1、什么是抑郁癥？

抑郁癥是一種比許多人想象的更為普遍的全球性精神疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織2017年發(fā)表的報(bào)告顯示，全球已有超過(guò)3億名抑郁癥患者，在2005年至2015年間，這一數(shù)字增長(zhǎng)了18%以上。

抑郁癥患者的精神狀態(tài)一般會(huì)出現(xiàn)以下異常：心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等都是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀。抑郁癥導(dǎo)致患者在工作中以及在學(xué)校和家中表現(xiàn)不佳，嚴(yán)重時(shí)，甚至導(dǎo)致患者自殺。

2、全球有多少人正在被抑郁癥困擾？

世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[1,2]顯示，全球抑郁癥總患病人數(shù)約為3.22億，全球抑郁癥患者人口占比估計(jì)為4.4%，其中，女性患者多于男性（分別為5.1%和3.6%）。在這些患者中，有近一半生活在東南亞地區(qū)和西太平洋地區(qū)，包括印度和中國(guó)（如圖1）。

圖1 全球抑郁癥患者人數(shù)地域分布

（數(shù)據(jù)來(lái)源：WHO）

此外，一項(xiàng)針對(duì)全球抑郁癥發(fā)病率研究數(shù)據(jù)[3]顯示，在中東、北非、撒哈拉以南非洲、東歐和加勒比地區(qū)，有超過(guò)5%的人口患有抑郁癥（圖3）。而東亞地區(qū)的抑郁癥患病率最低，其次是澳大利亞/新西蘭和東南亞。抑郁癥患病最為嚴(yán)重的的國(guó)家是阿富汗，有超過(guò)五分之一的人患有抑郁癥。

圖3 全球抑郁癥發(fā)病率分布圖

（圖片來(lái)源：Dewey, 2013）

3、全球抗抑郁癥藥物市場(chǎng)現(xiàn)狀

根據(jù)IMS市場(chǎng)數(shù)據(jù)，2018年全球抗抑郁藥市場(chǎng)銷售77.55億。在全球TOP10品牌中，武田和靈北聯(lián)合開(kāi)發(fā)的氫溴酸伏硫西汀（商品名Brintellix?/Trintellix?）以8.3億元銷售額位居榜首。其次為大冢和靈北聯(lián)合開(kāi)發(fā)的Brexpiprazole（商品名Rexulti?）、BAUSCH HEALTH的氫溴酸安非他酮（商品名Aplenzin?）、大冢制藥的阿立哌唑（商品名Abilify?）等。

4、中國(guó)人的抑郁癥是否更加嚴(yán)重？

根據(jù)WHO公布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[1]，中國(guó)抑郁癥患病率為4.2%，保守估計(jì)中國(guó)抑郁癥患病人群目前已超過(guò)5800萬(wàn)。中國(guó)心理健康調(diào)查（China Mental Health Survey）在全國(guó)范圍內(nèi)展開(kāi)一項(xiàng)精神障礙的患病率和服務(wù)使用情況的調(diào)查[4]，分析其在中國(guó)的社會(huì)和心理風(fēng)險(xiǎn)因素或相關(guān)因素。在2013年7月22日至2015年3月5日期間，一共32,552名受訪者完成了調(diào)查。

從性別看，女性患者占比高于男性（4.2% vs. 3.0%），且重度抑郁癥（MDD）患者中女性占比2.5%，男性占比1.7%。

從患病年齡看，抑郁癥主要發(fā)生于成年人中。50-64歲和65歲以上的人群中，抑郁癥患病率占比分別為4.1%和3.8%，高于18-34歲和35-49歲人群（分別為3.6%和3.2%）。

另一項(xiàng)針對(duì)60歲以上老年抑郁癥患者的研究數(shù)據(jù)[5]顯示，我國(guó)老年人抑郁癥的總體患病率為22.7%，且女性老年患者略高于男性（24.2% vs. 19.4%）。該項(xiàng)研究也顯示西部地區(qū)老年人抑郁癥患病率（30.5%）略高于東部地區(qū)（19.5%）。

此外，從患者人群的地域分布看，不同地區(qū)的患者人數(shù)也存在明顯的差異。一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)成年人抑郁癥的調(diào)查研究數(shù)據(jù)[6]顯示，除內(nèi)蒙、新疆等地?zé)o數(shù)據(jù)外，陜西、甘肅、福建等地區(qū)的重度抑郁患者占比最高，江蘇、上海等地重度抑郁患者占比相對(duì)較少（如圖5）。此外，該研究數(shù)據(jù)還顯示，四川地區(qū)患有抑郁癥狀的人群占比較高，而山東、江蘇和黑龍江等地患有抑郁癥狀的人群占比相對(duì)較低。

圖5 中國(guó)重度抑郁癥（MDD）患者的地理分布簡(jiǎn)圖

圖片來(lái)源：Xuezheng Qin, 2016

在江蘇省進(jìn)行的一項(xiàng)慢性病和行為危險(xiǎn)因素調(diào)查（2010）數(shù)據(jù)[7]顯示，江蘇省普通成年人抑郁患病率僅為0.56%（男性為0.54%，女性為0.58%，P = 0.418），重度抑郁患病率為0.22%，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平。

5、中國(guó)抗抑郁癥藥物市場(chǎng)現(xiàn)狀

近年來(lái)隨著中國(guó)抑郁癥患者的不斷增加，我國(guó)抗抑郁藥市場(chǎng)規(guī)模逐年增容。根據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)分析，2013年-2018年我國(guó)抗抑郁藥市場(chǎng)銷售從41億元增長(zhǎng)至87億元，今年預(yù)計(jì)將超過(guò)95億元。

在全國(guó)整體抗抑郁藥市場(chǎng)中，醫(yī)院用藥占93%以上，其中進(jìn)口藥占約58%，靈北、輝瑞、禮來(lái)貢獻(xiàn)了大部分銷售額。在國(guó)內(nèi)抗抑郁藥銷售排名TOP10中，靈北、輝瑞和山東京衛(wèi)制藥占據(jù)前三甲。此外，在TOP10中，國(guó)內(nèi)藥企已占據(jù)半數(shù)：除了山東京衛(wèi)制藥外，還包括華海藥業(yè)、康弘藥業(yè)、四川科倫、上藥中西制藥等四家藥企。可見(jiàn)，國(guó)產(chǎn)抗抑郁藥市場(chǎng)仍有很大提升空間。

小結(jié)

2018年全球抗抑郁藥市場(chǎng)銷售額為77.55億。在TOP10品牌中，武田和靈北聯(lián)合開(kāi)發(fā)的氫溴酸伏硫西?。ㄉ唐访鸅rintellix?/Trintellix?）以8.3億元銷售額位居榜首。

中國(guó)抑郁癥患病率為4.2%，保守估計(jì)目前患病人群已超過(guò)5800萬(wàn)。陜西、甘肅、福建等地區(qū)的重度抑郁患者占比最高。而山東、江蘇和黑龍江等地患有抑郁癥狀的人群占比相對(duì)較低。需要注意的是，中國(guó)60歲以上老年人抑郁癥患病率高達(dá)22.7%，其中90%以上的患者沒(méi)有得到及時(shí)、正規(guī)的治療。抑郁癥已經(jīng)成為威脅老年人健康的“隱形殺手”。

2013年-2018年中國(guó)抗抑郁藥市場(chǎng)銷售從41億元增長(zhǎng)至87億元，今年預(yù)計(jì)將超過(guò)95億元。在TOP10抗抑郁藥品種中，進(jìn)口藥企占有優(yōu)勢(shì)，國(guó)產(chǎn)抗抑郁藥市場(chǎng)仍有很大提升空間。

來(lái)源：藥渡