健康中國行動怎樣實(shí)施?衛(wèi)健委、教育部、體育總局聯(lián)合解讀
7月15日,國務(wù)院新聞辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會,介紹了當(dāng)天印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》和《關(guān)于印發(fā)健康中國行動組織實(shí)施和考核方案的通知》相關(guān)情況。
國家衛(wèi)生健康委副主任于學(xué)軍、國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃與信息司司長毛群安、教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司司長王登峰、體育總局群眾體育司司長郎維出席,并針對健康中國行動涉及的相應(yīng)領(lǐng)域作了介紹。
于學(xué)軍:繼續(xù)解決看病難、看病貴,實(shí)現(xiàn)以治病為中心向人民健康為中心轉(zhuǎn)變
經(jīng)過不懈的努力,我國衛(wèi)生健康事業(yè)獲得了長足發(fā)展,人民健康水平持續(xù)提高。2018年,我國人均預(yù)期壽命提高到77.0歲,居民主要健康指標(biāo)總體已優(yōu)于中高收入國家平均水平,為全面建成小康社會打下了堅(jiān)實(shí)的健康根基。然而,隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程加快,我國居民疾病譜正在發(fā)生變化,人民健康面臨新的問題和挑戰(zhàn)。
一方面,肝炎、結(jié)核病、職業(yè)健康、地方病等問題不容忽視,艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴(yán)峻。另一方面,由于居民健康知識知曉率偏低,吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍,由此引起的疾病問題日益突出。特別是心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病,以此為代表的慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已經(jīng)占到了總死亡人數(shù)的88%,由此導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上,嚴(yán)重危害人民健康。這里的關(guān)鍵詞是88%和70%以上。
吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式是可以改變的,主要健康危險(xiǎn)因素是可防可控的。為積極有效應(yīng)對當(dāng)前突出健康問題,我們在工作思路和方法上也在轉(zhuǎn)變,在繼續(xù)深化醫(yī)改,解決好群眾看病難、看病貴的同時,要大力推進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變,努力為人民群眾提供全方位全周期的健康保障,落實(shí)預(yù)防為主的工作方針,讓每個人都承擔(dān)起自己健康的第一責(zé)任,個人、家庭、社會和政府各方共同參與,將健康融入所有政策,人民共建共享。
這里的關(guān)鍵詞是衛(wèi)生健康工作的兩個重點(diǎn)、一個轉(zhuǎn)變。兩個重點(diǎn)是繼續(xù)解決看病難、看病貴,一個轉(zhuǎn)變是實(shí)現(xiàn)以治病為中心向人民健康為中心轉(zhuǎn)變。
去年6月份以來,國務(wù)院組建工作組,國家衛(wèi)生健康委牽頭,會同教育部、體育總局等30多個部門組織相關(guān)領(lǐng)域的專家、學(xué)者,共同研究制定健康中國行動有關(guān)的文件。國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》,高度凝練了健康中國行動的核心內(nèi)容,明確了健康中國行動的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo),從干預(yù)健康影響因素、維護(hù)全生命周期健康和防控重大疾病等三方面提出實(shí)施15項(xiàng)行動,并對組織實(shí)施作出部署。
與此同時,為確保健康中國行動得到有效的落實(shí),國務(wù)院辦公廳同步印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)健康中國行動組織實(shí)施和考核方案的通知》,還成立了健康中國行動推進(jìn)委員會并印發(fā)《健康中國行動(2019—2030年)》。所以這里面的關(guān)鍵詞是三個文件,一個是國務(wù)院的《意見》,一個是國辦的方案,還有一個是行動計(jì)劃。
國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》以及相關(guān)配套文件,提出了健康中國行動到2022年和2030年的總體目標(biāo),明確實(shí)施15項(xiàng)專項(xiàng)行動,分為三大板塊,第一板塊有6項(xiàng)行動,從健康知識普及、合理膳食、全民健身、控?zé)煛⑿睦斫】?、健康環(huán)境等方面綜合施策,全方位干預(yù)健康影響因素;第二板塊有4項(xiàng)行動,關(guān)注婦幼、中小學(xué)生、勞動者以及老年人等重點(diǎn)人群,維護(hù)全生命周期健康;第三板塊有5項(xiàng)行動,針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病四類慢性病以及傳染病、地方病,加強(qiáng)重大疾病防控。所以這個地方的關(guān)鍵詞是三個板塊,15個行動。
每項(xiàng)專項(xiàng)行動都有目標(biāo)、有指標(biāo)、有路徑,不僅有政府的具體任務(wù),還有對社會和公眾的健康建議,通過通俗易懂的形式把健康中國戰(zhàn)略的理念和要求融入到人民群眾日常生產(chǎn)生活的方方面面,為個人、家庭、社會和政府參與健康中國行動,為實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”提供了有效抓手。
總之,實(shí)施健康中國行動是黨中央、國務(wù)院的重大決策部署,從當(dāng)前講是為人民謀幸福、謀健康,從長遠(yuǎn)講是為民族謀復(fù)興。
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多個層面協(xié)同推進(jìn),實(shí)現(xiàn)“四個轉(zhuǎn)變”
于學(xué)軍指出,實(shí)施健康中國行動,與以往不同的是,這不僅僅是要開展健康的宣傳倡導(dǎo),而是聚焦當(dāng)前人民群眾面臨的主要健康問題和影響因素,開展15個專項(xiàng)行動,也就是說,不僅有宣傳動員,還有個人、家庭、社會、政府多個層面協(xié)同推進(jìn)的實(shí)際行動,具體說,其特點(diǎn)可以概括為實(shí)現(xiàn)“四個轉(zhuǎn)變”:
一是在定位上,從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。全方位聚焦影響人民健康的主要因素,包括生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題,針對重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群及不同生命周期所面臨的突出健康問題,提出明確的建議,做出系統(tǒng)的安排。
二是在策略上,從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變。注重根據(jù)不同人群的特點(diǎn)有針對性地做好健康促進(jìn)和教育,通過行動實(shí)施,努力使每個人都能夠了解必備的核心健康知識與技能,把“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念落到實(shí)處,形成自主自律的健康生活方式,努力使群眾不生病、少生病、晚生病,提高生活質(zhì)量。
三是在主體上,從依靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會整體聯(lián)動轉(zhuǎn)變。堅(jiān)持“大衛(wèi)生、大健康”理念,從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力。每一個行動都有具體的目標(biāo),個人、家庭、社會、政府各方面都有自己明確的任務(wù),就是要強(qiáng)化部門協(xié)作,“把健康融入所有政策”,調(diào)動全社會的積極性和創(chuàng)造性,掀起健康中國建設(shè)熱潮,努力實(shí)現(xiàn)“政府牽頭、社會參與、家庭支持、個人負(fù)責(zé)”的健康中國實(shí)踐的格局。
四是在行動上,努力從宣傳倡導(dǎo)向全民參與、個人行動的轉(zhuǎn)變?!督】抵袊袆印芬匀鐣姙橹饕獙ο?,圍繞重點(diǎn)健康危險(xiǎn)因素、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群,不僅要倡導(dǎo)政府、社會、家庭和個人共擔(dān)健康責(zé)任,而且要動員全社會行動起來,全民參與、共擔(dān)責(zé)任、共享健康成果,我覺得,就像愛國衛(wèi)生運(yùn)動針對傳染病預(yù)防控制所采取的措施一樣,今天我們要開展一場針對慢性病和重點(diǎn)傳染病的新時代群眾性衛(wèi)生健康革命。
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三個方面推進(jìn)健康中國行動
針對如何推進(jìn)健康中國行動相關(guān)文件的落實(shí),于學(xué)軍提出:
一是推進(jìn)行動有組織機(jī)構(gòu),明確誰來推進(jìn)這件事情。實(shí)施和考核方案明確,國家層面要依托全國愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會成立健康中國行動推進(jìn)委員會,來負(fù)責(zé)制定印發(fā)《健康中國行動(2019-2030年)》,統(tǒng)籌推進(jìn)組織實(shí)施,監(jiān)測和考核相關(guān)工作。推進(jìn)委員會主任由國務(wù)院分管領(lǐng)導(dǎo)同志擔(dān)任,推進(jìn)委員會辦公室是設(shè)在國家衛(wèi)生健康委,推進(jìn)委員會還設(shè)立專家咨詢委員會,下設(shè)各專項(xiàng)行動工作組,并要求各有關(guān)部門要積極研究實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重大問題,及時制定并落實(shí)健康中國行動的具體政策措施,提出年度的任務(wù)建議,并按照部署抓好落實(shí)。這是關(guān)于誰來推進(jìn)。
二是推進(jìn)行動有具體的指標(biāo),實(shí)際上就是推進(jìn)什么。《健康中國行動(2019-2030年)》提出應(yīng)該由個人、家庭、社會、政府完成的主要指標(biāo),包括結(jié)果性指標(biāo)、倡導(dǎo)性指標(biāo)以及政府工作指標(biāo)、約束性指標(biāo),組織相關(guān)地方和部門及有關(guān)專家對這些指標(biāo)的科學(xué)性和可行性都進(jìn)行了充分的論證,所以這就明確了具體的指標(biāo)是推進(jìn)什么。
三是推進(jìn)行動要有監(jiān)測的統(tǒng)計(jì),就是怎么去推進(jìn)。監(jiān)測評估工作由推進(jìn)委員會統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo),各專項(xiàng)行動工作組負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施,要以現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),依托互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù),對主要的指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)實(shí)施進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)測,推進(jìn)委員會辦公室組織形成總體的監(jiān)測評估報(bào)告,經(jīng)過推進(jìn)委員會的審定以后,要上報(bào)國務(wù)院,經(jīng)國務(wù)院同意以后,每年度進(jìn)行發(fā)布。 四是推進(jìn)行動要有考核評估,也就是推進(jìn)的情況怎么樣,要有一個說法。
圍繞健康中國建設(shè)主要的目標(biāo)任務(wù)要求,要建立相對穩(wěn)定的考核框架,主要健康的指標(biāo)要納入各級黨委政府績效考核指標(biāo),綜合考核結(jié)果經(jīng)過推進(jìn)委員會審定以后要進(jìn)行通報(bào),以便各地、各部門了解和掌握相關(guān)的領(lǐng)域、相關(guān)的工作實(shí)施和進(jìn)展的情況。 所以,通過這一系列的舉措,主要的目的就是要確?!督】抵袊袆樱?019-2030年)》得到落實(shí),確保人民群眾能得到實(shí)惠。
毛群安:《健康中國行動(2019-2030)》是推進(jìn)健康中國建設(shè)的路線圖和施工圖
這次以國務(wù)院的名義公布了《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》,以國務(wù)院辦公廳的名義發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)健康中國行動組織實(shí)施和考核方案的通知》,同時將以健康中國行動推進(jìn)委員會的名義發(fā)布《健康中國行動(2019-2030年)》,這三個文件組成了健康中國行動總的系列文件。
應(yīng)該說,國務(wù)院《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》是這次三個文件的核心,它明確指出了這次行動的指導(dǎo)思想和主要原則以及主要內(nèi)容,還有包括組織實(shí)施的要求。《關(guān)于印發(fā)健康中國行動組織實(shí)施和考核方案的通知》是為了保證《意見》能夠得到進(jìn)一步組織落實(shí)。而《健康中國行動(2019-2030年)》是由健康中國行動推進(jìn)委員會發(fā)布的,是15個具體的行動,實(shí)際就是把《意見》中所提出來針對主要的健康危險(xiǎn)因素,主要關(guān)注的人群和主要的疾病這三個方面列出15項(xiàng)專項(xiàng)行動,通過這個專項(xiàng)行動來細(xì)化明確每一項(xiàng)行動的著眼點(diǎn),怎么樣推動,政府、社會、家庭、個人在這項(xiàng)活動中怎么樣能夠形成一個組合拳,達(dá)到實(shí)施效果。
說《健康中國行動(2019-2030年)》還必須要回顧到《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,大家都知道2016年黨中央、國務(wù)院公布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,這是國家首次公布健康領(lǐng)域中長期的規(guī)劃,其中在這個規(guī)劃中,明確了我們國家在衛(wèi)生健康方面的宏偉藍(lán)圖和行動綱領(lǐng),以共建共享、全民健康為目標(biāo),以普及健康生活方式、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn),是全方位、全生命周期維護(hù)和保障人民的健康。應(yīng)該說規(guī)劃綱要實(shí)施以來,全社會大衛(wèi)生、大健康的意識不斷增強(qiáng)。公眾自我保健的意識也不斷增強(qiáng)。
如果說健康規(guī)劃綱要是一個總綱的話,這次實(shí)施的《健康中國行動(2019-2030年)》就是推進(jìn)健康中國建設(shè)的一個路線圖和施工圖。怎么樣把戰(zhàn)略中所規(guī)劃的這些內(nèi)容給落到實(shí)處。在《健康中國行動(2019-2030年)》文件中,都吸收了健康中國規(guī)劃綱要相關(guān)內(nèi)容,像慢性病和健康促進(jìn)專題規(guī)劃的內(nèi)容,達(dá)到了與其他相關(guān)規(guī)劃內(nèi)容的銜接和整合。應(yīng)該說,要理解好健康中國行動還需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)健康中國建設(shè)這樣一個戰(zhàn)略規(guī)劃和戰(zhàn)略綱要所規(guī)定的內(nèi)容。同時通過行動設(shè)計(jì)的內(nèi)容,達(dá)到全社會動員來共同實(shí)現(xiàn)全民共建共享健康中國的目的。
王登峰:各個省區(qū)市落實(shí)防控近視責(zé)任,年底要“交賬”
教育部等八部門《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》印發(fā)之后,在以下三個方面做了一些努力:
第一,建立健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,把防控近視的責(zé)任具體落實(shí)到各個省、區(qū)、市。教育部和衛(wèi)健委跟省級人民政府簽署了防控兒童青少年近視的責(zé)任書,在責(zé)任書里提出,各個省、區(qū)、市力爭每年兒童青少年近視率要下降0.5到1個百分點(diǎn)。近視高發(fā)省份,要在一年內(nèi)爭取下降1個百分點(diǎn),其他的省份要下降0.5個百分點(diǎn)以上。這是近年來,在兒童青少年體質(zhì)健康和近視防控工作方面力度最大的一項(xiàng)工作。
到今年12月份,每一個省、區(qū)、市都要“交賬”,要看這一年來兒童青少年近視防控的工作做得如何,近視率是否真正下降0.5到1個百分點(diǎn)。
第二,兒童青少年近視防控主要圍繞改變不健康的生活方式,加強(qiáng)體育鍛煉和進(jìn)一步減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)這幾個方面來努力。這也是教育部和國家衛(wèi)健委和各省級人民政府簽訂責(zé)任書里邊的核心內(nèi)容。在這方面要進(jìn)一步通過推進(jìn)學(xué)校體育教育的改革,真正落實(shí)學(xué)校在體育課上能夠幫助兒童青少年學(xué)會健康知識,學(xué)會基本的運(yùn)動技能,同時做到勤練以及常賽,就是經(jīng)常參加體育鍛煉和競賽。希望通過這樣具體的舉措,能夠讓廣大兒童青少年更多走進(jìn)陽光下,走向操場,改變不健康的生活方式。
在今年年底之前,教育部還將出臺一個新時代加強(qiáng)學(xué)校體育和美育工作的意見,意見里明確提出學(xué)校體育的改革要圍繞“教會”“勤練”和“常賽”三個關(guān)鍵詞,這三個關(guān)鍵詞如果能真正落到實(shí)處,就可以改變不健康的生活方式,能夠讓廣大兒童青少年掌握健康知識和一到兩項(xiàng)運(yùn)動技能,并且能夠經(jīng)常性的參加體育鍛煉和體育競賽,這對防控兒童青少年近視,提高他們的體質(zhì)健康水平是最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。
同時,也要創(chuàng)造條件讓兒童青少年的視力得到更有效的保護(hù),包括不斷改善教室的照明情況、按照學(xué)生的身高隨時調(diào)整課桌椅的高度、加強(qiáng)眼保健操、加強(qiáng)衛(wèi)生健康知識的宣傳和普及,讓孩子們能夠?qū)W會更多保護(hù)眼睛、保護(hù)身心健康的基本知識和技能。
第三,從教育部和八部門共同推進(jìn)工作的角度來講,還采取了一系列措施,包括設(shè)立防控近視的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、組建防控近視的宣講團(tuán)到全國各地宣講等。同時衛(wèi)健委和相關(guān)部門采取了一系列行動,包括每年對兒童青少年的近視情況進(jìn)行篩查,建立檔案,跟蹤每一個學(xué)生視力的變化情況,這些工作到目前為止已經(jīng)取得了階段性的成效。各省份責(zé)任書已經(jīng)簽訂,宣講團(tuán)、專家委員會也已經(jīng)成立,并且已經(jīng)開始在全國進(jìn)行宣講。各地的責(zé)任書里所列出來的各項(xiàng)行動、各項(xiàng)計(jì)劃都在穩(wěn)步推進(jìn)?,F(xiàn)在是7月中旬,到年底還有五個月,希望通過這一年的努力,《實(shí)施方案》印發(fā)后的第一年近視防控的目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。
郎維:五個方面持續(xù)加大力度推進(jìn)全民健身
全民健身計(jì)劃已經(jīng)列為國家戰(zhàn)略,《健康中國2030規(guī)劃綱要》也列入全民健身的內(nèi)容,可見對全民健身的重視。全民健身的兩部分內(nèi)容,一是解決去哪兒健身的問題,二是解決如何健身的問題。
首先我們得有地方健身,否則沒法兒談如何健身。去哪兒健身,體育總局近年來采取了一些措施,光體育總局投入就將近150個億左右。尤其是十八大以來,體育總局投入的力度在持續(xù)加大。
一是投向農(nóng)村的“農(nóng)民體育健身工程”。農(nóng)村的體育場地設(shè)施很匱乏,現(xiàn)在在57萬個行政村里做到“一場兩臺”,還差5到6萬個行政村在做最后的攻堅(jiān)。
二是體育總局采取“雪炭工程”,在社區(qū)里建設(shè)健身中心。
三是建設(shè)“全民健身路徑”,各級政府、各級體育部門用彩票公益金,為社區(qū)建設(shè)健身路徑。
四是會同財(cái)政部推動公共體育場館向社會免費(fèi)和低收費(fèi)開放。現(xiàn)在公布開放的體育場館名單,是為老百姓免費(fèi)或者低收費(fèi)服務(wù),免費(fèi)是日常工作時間免費(fèi);節(jié)假日的時候,晚上時間低收費(fèi),不能高收費(fèi)。
五是建設(shè)體育公園,里面有簡易的體育設(shè)施,包括健身步道、多功能體育運(yùn)動場。一個體育場不僅能踢足球、作為田徑運(yùn)動場,還可以做多功能的體育場,包括跳廣場舞、打排球等一些項(xiàng)目。
國家體育總局在這五個方面還要持續(xù)加大力度,國務(wù)院也給了很大的支持。
2014年以來,按照國家統(tǒng)計(jì)局的口徑進(jìn)行普查,到現(xiàn)在為止,人均體育場地面積增加了0.2平方米,折合成總面積是2.8億平方米,相當(dāng)于4萬多塊標(biāo)準(zhǔn)足球場。國家和政府,各級體育部門,各部委協(xié)同,推進(jìn)體育場地設(shè)施建設(shè),應(yīng)該說增加幅度是很大的。
來源:動脈網(wǎng)


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