)館的產(chǎn)品很是豐富多樣,如:推拿,(推拿是最為受歡迎的項目之一)灸,艾灸,中藥、肚兜、香囊、三伏貼等等。

3、廣州首個全療程中醫(yī)診療服務(wù)機構(gòu)“醫(yī)珍堂”

2018年5月,?“醫(yī)珍堂”開業(yè)迎客。這是一個相對??频闹嗅t(yī)館,全程中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)護一體。醫(yī)珍堂匯聚了一批廣東省、廣州市級名老中醫(yī)及其傳承人定期出診,并與暨南大學(xué)附屬醫(yī)院攜手打造醫(yī)學(xué)專家診療特色平臺。

作為公立門診的補位者,“醫(yī)珍堂”針對糖尿病科、兒科、婦科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科等開展特色中醫(yī)治療,通過“食療”、“藥療”、“運動”來完成對病患的“醫(yī)”“養(yǎng)”“護”三位一體的治療,并引導(dǎo)病患改變不良生活方式。

八、中醫(yī)館行業(yè)2019年十大趨勢預(yù)測

1、行業(yè)組織將規(guī)范化、多元化

可以預(yù)測,中醫(yī)館聯(lián)盟、中醫(yī)館采購聯(lián)盟、中醫(yī)館經(jīng)營聯(lián)盟等都將興起。將實現(xiàn)產(chǎn)品、醫(yī)生資源共享,經(jīng)驗相互交流。

2、中醫(yī)館精英人才需求擴大

大家關(guān)注到都是中醫(yī)醫(yī)生的來源,沒有關(guān)注到中醫(yī)館經(jīng)營人才的來源和嚴(yán)重不足,因此中醫(yī)館各級各類培訓(xùn)必將熱起來。中醫(yī)館館長班、中醫(yī)館營運班將大行其道。

3、中醫(yī)館專業(yè)細分論壇將不斷出現(xiàn)

各種醫(yī)藥零售以及醫(yī)藥峰會上,都將出現(xiàn)中醫(yī)館的內(nèi)容、各種創(chuàng)投大會上,也離不開中醫(yī)館的話題、專業(yè)專門的中醫(yī)館高峰論壇,也將快速壯大。

4、中醫(yī)人工智能在中醫(yī)館應(yīng)用必將加速

由于老中醫(yī)和中醫(yī)師的缺乏,只能靠中醫(yī)人工智能來彌補其不足,且中醫(yī)人工智能的快速發(fā)展,能夠擔(dān)當(dāng)起這一重任。各種中醫(yī)檢測設(shè)備、診斷設(shè)備、按摩保健設(shè)備都會出現(xiàn)在中醫(yī)館,輔助館內(nèi)專業(yè)中醫(yī)的水平局限和人數(shù)不夠。比如體質(zhì)監(jiān)測的各種儀器、包括脈診儀等,具有較高的準(zhǔn)確度。

5、中醫(yī)館館內(nèi)制劑將快速發(fā)展,資源服務(wù)共享化

以往的華東地區(qū)的中醫(yī)館,都在做膏方和館內(nèi)制劑,去年寧波彩虹中醫(yī)館,還是用康美新鮮人參,做了含新鮮人參的膏方制劑。深圳有企業(yè)專門生產(chǎn)祛濕的離濕茶、義烏三溪堂已把膏方做成食字號,可以外賣的產(chǎn)品,可以預(yù)計,膏方以及館內(nèi)制劑,必將大力快速崛起,成為中醫(yī)館贏利的主要途徑。

未來中醫(yī)館,醫(yī)生只負(fù)責(zé)看病開放,其余一切都會社會化、共享化。處方共享、院內(nèi)制劑共享、膏方制作共享、代煎代配服務(wù)共享、掛號預(yù)約服務(wù)共享等等。還會實現(xiàn)大師的共享,名醫(yī)名藥名技的共享,來使得我們的稀缺資源,通過互聯(lián)網(wǎng),為大家所分享,并造福更多人。

6、醫(yī)館業(yè)態(tài)模式多元加速,為未來藥店三級分級管理準(zhǔn)備好贏利模式

含有中醫(yī)的養(yǎng)生館、治未病館興起。以調(diào)理治未病為主的中醫(yī)館,將大發(fā)展,同時享受養(yǎng)生治未病的大健康產(chǎn)品的養(yǎng)生館,必將探索出一條血路,屆時只能銷售OTC乙類非處方藥(綠色的OTC標(biāo)志),必須需要系列調(diào)理、養(yǎng)生、預(yù)防、治未病的系列大健康產(chǎn)品彌補其治療品類的不足。

我國人均GDP已突破8000美元,人們的需求不再局限于吃飽穿暖階段,健康觀念已在悄然轉(zhuǎn)變,越來越注重健康管理,養(yǎng)生保健意識增強。未來中醫(yī)診療由“病中治療”向“病前管理”延伸,為廣大處于亞健康狀態(tài)的人士提供專業(yè)的健康管理解決案,“治未病”將成為中醫(yī)館的重要收入來源和發(fā)展方向。

7、中醫(yī)館創(chuàng)業(yè)加盟模式必將迅猛發(fā)展

由于醫(yī)療市場各種限制,尤其是4+7帶量采購,限制了一些藥企的醫(yī)藥代表人數(shù),裁員為常態(tài),一些醫(yī)藥代表必將轉(zhuǎn)型做大健康產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品,經(jīng)營中醫(yī)館是最佳選擇之一。

8、跨界中醫(yī)館,醫(yī)養(yǎng)游結(jié)合性中醫(yī)館將會面世

“中醫(yī)館+養(yǎng)老服務(wù)中心”經(jīng)營模式將重塑養(yǎng)老服務(wù)市場。尤其是針對失能、半失能老人的個性化中醫(yī)診療和護理服務(wù),具有極大的市場潛力。由于老齡化的加速到來,人們對養(yǎng)老的擔(dān)憂與需求將很快出現(xiàn)井噴式增長,對于養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)要求也在深化,既能中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)老、體質(zhì)調(diào)理、又能鍛煉旅游愉悅身心,出現(xiàn)康養(yǎng)游結(jié)合的的跨界中醫(yī)館模式。

除了老年人,亞健康人群也需要中醫(yī)調(diào)理調(diào)養(yǎng)治未病和治慢病。比如北京首家將診治與療養(yǎng)結(jié)合為一體的專業(yè)中醫(yī)診療機構(gòu)-北京明經(jīng)堂就以中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為背景來做外治,以經(jīng)絡(luò)調(diào)理的特色,定位主要為高知優(yōu)雅女性人群(養(yǎng)內(nèi)美外);慢性雜癥(主要激發(fā)病人的自愈能力)。這將是趨勢。

9、醫(yī)、藥、技“三足鼎立,治療與醫(yī)生并重的多元化、綜合化趨勢

各種理療項目:刮痧、理療、按摩、針灸、艾灸、推拿、熏蒸、康復(fù)理療;中醫(yī)藥膳及中醫(yī)參茸配制;中醫(yī)治未?。和ㄟ^中醫(yī)體質(zhì)辨識治療未病與已??;中醫(yī)儀器檢測;如果傳統(tǒng)的中醫(yī)館主要是名老中醫(yī)開放賣藥為主,今后的中醫(yī)館一定是綜合服務(wù),尤其是體質(zhì)養(yǎng)生、治未病、慢病防治調(diào)理結(jié)合。且養(yǎng)生、調(diào)理、保健的比例、比重還得加大,只有這樣才能體現(xiàn)出中醫(yī)的優(yōu)勢和特色。

10、??茦I(yè)態(tài)中醫(yī)館將突飛猛進

以前的中醫(yī)館都是在中醫(yī)館名圖下,突出某個??疲院蟮闹嗅t(yī)館會直接在命名上說明是那種類型的中醫(yī)館,定位清晰而準(zhǔn)確。如婦科中醫(yī)館、兒科中醫(yī)館、中醫(yī)美容館、脾胃中醫(yī)館、中醫(yī)腰椎病館、中醫(yī)骨科館、中醫(yī)睡眠館等特色專科性中醫(yī)館。

九、中醫(yī)館發(fā)展存在的問題及解決之道建議

1、政策突破問題

盡管《中醫(yī)藥法》已經(jīng)頒布實施兩年了,但是雷聲大,雨點小,尤其是沒有實施細則,政策還未突破。沒有醫(yī)保定點政策的傾斜;特殊病種的特殊醫(yī)保費用,沒有把中醫(yī)館也考慮進去:比如慢性病、腫瘤、高血壓、肺心病等醫(yī)保政策。

還有就是資質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)問題,沒有人確定什么才是中醫(yī)館,中醫(yī)院、診所、門診部都有確定的資質(zhì),唯獨中醫(yī)館沒有,政府管理也就寬嚴(yán)隨意、處罰監(jiān)管隨意,這明顯不利于中醫(yī)館發(fā)展。

還有關(guān)于中醫(yī)師來源與傳承問題,體制內(nèi)中醫(yī)院都有師傅帶徒弟制度,但體制外的民營中醫(yī)館,盡管也可以師帶徒,但帶出來的徒弟如果沒有得到國家衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)證,也無法職業(yè)上崗,這個國家對于民營中醫(yī)館從業(yè)人員的資質(zhì)認(rèn)定也沒有管理規(guī)定。

要知道”中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重“就是社會、管理者、顧客不重視中藥才會有的提法。

另外國家的醫(yī)聯(lián)體始終是國有體制內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的游戲,民營中醫(yī)館要想從醫(yī)藥分家和分級診療中分得一杯羹絕非易事。

2、飲片質(zhì)量亟待提高—劣幣驅(qū)逐良幣問題必須改變

由于中醫(yī)館井噴式發(fā)展,有人預(yù)計數(shù)量已經(jīng)過千家,不含名稱為中醫(yī)診所,過度開館,導(dǎo)致競爭加劇,沒有盈利模式,只能靠賣藥滿足醫(yī)生、競爭者的利益,于是出現(xiàn)中藥品質(zhì)質(zhì)量五保證的的問題。

在中醫(yī)館方面,沒有規(guī)則或者政府文件規(guī)定:中醫(yī)館飲片質(zhì)量必須有規(guī)定的途徑進貨,保證質(zhì)量提高療效,提升客流,防止中醫(yī)亡于中藥;另外從指定的優(yōu)質(zhì)名牌廠商進貨,應(yīng)有國家監(jiān)管部門認(rèn)證,這樣中藥價格就會高,中醫(yī)館才不會虧損。另:中醫(yī)館大多是僅憑價格論品質(zhì),無法嚴(yán)格檢驗產(chǎn)品品質(zhì)和道地性,不像傳統(tǒng)中醫(yī)館都是前廠后店模式,自己控制品質(zhì)。

思考:請問中醫(yī)館有中藥驗貨的老師傅嗎?有理化有效成分測定的專業(yè)技術(shù)人員和設(shè)備嗎?有嚴(yán)格按照GSP和中藥炮制儲運規(guī)范的場地設(shè)備嗎?有按照主要要求的煎煮熬制規(guī)范操作規(guī)則來操作嗎?

筆者認(rèn)為,行業(yè)成立中醫(yī)館聯(lián)盟后,就會自動組織進行中藥質(zhì)量認(rèn)證。

3、盈利模式探索問題

目前中醫(yī)館普遍還沒有成熟固定的盈利模式,開醫(yī)館的定位、目的、目標(biāo)也不是很明確,比如到底是為了獲取客流還是靠醫(yī)生銷售中藥?亦或是提升中藥營銷水平等等,都未深入思考過,因此虧損是普遍現(xiàn)象,本來中醫(yī)館的盈利周期為3-4年,與藥店1-1.5年相比要長很多,需要培育市場。沒有堅持精神和前期投入,想一開就贏利,是很困難的事情,現(xiàn)在中醫(yī)館大都是靠賣藥贏利:主要為賣中藥、賣養(yǎng)生產(chǎn)品、賣中成藥、賣醫(yī)技。類似和順堂的如和順堂的”3+1“(名藥、名醫(yī)、名館、名廠)模式就是從自己擅長的精制中藥飲片是比較少。其實自建飲片廠也是不經(jīng)濟的,就像為了喝牛奶養(yǎng)一頭牛是一個道理。

贏利出現(xiàn)的幾大問題是:

人才缺乏問題:老中醫(yī)越來越少、老中醫(yī)被體制內(nèi)束縛將是持續(xù)的政策瓶頸。民營中醫(yī)館的中醫(yī)生人數(shù)不夠,需求規(guī)律決定了中醫(yī)生要求的待遇收入要求普遍水漲船高,且居高不下,?有些地方中醫(yī)館的醫(yī)生就要藥品提成的30%,奇高無比。中醫(yī)館應(yīng)該在機制上、管理上探索出降低醫(yī)生收入要求,又能留住醫(yī)生的方法來,這需要中醫(yī)館的經(jīng)營者下苦功夫。比如榮譽因素,人多激勵一味以利益,最終會導(dǎo)致無法滿足的利益訴求。這是飲鴆止渴。

場館專修成本高、場地租金高。

中醫(yī)館還未做成品牌,客流不足、且自帶流量的醫(yī)生有限,醫(yī)生的治愈率和顯效率差,也就是醫(yī)技差,導(dǎo)致顧客忠誠度不高,加上中醫(yī)的低頻接診(西醫(yī)治不好才找中醫(yī)、疑難雜癥才找中醫(yī))特點就決定了營業(yè)額不高。無法依靠薄利多銷來實現(xiàn)贏利。由于客流少,不得不進行中西醫(yī)結(jié)合,結(jié)果是消費者更不信任中藥。

銷售單一,大多依靠醫(yī)生處方中藥一個途徑贏利。

4、營銷與管理升級問題

中醫(yī)館決不僅僅是老中醫(yī)人才奇缺,管理人才更加奇缺,沒有經(jīng)營意識,沒有主動營銷、沒有探索盈利模式、沒有戰(zhàn)略規(guī)劃、沒有品牌傳播與推廣規(guī)劃及其實施是目前的普遍想象,必須予以重視。

中醫(yī)館的館長必須是專業(yè)、敬業(yè)和樂業(yè)的人;必須是對中醫(yī)有情懷的人,不能僅僅把館長看成是職業(yè),而是在做一項中醫(yī)藥事業(yè)。

要提高管理水平:一談人才、營運、產(chǎn)品進銷存、湯藥熬制的標(biāo)準(zhǔn)管理流程與規(guī)范得出臺;一套營銷推廣傳播的流程規(guī)范得出臺;一套日常各項服務(wù)包括細節(jié)服務(wù)的流程得出臺。

來源:李從選醫(yī)藥營銷與管理