取消藥品加成后，廣東在醫(yī)藥分開上又有新舉措！

患者在醫(yī)院看完病拿到處方，手機付費后，無需在醫(yī)院等拿藥，可到家附近的藥店取藥，或者藥品快遞到家。10月25日，廣東省第二人民醫(yī)院，在全省率先開通處方流轉(zhuǎn)平臺服務(wù)，第一張流轉(zhuǎn)處方同步開出。

10月25日，廣東省第二人民醫(yī)院全省率先開通處方流轉(zhuǎn)平臺服務(wù)，患者在醫(yī)院看病拿到醫(yī)生處方后，可選在院外藥店購買或配送到家，少去排隊拿藥之苦，也改變了過去拿著醫(yī)院處方在外買不到藥的窘境。

醫(yī)院方面表示，目前該服務(wù)僅適用于自費患者，醫(yī)保政策對接上以后，將為醫(yī)?；颊唛_通該服務(wù)功能。

44歲的歐先生家住海珠，平時經(jīng)常喝酒、飲食不規(guī)則，五年前出現(xiàn)胃疼，飽脹不適，在醫(yī)院胃鏡檢查是慢性淺表性胃炎，在省二醫(yī)看病開藥。以往經(jīng)常高峰時期，他等拿藥一般要等半個小時。

10月25日，他嘗到了處方流轉(zhuǎn)平臺服務(wù)的“頭啖湯”?？床〗Y(jié)束拿到醫(yī)生處方后，他通過微信線上繳費，選擇家附近的藥店取藥，無需在醫(yī)院等拿藥了。

這是廣東省第二人民醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)平臺上線后開出的一張?zhí)幏剑彩侨∈准覍崿F(xiàn)處方流轉(zhuǎn)的三甲大型醫(yī)院。

醫(yī)院內(nèi)外藥品同規(guī)同價 處方外流落地

在上線儀式上，廣東省第二人民醫(yī)院黨委書記、院長田軍章介紹，通過處方流轉(zhuǎn)平臺外流出去的是處方信息，以往病人看病需在醫(yī)院完成就診、開具處方、獲得藥品等步驟，現(xiàn)在醫(yī)院讓處方自由流動，藥品由社會藥店提供，就診和藥品進一步分離。

省二醫(yī)方面介紹，醫(yī)生開出處方（西藥處方），自費患者通過線上繳費，點擊進入到處方流轉(zhuǎn)平臺，平臺提示讓患者到附近有資質(zhì)的藥店取藥，或者選擇配送到家。選擇完成后，患者在微信上會收到取藥號，可到藥店憑號取藥或者收取相應(yīng)藥品的快遞件。

據(jù)介紹，這種模式與目前一些醫(yī)院推出的院外藥房不同。

在院外藥房模式中，患者是拿著處方到指定藥房取藥。而在省二醫(yī)的處方流轉(zhuǎn)平臺模式里，患者的處方是流轉(zhuǎn)到平臺上，截至目前，平臺已簽約全省21374家藥店，其中在廣州市就有3834家藥店供患者選擇。

實際上，關(guān)于處方外流的呼聲早已有之，但是患者拿著醫(yī)院的處方，在藥店往往依舊買不到藥，因為醫(yī)院的藥品與藥店的藥品品規(guī)不同，價格不同。以某品牌抗病毒口服液為例，醫(yī)院的藥是18支一盒，藥店是14支一盒，致使外流處方難以落地。

田軍章院長介紹，該院的處方流轉(zhuǎn)平臺實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HlS系統(tǒng)）與藥店管理系統(tǒng)（ERP系統(tǒng)）無縫對接，統(tǒng)一了藥品目錄，解決拿著醫(yī)院處方在藥店買不到藥品的尷尬，實現(xiàn)醫(yī)院處方真正外流，患者可以真正買到處方里的藥。

田軍章院長特別強調(diào)，藥店配送的所有藥品與醫(yī)院配發(fā)的藥品同規(guī)格、同廠家、同價格，在藥店里有藥師核實藥品，患者無須擔心院外藥品的差價和質(zhì)量問題。

醫(yī)院方面特別提醒，由于目前處方外流服務(wù)仍處于起步階段，因此只配送口服西藥，未含針劑，鏈接到平臺的藥店將逐步鋪開此項業(yè)務(wù)。

此外，值得注意的是，處方在外流之前已實現(xiàn)脫敏，也就是去掉病史、檢查信息等只保留用藥信息，保護患者隱私信息安全。

處方外流 醫(yī)患雙贏

對于醫(yī)院來說，處方外流有著同樣的正向作用。

田軍章院長告訴廣衛(wèi)君，藥品已實現(xiàn)了零差率，對于醫(yī)院來說，藥品采購管理也是一筆成本。因此，處方外流在方便老百姓取藥的同時，也降低了醫(yī)院藥品采購、管理等成本。在英美等國家的醫(yī)院早已采用藥品外流的方式配發(fā)藥品?！澳壳?，省二醫(yī)平均每天的處方量約6000張，自費病人的處方大概占了50%?！?/p>

田軍章院長認為，大型三甲醫(yī)院未來門診量將下降，藥房規(guī)模將會縮小，大醫(yī)院應(yīng)把更多精力放在危急重癥患者的處理上。

廣東省第二人民醫(yī)院黨委副書記、副院長李觀明告訴廣衛(wèi)君，“處方外流可讓醫(yī)院藥師騰出時間，更好地做好住院患者的藥品管理、臨床用藥指導和藥事管理等工作，并進行臨床藥學、臨床藥理等更高層次的研究。”

該平臺是開放平臺，歡迎其他醫(yī)院加入?！霸谖磥恚瑸閷崿F(xiàn)醫(yī)藥分家，降低醫(yī)院藥品管理成本，相信會有更多醫(yī)院使用處方流轉(zhuǎn)平臺配發(fā)藥品。同時，平臺建設(shè)越來越完善，醫(yī)生只管開處方，不選擇廠家、價格，開好處方后有多種藥品可以選擇，患者可選擇不同廠家和不同價格的藥品，就近采購，自由度更大，患者選擇更多?！碧镘娬抡f。

處方外流 真正醫(yī)藥分家

醫(yī)藥分開是醫(yī)改中最難啃的骨頭，也是一直努力的方向。

自去年7月15日，廣東公立醫(yī)院全面取消藥品加成后，老百姓購藥成本明顯下降，這次實現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)無疑又是深化醫(yī)改的一大進步。

有業(yè)內(nèi)人士認為，如果說實現(xiàn)藥品零差率之時，醫(yī)和藥仍然緊密相連，那么處方流轉(zhuǎn)平臺上線后，醫(yī)和藥之間千絲萬縷的聯(lián)系則進一步被斬斷，有望解決藥品流通環(huán)節(jié)中深層次的問題，實現(xiàn)醫(yī)改的題中之義。

近年來國家一直在努力推進處方外流。據(jù)資料顯示，從2014年的探索“患者憑處方到醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店自主購藥新模式”對患者的鼓勵，到2015年的“禁止醫(yī)院限制處方外流”對醫(yī)院的推動，到2017年醫(yī)改任務(wù)中“探索醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享”清掃院外處方流轉(zhuǎn)的系統(tǒng)性障礙。

今年6月14日，廣東省人民政府公布《促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動計劃（2018-2020年）》，就處方外流的細則做出規(guī)劃?！靶袆佑媱潯敝赋?，推廣處方流轉(zhuǎn)平臺，發(fā)展配送中心，支持醫(yī)院、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、藥店、符合條件的第三方機構(gòu)共同參與處方流轉(zhuǎn)、藥品物流配送。推廣智慧藥房，鼓勵醫(yī)院處方外配、信息共享，改造傳統(tǒng)藥品保障流程，為患者提供“一站式”藥事服務(wù)。

來源：廣東衛(wèi)生在線