近日，福建省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+診療服務(wù)”收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知），明確將遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。

三大類(lèi)的收費(fèi)場(chǎng)景

《通知》明確，“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程診療”收費(fèi)項(xiàng)目包括遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診診查費(fèi)三大類(lèi)。

其中，遠(yuǎn)程會(huì)診與遠(yuǎn)程診斷由邀請(qǐng)方按照受邀方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，邀請(qǐng)方與受邀方按照規(guī)定的比例進(jìn)行分配。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診診查費(fèi)則僅限于經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置并具備開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷的常見(jiàn)病、慢性病的相同診斷進(jìn)行復(fù)診時(shí)收取。

具體收費(fèi)價(jià)格

值得注意的是，《通知》提出，除了福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等三所“創(chuàng)雙高”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和副省級(jí)及以上人民政府引進(jìn)的高水平醫(yī)院邀請(qǐng)省外或境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行遠(yuǎn)程會(huì)診及遠(yuǎn)程診斷實(shí)行自主定價(jià)外，均實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。

具體而言，從收費(fèi)類(lèi)目來(lái)看，遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目的價(jià)格在180元/次-600元/次之間，遠(yuǎn)程診斷的價(jià)格在10元/次-100元/次之間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診診查費(fèi)在9元/次-15元/次之間。

從不同的醫(yī)院來(lái)看，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)主要分為三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院兩大類(lèi)，其中三級(jí)醫(yī)院的定價(jià)高于二級(jí)醫(yī)院，三甲醫(yī)院的定價(jià)高于三乙醫(yī)院。

以遠(yuǎn)程單學(xué)科會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷-MRI、遠(yuǎn)程病理會(huì)診為例，價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

同時(shí)，只有三級(jí)醫(yī)院可以開(kāi)展遠(yuǎn)程雙學(xué)科或多學(xué)科會(huì)診項(xiàng)目，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

這類(lèi)情況不收費(fèi)

《通知》提出，實(shí)行醫(yī)保打包支付的縣域緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部間的遠(yuǎn)程會(huì)診與遠(yuǎn)程診斷不得向患者收費(fèi)。

另外，《通知》還強(qiáng)調(diào)，患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由接診醫(yī)師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邀請(qǐng)其他醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，診查費(fèi)仍按照實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取，不得重復(fù)或另行增加收費(fèi)。

遠(yuǎn)程會(huì)診被納入醫(yī)保支付

對(duì)于大家最關(guān)心的醫(yī)保納入問(wèn)題，《通知》明確，將遠(yuǎn)程會(huì)診按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30%納入醫(yī)保支付范圍，且納入醫(yī)保支付范圍最高不超過(guò)90元／次，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付。

遠(yuǎn)程診斷和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診診查費(fèi)暫不納入醫(yī)保支付范圍，上述醫(yī)保支付政策待國(guó)家醫(yī)保局互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付的政策文件出臺(tái)后再按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。

不得強(qiáng)制提供遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程診斷

最后,《通知》要求，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記機(jī)關(guān)應(yīng)將互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，強(qiáng)化監(jiān)管，并將互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，確保服務(wù)質(zhì)量與安全；各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要做好互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策執(zhí)行情況的跟蹤，加強(qiáng)收費(fèi)行為監(jiān)管，及時(shí)反饋政策執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診與遠(yuǎn)程診斷應(yīng)按照規(guī)定的程序和原則進(jìn)行，不得強(qiáng)制提供遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程診斷并收費(fèi)。邀請(qǐng)方原則上應(yīng)按照自身的功能定位及分級(jí)診療的相關(guān)規(guī)定逐級(jí)開(kāi)展遠(yuǎn)程診斷服務(wù)。

日前，國(guó)家醫(yī)保局在《對(duì)進(jìn)一步科學(xué)規(guī)劃“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展建議》的答復(fù)中明確，將繼續(xù)落實(shí)國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定，配合衛(wèi)生健康等相關(guān)部門(mén)協(xié)同推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，盡快出臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策文件，指導(dǎo)督促各地落實(shí)到位。

截至目前，國(guó)家醫(yī)保局透露針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)細(xì)則正在制定，已經(jīng)形成了初稿，待征求各方面意見(jiàn)修改完善后正式發(fā)布。按照此前國(guó)務(wù)院的部署，互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)和醫(yī)保支付政策文件，應(yīng)在今年9月底前完成。

這也就意味著，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)即將正式出臺(tái)。在此前“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民的新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃司大數(shù)據(jù)辦處長(zhǎng)唐勇林說(shuō)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，需要探索合理的定價(jià)、合理的分配和合理的分擔(dān)，讓醫(yī)生、患者、醫(yī)院、企業(yè)等幾個(gè)方面都能受益。

有分析人士預(yù)估，從目前各省出臺(tái)的配套文件看，此次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定價(jià)和報(bào)銷(xiāo)，很有可能參照部分省份的做法。尤其是對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)將按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，同時(shí)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)充分、個(gè)性化需求強(qiáng)的項(xiàng)目，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

附福建省《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程診療”收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》

附件1福建省遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程診斷收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

附件2福建省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診診查費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

來(lái)源：醫(yī)谷