在繼國(guó)家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》和《國(guó)家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》（以下統(tǒng)稱《設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》），分別從呼吸醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)的基本要求、醫(yī)療能力、科室及平臺(tái)設(shè)置、診療能力、核心技術(shù)、教學(xué)能力、科研能力等多個(gè)方面作了明確要求。

《設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》提出，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心和呼吸區(qū)域中心應(yīng)當(dāng)是呼吸學(xué)科特色突出的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，具備呼吸疑難病與危重癥診療能力，示范、推廣高水平呼吸疑難病與危重癥的診療技術(shù)；牽頭開展呼吸?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)呼吸學(xué)科帶頭人和臨床技術(shù)骨干；牽頭開展呼吸疾病防診治研究，促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐；牽頭編制呼吸疾病防診治指南、技術(shù)規(guī)范和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)呼吸疾病三級(jí)預(yù)防體系建立；參與呼吸疾病衛(wèi)生政策制定，推動(dòng)醫(yī)改相關(guān)政策落地實(shí)施，備區(qū)域內(nèi)對(duì)慢性呼吸疾病早診早治的引領(lǐng)能力等多項(xiàng)責(zé)任。

因此，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心應(yīng)具備：不少于5個(gè)呼吸相關(guān)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目或國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目；近3年呼吸疾病年均出院人數(shù)≥7000例，其中呼吸疑難危重病例數(shù)≥60%；呼吸重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)≥20張，近3年年均收治危重癥病例數(shù)≥600例；近3年年均胸外科三四級(jí)手術(shù)（不含操作）≥1300例數(shù)，占胸外科手術(shù)比≥80%。

國(guó)家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心則應(yīng)具備：不少于3個(gè)呼吸相關(guān)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目或國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目；近3年年均收治患者數(shù)量≥6000例，其中疑難危重病例數(shù)≥50%；呼吸重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)≥15張，近3年年均收治危重癥病例數(shù)≥350例；近3年年均胸外科三四級(jí)手術(shù)≥1000例數(shù)，占胸外科手術(shù)比≥70%。

同時(shí)，《設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》提出，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心要具備集呼吸疾病預(yù)防、診斷、治療于一體，協(xié)同內(nèi)科和外科、西醫(yī)和中醫(yī)、預(yù)防與醫(yī)療，覆蓋從兒童到成人，從最早期的呼吸疾病預(yù)防到終末期肺移植的全過(guò)程防治體系和能力。國(guó)家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心則要協(xié)助國(guó)家醫(yī)學(xué)中心來(lái)推動(dòng)區(qū)域內(nèi)呼吸疾病預(yù)防能力建設(shè)。

值得注意的是，《設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》還分別對(duì)呼吸醫(yī)學(xué)中心和呼吸區(qū)域醫(yī)學(xué)中心的需落實(shí)的醫(yī)改相關(guān)任務(wù)進(jìn)行了規(guī)定，呼吸醫(yī)學(xué)中心建設(shè)的呼吸領(lǐng)域醫(yī)聯(lián)體覆蓋面不少于15個(gè)?。ㄊ?、區(qū)），同時(shí)具備遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育及科研協(xié)同等工作能力的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)至少覆蓋20個(gè)?。▍^(qū)、市），國(guó)家區(qū)域呼吸醫(yī)學(xué)中心在?？坡?lián)盟建設(shè)上不少于10個(gè)地市，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋區(qū)域要求不少于50家，同時(shí)每年開展的疑難病例遠(yuǎn)程醫(yī)療至少300例，呼吸區(qū)域醫(yī)療中心則需建立?？漆t(yī)聯(lián)體覆蓋≥10個(gè)地市，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)≥50家， 每年開展疑難病例遠(yuǎn)程醫(yī)療≥300例。

（五）臨床路徑管理。參與國(guó)家級(jí)呼吸疾病臨床路徑指南的撰寫工作，依托省級(jí)呼吸疾病質(zhì)控中心開展臨床路徑管理和質(zhì)量控制，開展臨床路徑病種數(shù)量≥5種。

附國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

一、基本要求

國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)是呼吸學(xué)科特色突出的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，引領(lǐng)我國(guó)呼吸疾病防治體系建設(shè)及呼吸學(xué)科醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、管理工作。具備呼吸疑難病與危重癥診療能力，示范、推廣高水平呼吸疑難病與危重癥的診療技術(shù)；牽頭開展呼吸?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)呼吸學(xué)科帶頭人和臨床技術(shù)骨干；牽頭開展呼吸疾病防診治研究，促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐；牽頭編制呼吸疾病防診治指南、技術(shù)規(guī)范和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，推行常見呼吸疾病規(guī)范化診療；推動(dòng)呼吸疾病三級(jí)預(yù)防體系建立；引領(lǐng)慢性呼吸疾病的早診早治；參與呼吸疾病衛(wèi)生政策制定，推動(dòng)醫(yī)改相關(guān)政策落地實(shí)施。其醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量安全、科研教學(xué)、醫(yī)院管理能力達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)銜水平。國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：

（一）三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，獨(dú)立設(shè)置呼吸學(xué)科。

（二）呼吸相關(guān)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目或國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目≥5項(xiàng)[包括：呼吸內(nèi)科、胸外科、中醫(yī)肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科、老年科、兒科、變態(tài)反應(yīng)科、急診科、病理科、放射科、檢驗(yàn)科、放療科、腫瘤科（肺部）、臨床護(hù)理、臨床藥學(xué)、疼痛醫(yī)學(xué)、職業(yè)病科（塵肺病科）]。

（三）近3年呼吸疾病年均出院人數(shù)≥7000例，其中呼吸疑難危重病例數(shù)≥60%。

（四）呼吸重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)≥20張，近3年年均收治危重癥病例數(shù)≥600例。

（五）近3年年均胸外科三四級(jí)手術(shù)（不含操作）≥1300例數(shù)，占胸外科手術(shù)比≥80%。

二、醫(yī)療能力

已建立完備的、多學(xué)科立體交融的現(xiàn)代呼吸學(xué)科體系，集呼吸疾病預(yù)防、診斷、治療于一體，協(xié)同內(nèi)科與外科、西醫(yī)與中醫(yī)、預(yù)防與醫(yī)療，覆蓋從兒童到成人，具備從最早期的呼吸疾病預(yù)防到終末期肺移植的全過(guò)程防治體系和能力。構(gòu)建呼吸疑難病與危重癥診治平臺(tái)及轉(zhuǎn)診平臺(tái)，建立適宜的呼吸疾病管理模式，推動(dòng)國(guó)家呼吸疾病防治能力建設(shè)。

（一）科室及平臺(tái)設(shè)置。

1.病房：設(shè)立專門的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（PCCM）科和胸外科。普通病房：醫(yī)生床位比≥0.3:1，護(hù)士床位比≥0.4:1。有隸屬于PCCM科的MICU或RICU，并具備相應(yīng)的硬件設(shè)施、技術(shù)和人力資源條件；醫(yī)生床位比≥1:1，護(hù)士床位比≥2:1。

2.門診：設(shè)立普通呼吸?？崎T診、呼吸專病/專項(xiàng)門診（包括：哮喘、慢阻肺、呼吸系感染、肺栓塞與肺血管病、間質(zhì)性肺疾病、肺結(jié)節(jié)與肺癌、睡眠呼吸障礙、戒煙、肺移植等）和專家門診，附設(shè)有呼吸門診綜合診療室并配置專科護(hù)士。

3.呼吸內(nèi)鏡室：有獨(dú)立的呼吸內(nèi)鏡室或呼吸介入中心，呼吸內(nèi)鏡專職衛(wèi)生技術(shù)人員≥5人，能夠開展≥10種呼吸內(nèi)鏡項(xiàng)目，年開展呼吸內(nèi)鏡診療次數(shù)≥4000例。

4.肺功能室：設(shè)立肺功能室，有單獨(dú)的檢查室及相應(yīng)的檢測(cè)設(shè)備，肺功能專職衛(wèi)生技術(shù)人員≥5人，年開展肺功能例數(shù)≥12000例。

5.睡眠呼吸疾病診療室：由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、擁有睡眠呼吸障礙（SBD）相關(guān)診療知識(shí)的專職衛(wèi)生技術(shù)人員負(fù)責(zé)，年開展睡眠監(jiān)測(cè)例數(shù)≥1500例。

6.設(shè)有臨床微生物檢驗(yàn)、痰及支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞檢測(cè)、呼吸免疫檢測(cè)等呼吸相關(guān)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（生物安全二級(jí)及以上）≥3個(gè)。

（二）診療能力。具有各種常見、多發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病[如哮喘、慢阻肺、呼吸系感染（包括肺結(jié)核）、肺栓塞與肺血管病、 間質(zhì)性肺疾病、呼吸衰竭與內(nèi)科危重癥、肺結(jié)節(jié)與肺癌、胸膜 疾病、睡眠呼吸障礙、煙草依賴等]及其他呼吸疑難病、罕見病的診療能力，近3年收治病例覆蓋呼吸疑難病與危重癥病種清單（附表1）90%以上，總體治愈及好轉(zhuǎn)率≥70%。

（三）核心技術(shù)。具備開展臟器監(jiān)測(cè)與支持、呼吸與循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、呼吸介入、肺血管介入、機(jī)械通氣/ECMO 、肺移植、肺動(dòng)脈血栓切除及肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、呼吸康復(fù)、中醫(yī)輔助等核心技術(shù)的能力。近3年開展核心技術(shù)覆蓋清單（附表2）95%以上。

（四）建立多學(xué)科立體交融的現(xiàn)代呼吸學(xué)科體系及完備的支撐學(xué)科。已建立包括影像、病理、檢驗(yàn)、藥學(xué)、老年、兒科、 急診、麻醉、放療和腫瘤（肺部）等相關(guān)學(xué)科在內(nèi)的支撐協(xié)同體系。

（五）具備肺結(jié)核診治能力。具備結(jié)核病診斷、鑒別診斷及規(guī)范化治療能力。

三、教學(xué)能力

為醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院，具有完整的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，引領(lǐng)我國(guó)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科人才培養(yǎng)。

（一）教學(xué)條件。床位數(shù)量及收治的病種與數(shù)量符合院校教育和國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和PCCM專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的法定標(biāo)準(zhǔn)要求。

（二）組織管理體系完備。醫(yī)院設(shè)有教學(xué)相關(guān)委員會(huì)或教學(xué)職能部門。住培與專培工作負(fù)責(zé)人職責(zé)明確，配有專職教學(xué)秘書。

（三）師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理。本專業(yè)領(lǐng)域具有教授、副教授≥20人，研究生導(dǎo)師人數(shù)≥20人，其中博士生導(dǎo)師≥15人；每年培 養(yǎng)本專業(yè)研究生≥30人，每位住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 的帶教指導(dǎo)醫(yī)師同時(shí)帶教本專業(yè)培訓(xùn)對(duì)象不超過(guò)3名。

（四）畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育水平。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

應(yīng)當(dāng)承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)考核任務(wù)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過(guò)率≥90%。

PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

應(yīng)當(dāng)承擔(dān)PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，近3年招收學(xué)員中包括院外學(xué)員。

（五）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況。應(yīng)當(dāng)承擔(dān)PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化進(jìn)修培訓(xùn)任務(wù)及支氣管鏡、呼吸治療、肺功能、呼吸重癥、呼吸康復(fù)和呼吸睡眠障礙等單項(xiàng)規(guī)范化進(jìn)修培訓(xùn)任務(wù)。接收進(jìn)修人員≥100人次/年，進(jìn)修人員主治醫(yī)師及以上職稱占比≥70%，進(jìn)修結(jié)業(yè)考試合格率≥95%。

（六）教學(xué)成果。主編國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材≥2部。

四、科研能力

具備以兩院院士或國(guó)家杰出青年科學(xué)基金項(xiàng)目獲得者或長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授為核心的人才隊(duì)伍。承擔(dān)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目，牽頭國(guó)內(nèi)外多中心臨床研究，取得具有國(guó)際影響力的科研成果并 轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，在臨床研究體系建設(shè)中發(fā)揮示范作用。

（一）科技平臺(tái)及人才標(biāo)準(zhǔn)。

1.呼吸相關(guān)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)：至少滿足以下項(xiàng)目中的3項(xiàng)。

①國(guó)家、省部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或國(guó)家級(jí)研究機(jī)構(gòu)；

②國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科；

③國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心；

④已依法取得藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格或依法備案的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。

2.學(xué)科帶頭人標(biāo)準(zhǔn)：至少滿足以下項(xiàng)目中的2項(xiàng)。

①國(guó)家衛(wèi)生健康突出貢獻(xiàn)中青年專家；

②中國(guó)科學(xué)院或中國(guó)工程院院士；

③教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授；

④曾任或現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)主委或會(huì)長(zhǎng)；

⑤擔(dān)任SCI收錄期刊原刊主編或副主編。

3.呼吸學(xué)科梯隊(duì)優(yōu)秀人才：至少滿足以下項(xiàng)目中的5項(xiàng)。

①國(guó)家衛(wèi)生健康突出貢獻(xiàn)中青年專家≥1人；

②教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授≥1人；

③海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃（千人計(jì)劃）人選≥1人；

④國(guó)家杰出青年科學(xué)基金項(xiàng)目獲得者≥1人；

⑤國(guó)家自然科學(xué)基金優(yōu)秀青年基金項(xiàng)目≥2人；

⑥青年海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃（青年千人計(jì)劃）人選≥2人；

⑦國(guó)家高層次人才特殊支持計(jì)劃（萬(wàn)人計(jì)劃）入選人才≥1人；

⑧歷任中華醫(yī)學(xué)會(huì)或中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)或副會(huì)長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)主委、副主委、會(huì)長(zhǎng)、副會(huì)長(zhǎng)累計(jì)≥3人次。

（二）科研項(xiàng)目。近3年，主持呼吸領(lǐng)域國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目（科技部項(xiàng)目含分課題負(fù)責(zé)人）≥30項(xiàng)。

（三）科研成果。近3年，獲得授權(quán)專利≥10項(xiàng)；作為第一或通訊作者單位發(fā)表SCI收錄論文≥100篇，其中影響因子＞5分論文≥20篇，被國(guó)際指南或規(guī)范引用的研究論文≥5篇；牽頭指南/共識(shí)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制訂≥10項(xiàng)，其中牽頭國(guó)際呼吸領(lǐng)域指南制訂≥1項(xiàng)；獲國(guó)家級(jí)科技成果獎(jiǎng)≥1項(xiàng)。

（四）研究資源。已建立呼吸疾病大型人群研究隊(duì)列及專病隊(duì)列，隊(duì)列總規(guī)?！?萬(wàn)人。已建立呼吸疾病相關(guān)健康人群、高危人群、患者數(shù)據(jù)庫(kù)，涉及呼吸疾病種類≥5種，總例數(shù)≥5萬(wàn)人。已建立呼吸疾病生物樣本庫(kù)，與臨床信息相關(guān)聯(lián)的各類生 物樣本總保有量≥10萬(wàn)份。

（五）專業(yè)化科研支持平臺(tái)。所在單位應(yīng)當(dāng)已依法取得藥物 臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格或依法備案的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，具備開展Ⅰ-Ⅳ期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的資質(zhì)，Ⅰ期GCP床位≥10張，近3年?duì)款^開展呼吸領(lǐng)域Ⅰ-Ⅳ期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目≥10項(xiàng)。

建有專業(yè)化臨床研究數(shù)據(jù)管理及生物樣本管理團(tuán)隊(duì)，其中 專職管理人員≥10人。具備完善的數(shù)據(jù)及生物樣本管理規(guī)章制 度及信息化管理系統(tǒng)。

建有完善的基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化研究平臺(tái)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)平臺(tái)及微生物 實(shí)驗(yàn)室。

（六）協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)。建成覆蓋全國(guó)的呼吸疾病協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)，涉及呼吸疾病種類≥5種，網(wǎng)絡(luò)成員單位（以近3年開展合作研究為準(zhǔn)）≥100家，覆蓋?。▍^(qū)、市）超過(guò)25個(gè)。

（七）成果轉(zhuǎn)化。建有工程技術(shù)中心等轉(zhuǎn)化平臺(tái)，專業(yè)從事轉(zhuǎn)化的工作人員>5人，轉(zhuǎn)化項(xiàng)目>10項(xiàng)。

五、呼吸疾病防治及重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力

（一）建立呼吸疾病預(yù)防體系。在全國(guó)范圍內(nèi)牽頭呼吸相關(guān) 疾病預(yù)防指南或?qū)＜夜沧R(shí)≥2個(gè)病種，在全國(guó)范圍內(nèi)推廣普及預(yù) 防與干預(yù)適宜技術(shù)及模式（控?zé)?、肺功能檢測(cè)、康復(fù)、呼吸治療、VTE預(yù)防、肺癌預(yù)防）≥3項(xiàng)，覆蓋≥20個(gè)?。▍^(qū)、市）。

（二）新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病防治體系完備。建立并不斷完善新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病疫苗接種、病原診斷、負(fù)壓病房、危重癥搶救、院感防控體系。新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病防治體系完備，擔(dān)任國(guó)家相關(guān)呼吸道傳染病防控專家委員會(huì)成員，牽頭或參與制訂新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病診療方案。

（三）重點(diǎn)呼吸疾病流行狀況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。依托大型隊(duì)列研究及疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)或聯(lián)合國(guó)家相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，對(duì)全國(guó)重點(diǎn)呼吸疾病及主要危險(xiǎn)因素流行狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，為呼吸疾病整 體防控策略制定提供科學(xué)依據(jù)。

（四）健康宣教工作。開展全國(guó)性呼吸系統(tǒng)疾病健康教育、 健康咨詢等工作。通過(guò)多種途徑開展面向公眾及患者的疾病預(yù)防、醫(yī)療保健等科普教育。

六、落實(shí)醫(yī)改相關(guān)任務(wù)和履行公益情況

（一）建立覆蓋全國(guó)的呼吸領(lǐng)域醫(yī)聯(lián)體。牽頭成立覆蓋全國(guó)的呼吸領(lǐng)域醫(yī)聯(lián)體（包括醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟或?qū)？坪献骶W(wǎng)絡(luò)）， 推動(dòng)疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)療質(zhì)控工作開展，推動(dòng)呼吸?？漆t(yī)師專修、單修工作開展，推動(dòng)臨床研究大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò) 建設(shè)。?？漆t(yī)聯(lián)體覆蓋≥15個(gè)省(區(qū)、市)。

（二）開展呼吸相關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。負(fù)責(zé)組織制訂國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)工作；建成具備開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程輔助診斷、 預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育及科研協(xié)同等工作能力的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，覆蓋≥20個(gè)省(區(qū)、市)。

（三）臨床路徑管理。參與國(guó)家級(jí)呼吸疾病臨床路徑指南的撰寫工作，聯(lián)合國(guó)家呼吸疾病質(zhì)控中心開展臨床路徑管理和質(zhì)量控制。臨床路徑病種數(shù)量≥5種。

（四）信息化建設(shè)。信息化建設(shè)要符合《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》的要求，信息化功能要具備《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》的要求，信息技術(shù)要符合《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用 技術(shù)指引（2017版）》的要求，數(shù)據(jù)上報(bào)要符合國(guó)家和行業(yè)數(shù)據(jù)管理相關(guān)要求；積極推進(jìn)醫(yī)院電子病歷和信息平臺(tái)建設(shè)；醫(yī)院電子病歷建設(shè)達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“電子病歷應(yīng)用等級(jí)測(cè)評(píng)”四級(jí)要求；信息平臺(tái)建設(shè)達(dá)到“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)”四級(jí)要求；醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)達(dá)到“國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度”三級(jí)要求，使用國(guó)產(chǎn)密碼對(duì)核心數(shù)據(jù)進(jìn)行加密保護(hù)；能為國(guó)家中心的臨床、科研、教學(xué)和管理業(yè)務(wù)提供信息支撐。

（五）推動(dòng)基層呼吸疾病防治體系與能力建設(shè)。牽頭制訂常見呼吸疾病基層防治指南或制訂國(guó)家基層呼吸疾病規(guī)范化防治體系與能力建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

（六）承擔(dān)政府任務(wù)和社會(huì)公益項(xiàng)目情況。積極承擔(dān)對(duì)口支援醫(yī)療任務(wù)，參與醫(yī)療健康扶貧項(xiàng)目。

（七）參與國(guó)家衛(wèi)生政策制定。作為國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)部門專家委員會(huì)成員，積極推動(dòng)和參與國(guó)家呼吸相關(guān)衛(wèi)生政策制定。

（八）推動(dòng)呼吸學(xué)科發(fā)展。推廣全國(guó)呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體或醫(yī)療聯(lián)盟等相關(guān)組織建設(shè)，推動(dòng)呼吸學(xué)科人才培養(yǎng)。

七、學(xué)科績(jī)效

（一）年床位使用率≥95%；

（二）MICU/RICU床位使年用率≥80%；

（三）住院患者抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率≥80%。

附國(guó)家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

一、基本要求

國(guó)家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)為呼吸學(xué)科特色突出的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)呼吸疾病防治體系建設(shè)及呼吸學(xué)科醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、管理工作。具備呼吸疑難病與危重癥診療能力，在區(qū)域內(nèi)示范、推廣高水平呼吸疑難病與危重癥的診療技術(shù)；開展呼吸專科醫(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)區(qū)域內(nèi)呼吸學(xué)科帶頭人和臨床技術(shù)骨干；開展呼吸疾病防治研究，促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐，參與編制呼吸疾病防治指南、技術(shù)規(guī)范和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；推動(dòng)區(qū)域內(nèi)呼吸疾病三級(jí)預(yù)防體系建立；具備區(qū)域內(nèi)對(duì)慢性呼吸疾病早診早治的引領(lǐng)能力；參與呼吸疾病衛(wèi)生政策制定，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)改相關(guān)政策落地實(shí)施。其醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量安全、教學(xué)科研、醫(yī)院管理能力達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

國(guó)家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：

（一）三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，獨(dú)立設(shè)置呼吸學(xué)科。

（二）呼吸相關(guān)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目或國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目≥3個(gè)[包括：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、中醫(yī)肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科、老年科、兒科、變態(tài)反應(yīng)科、 急診科、病理科、放射科、檢驗(yàn)科、放療科、腫瘤科（肺?。?、臨床護(hù)理、臨床藥學(xué)、疼痛醫(yī)學(xué)、職業(yè)病科（塵肺病科）]。

（三）近3年年均收治患者數(shù)量≥6000例，其中疑難危重病例數(shù)≥50%。

（四）呼吸重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)≥15張，近3年年均收治危重癥病例數(shù)≥350例。

（五）近3年年均胸外科三四級(jí)手術(shù)≥1000例數(shù)，占胸外科手術(shù)比≥70%。

二、醫(yī)療能力

已構(gòu)建區(qū)域呼吸疑難病與危重癥診治平臺(tái)，以及呼吸疾病防治網(wǎng)絡(luò)，建立適宜的呼吸疾病管理模式，協(xié)助國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)呼吸疾病防治能力建設(shè)。

（一）科室及平臺(tái)設(shè)置。

1.病房：設(shè)立專門的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（PCCM）科和胸外科。醫(yī)生床位比≥0.3:1，護(hù)士床位比≥0.4:1。有隸屬于PCCM科的MICU或RICU，并具備相應(yīng)的硬件設(shè)施、技術(shù)和人力資源條件；醫(yī)生床位比≥0.8:1，護(hù)士床位比≥2:1。

2.門診：設(shè)立普通呼吸?？崎T診、呼吸專病/專項(xiàng)門診（如哮喘、慢阻肺、呼吸系感染、肺血管病、間質(zhì)性肺疾病、肺結(jié)節(jié)與肺癌、睡眠呼吸障礙、戒煙等）和專家門診，附設(shè)有呼吸門診綜合診療室并配置?？谱o(hù)士。

3.呼吸內(nèi)鏡室：PCCM科建有獨(dú)立的呼吸內(nèi)鏡室，呼吸內(nèi)鏡專職衛(wèi)生技術(shù)人員≥3人，能夠開展≥6種呼吸內(nèi)鏡項(xiàng)目，年開展呼吸內(nèi)鏡診療次數(shù)≥3000例。

4.肺功能室：設(shè)立肺功能室，有單獨(dú)的檢查室及相應(yīng)的檢測(cè)設(shè)備，肺功能專職衛(wèi)生技術(shù)人員≥3人，年開展肺功能例數(shù)≥8000例。

5.睡眠呼吸疾病診療室：由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、擁有睡眠呼吸障礙（SBD）相關(guān)診療知識(shí)的專職衛(wèi)生技術(shù)人員負(fù)責(zé)，年開展睡眠監(jiān)測(cè)例數(shù)≥1000例。

6.設(shè)有臨床微生物實(shí)驗(yàn)室、痰及支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室、呼吸免疫實(shí)驗(yàn)室等，專職技術(shù)人員≥3人，開展呼吸臨 床檢查項(xiàng)目≥20項(xiàng)。

（二）診療能力。具有各種呼吸疾病[如哮喘、慢阻肺、呼吸系感染（包括肺結(jié)核）、肺血管病、間質(zhì)性肺疾病、呼吸衰竭 與內(nèi)科危重癥、肺結(jié)節(jié)與肺癌、胸膜疾病、睡眠呼吸障礙、煙 草依賴等]及呼吸疑難病、罕見病的診療能力，近3年收治病例覆蓋呼吸疑難病與危重癥病種清單（附表1）70%以上，總體治愈及好轉(zhuǎn)率≥60%。

（三）核心技術(shù)。具備開展臟器監(jiān)測(cè)與支持、呼吸與循環(huán)監(jiān)測(cè)、呼吸介入、機(jī)械通氣/ECMO 、呼吸康復(fù)、中醫(yī)輔助等核心技術(shù)的能力。近3年開展核心技術(shù)覆蓋清單（附表2）70%以上。

（四）建立多學(xué)科立體交融的現(xiàn)代呼吸學(xué)科體系及完備的支撐學(xué)科。已建立包括呼吸影像、呼吸藥學(xué)、呼吸病理、呼吸檢驗(yàn)、老年呼吸、急診、麻醉等相關(guān)學(xué)科在內(nèi)的支撐協(xié)同體系。

（五）具備肺結(jié)核診治能力。具備結(jié)核病診斷、鑒別診斷及規(guī)范化治療能力。

三、教學(xué)能力

為醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院，具有完整的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，承擔(dān)本科教育、研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（專培）、規(guī)范化進(jìn)修（專修）、單項(xiàng)規(guī)范化進(jìn)修（單修）體系建設(shè)。

（一）教學(xué)條件。床位數(shù)量及收治的病種與數(shù)量符合院校教育和國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的法定標(biāo)準(zhǔn)要求。

（二）組織管理體系完備。醫(yī)院設(shè)有教學(xué)相關(guān)委員會(huì)，下設(shè)獨(dú)立的教學(xué)管理部門。住培與專培工作負(fù)責(zé)人職責(zé)明確，配有專職教學(xué)秘書。

（三）師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理。本專業(yè)領(lǐng)域具有教授、副教授≥15人，研究生導(dǎo)師人數(shù)≥10人，其中博士生導(dǎo)師≥5人；每年培 養(yǎng)本專業(yè)研究生≥15人，住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師指導(dǎo)教師與學(xué)員比例為 1:3。

（四）畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育水平。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

應(yīng)當(dāng)承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)考核任務(wù)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過(guò)率≥90%。

PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

應(yīng)當(dāng)承擔(dān)PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。

（五）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況。應(yīng)當(dāng)承擔(dān)PCCM專修培訓(xùn)任務(wù)及支氣管鏡、呼吸治療、肺功能、呼吸重癥、呼吸康復(fù)和呼吸睡眠障礙等單修培訓(xùn)任務(wù)（≥4項(xiàng)）。接收進(jìn)修人員≥50人次/年， 進(jìn)修人員以主治醫(yī)師及以上職稱為主，進(jìn)修結(jié)業(yè)考試合格率≥95%。

（六）教學(xué)成果。主編或參編國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材≥1部。

四、科研能力

具備高標(biāo)準(zhǔn)的科研平臺(tái)、高水準(zhǔn)的學(xué)科人才梯隊(duì)，承擔(dān)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目，牽頭國(guó)內(nèi)外多中心臨床研究，取得具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的科研成果并轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，在區(qū)域內(nèi)發(fā)揮引領(lǐng)作用。

（一）科技平臺(tái)及人才標(biāo)準(zhǔn)。

1.呼吸相關(guān)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)：至少滿足以下項(xiàng)目中的2項(xiàng)。

①國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科或省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科；

②省部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或省級(jí)呼吸醫(yī)療中心等機(jī)構(gòu)；

③已依法取得備案藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格或依法備案的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。

2.學(xué)科帶頭人標(biāo)準(zhǔn)：至少滿足以下項(xiàng)目中的2項(xiàng)。

①曾任或現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)主委、副主委、會(huì)長(zhǎng)、副會(huì)長(zhǎng)、常委；

②核心期刊收錄雜志主編或副主編；

③曾任或現(xiàn)任省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、省級(jí)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)主委、副主委、會(huì)長(zhǎng)、副會(huì)長(zhǎng)；

④以第一完成人獲省部級(jí)及以上科研或教學(xué)二等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)勵(lì)。

3.呼吸相關(guān)學(xué)科梯隊(duì)優(yōu)秀人才：至少滿足以下項(xiàng)目中的2項(xiàng)。

①教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授≥1人；

②海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃（千人計(jì)劃）人選≥1人；

③國(guó)家杰出青年科學(xué)基金項(xiàng)目獲得者≥1人；

④國(guó)家自然科學(xué)基金優(yōu)秀青年基金項(xiàng)目≥1人；

⑤國(guó)家高層次人才特殊支持計(jì)劃（萬(wàn)人計(jì)劃）入選人才≥1人；

⑥青年海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃（青年千人計(jì)劃）人選≥1人；

⑦省級(jí)人才計(jì)劃入選人才≥1人；

⑧國(guó)家或省級(jí)特貼獲得者；

⑨省部級(jí)突出貢獻(xiàn)獲得者。

（二）科研項(xiàng)目。近3年，主持呼吸領(lǐng)域國(guó)家級(jí)或省部級(jí)科研項(xiàng)目（科技部項(xiàng)目含分課題負(fù)責(zé)人）≥10項(xiàng)。

（三）科研成果。近3年，獲得授權(quán)專利≥2項(xiàng)；作為第一或通訊作者單位發(fā)表SCI收錄論文≥20篇，其中，影響因子＞5分論文≥3篇；牽頭或參與指南/共識(shí)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制訂≥3項(xiàng)；獲國(guó)家級(jí)科技成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)及以上，省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)及以上（排名前3）≥1項(xiàng)。

（四）研究資源。已建立呼吸疾病相關(guān)健康人群、高危人群、 患者數(shù)據(jù)庫(kù)，涉及呼吸疾病種類≥3種，總例數(shù)≥5000人。已建立呼吸疾病生物樣本庫(kù)，各類生物樣本總保有量≥3000份。

（五）專業(yè)化科研支持平臺(tái)。所在單位應(yīng)當(dāng)已依法取得備案藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格或依法備案的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，具備開展Ⅰ-Ⅳ期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的資質(zhì)，近3年?duì)款^開展呼吸領(lǐng)域Ⅰ-Ⅳ期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目≥1項(xiàng)。

建有專業(yè)化臨床研究數(shù)據(jù)管理及生物樣本管理團(tuán)隊(duì)。具備完善的數(shù)據(jù)及生物樣本管理規(guī)章制度及信息化管理系統(tǒng)。

建有完善的基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化研究平臺(tái)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、微生物實(shí)驗(yàn)室等。

（六）協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)。建成區(qū)域性呼吸疾病協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)， 涉及呼吸疾病種類≥3種，網(wǎng)絡(luò)成員單位（以近3年開展合作研究為準(zhǔn)）總數(shù)≥30家。

五、呼吸疾病防治及重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力

（一）建立呼吸疾病一二三級(jí)預(yù)防體系。針對(duì)吸煙、室內(nèi)外空氣污染、職業(yè)暴露等呼吸疾病主要危險(xiǎn)因素，區(qū)域內(nèi)推廣普及預(yù)防與干預(yù)適宜技術(shù)及模式。推動(dòng)區(qū)域內(nèi)體檢中心及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展肺功能檢查，促進(jìn)慢性呼吸疾?。òǚ伟┰缙诤Y查和診斷治療，推廣呼吸康復(fù)技術(shù)。建立區(qū)域內(nèi)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治體系。

（二）新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病防治體系完備。在區(qū)域內(nèi)建立并不斷完善新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病疫苗接種、病原診斷、隔離治療、危重癥搶救、院感防控體系。近3年，擔(dān)任省級(jí)相關(guān)呼吸道傳染病防控專家組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)，指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)呼吸道傳染病 防治工作。

（三）健康宣教工作。開展區(qū)域內(nèi)呼吸系統(tǒng)疾病健康教育、 健康咨詢等工作。通過(guò)多種途徑開展面向公眾及患者的疾病預(yù)防、醫(yī)療保健等科普教育。

六、落實(shí)醫(yī)改相關(guān)任務(wù)和履行公益情況

（一）深化人事薪酬制度改革。積極推行人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行合同管理。開展薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”，提升人員支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重。

（二）建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)現(xiàn)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部全覆蓋。制定醫(yī)院章程，以章程為統(tǒng)領(lǐng)規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理。設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，實(shí)現(xiàn)年度收支平衡。三、四級(jí)手術(shù)占比高于同級(jí)同類醫(yī)院平均水平。

（三）建立區(qū)域呼吸領(lǐng)域醫(yī)聯(lián)體。成立區(qū)域呼吸領(lǐng)域醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)療質(zhì)控工作開展， 推動(dòng)呼吸?？漆t(yī)師專修、單修工作開展，推動(dòng)臨床研究大數(shù)據(jù) 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。專科醫(yī)聯(lián)體覆蓋≥10個(gè)地市。

（四）建立遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。建成具備開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程輔助診斷、預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育及科研協(xié)同等工作能力的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)≥50家， 每年開展疑難病例遠(yuǎn)程醫(yī)療≥300例。

（五）臨床路徑管理。參與國(guó)家級(jí)呼吸疾病臨床路徑指南的撰寫工作，依托省級(jí)呼吸疾病質(zhì)控中心開展臨床路徑管理和質(zhì)量控制。臨床路徑病種數(shù)量≥5種。

（六）信息化建設(shè)。積極推進(jìn)醫(yī)院電子病歷和信息平臺(tái)建設(shè)；醫(yī)院電子病歷建設(shè)達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生健康委“電子病歷應(yīng)用等級(jí)測(cè)評(píng)”四級(jí)要求；信息平臺(tái)建設(shè)達(dá)到“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo) 準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)”四級(jí)要求；醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)達(dá)到“國(guó)家信 息安全等級(jí)保護(hù)制度”三級(jí)要求。信息化建設(shè)要符合《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》的要求，信息化功能要具備《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》的要求，信息技術(shù)要符合《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引（2017版）》的要求，數(shù)據(jù)上報(bào)要符合國(guó)家和行業(yè)數(shù)據(jù)管理相關(guān)要求，能為區(qū)域醫(yī)療中心的臨床、科研、 教學(xué)和管理業(yè)務(wù)提供信息支撐。

（七）推動(dòng)基層呼吸疾病防治體系與能力建設(shè)。推動(dòng)區(qū)域基層呼吸疾病規(guī)范化防治體系建設(shè)及防診治能力提升。

（八）承擔(dān)政府任務(wù)和社會(huì)公益項(xiàng)目情況。積極承擔(dān)對(duì)口支援醫(yī)療任務(wù)，參與醫(yī)療健康扶貧項(xiàng)目。

七、學(xué)科績(jī)效

（一）年出院患者平均住院日≤11-15日；單病種平均住院日符合《呼吸學(xué)科醫(yī)療能力服務(wù)指南（2018年版）》要求；

（二）年床位使用率≥90%；

（三）MICU/RICU床位使年用率為75%-90%；

（四）住院患者抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率≥50%。

來(lái)源：醫(yī)谷