最全新型冠狀病毒肺炎預(yù)防與治療藥物匯總（圖表）

5年前發(fā)布在 7X24h 資訊

自新型冠狀病毒感染的肺炎爆發(fā)以來，目前尚未有針對2019-nCoV臨床療效明確的藥物上市，但國內(nèi)外多個研究團(tuán)隊(duì)正在加緊研發(fā)、測試不同的臨床治療藥物與方案。日前，中國工程院院士李蘭娟團(tuán)隊(duì)發(fā)表的最新研究成果顯示，根據(jù)初步測試，在體外細(xì)胞試驗(yàn)中顯示，阿比多(朵)爾、達(dá)蘆那韋能有效抑制新型冠狀病毒。本文對新型冠狀病毒肺炎相關(guān)預(yù)防、改善、治療等藥物進(jìn)行了匯總、整理。

1、預(yù)防藥物（注：非真正意義上的預(yù)防藥物）

2、幫助癥狀改善類藥物

除干擾素、激素類、利巴韋林等藥物外，《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》也明確指出中藥治療可改善新型冠狀病毒感染患者的癥狀。

干擾素作為一種老藥，是在病毒感染細(xì)胞以后，該細(xì)胞能夠合成和分泌干擾素這種蛋白質(zhì)，來干擾病毒復(fù)制，增強(qiáng)臨近細(xì)胞的抗病毒能力。人類干擾素有I型和II型，I型干擾素包括IFN-α、β、κ、λ等，是由感染病毒細(xì)胞合成分泌的，II型干擾素包括IFN-γ，主要由T淋巴細(xì)胞合成。目前臨床上抗病毒治療使用的主要是IFN-α，它可以和病毒感染細(xì)胞的特異性受體結(jié)合，從而激活抗病毒蛋白基因，進(jìn)而合成多種抗病毒蛋白。這些抗病毒蛋白能夠切斷病毒核酸、抑制病毒蛋白合成、抑制病毒的裝配，從而抑制病毒復(fù)制。IFN-α干擾素還具有強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)功能，能夠激活自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞，增強(qiáng)宿主的免疫防御功能。臨床上，IFN-α已被廣泛應(yīng)用于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等疾病，還可用局部使用以提高單純皰疹病毒感染、人類乳頭瘤病毒感染的治療效果。

糖皮質(zhì)激素對于病毒是把「雙刃劍」，一方面會抑制機(jī)體免疫功能，可能導(dǎo)致病毒播撒，另一方面其可以減輕肺部炎癥反應(yīng)，有利于改善缺氧、呼吸窘迫癥狀，除非特殊原因，應(yīng)避免常規(guī)皮質(zhì)類固醇使用。但對于重癥患者，可能需要考慮到激素治療。需要注意的是，激素治療過量容易導(dǎo)致股骨頭壞死，留下嚴(yán)重的后遺癥。

利巴韋林是一種人工合成的核苷類抗病毒藥,對某些類型的皰疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腸病毒等病毒有效。其抗病毒作用機(jī)制尚不清楚。主要用氣溶膠吸入治療嬰幼兒嚴(yán)重呼吸道合胞病毒感染每天吸入12h,連用3天,能減輕癥狀和縮短排毒期。由于對冠狀病毒的特性還了解不夠,尚無特效治療藥物,?但在在實(shí)驗(yàn)室中已發(fā)現(xiàn)氮尿嘧啶(Azauracil)及利巴韋林(病毒唑,?ribavirin,?Virazole)?,?螺金剛烷(spiroadamantane)?(16Lgml)?對冠狀病毒有明顯抑制作用。

血必凈注射液對降低重癥社區(qū)獲得性肺炎合并膿毒癥患者28天病死率循證醫(yī)學(xué)證據(jù)已經(jīng)得到了專家的認(rèn)可。經(jīng)過論證，血必凈具備了開展治療新型肺炎臨床研究的條件。

3、潛在有效藥物

SARS期間用抗HIV藥物，小樣本量對照試驗(yàn)說明洛匹那韋/利托那韋合用利巴韋林可以降低致死率。新型冠狀病毒與?SARS?病毒都屬于冠狀病毒，基因序列相似度?80%?，感染路徑和致病機(jī)理類似。

阿比多（朵）爾為廣譜抗病毒藥物，除了抗流感病毒以外，對嚴(yán)重急性呼吸綜合征SARS冠狀病毒和中東呼吸綜合征MERS冠狀病毒有一定的療效。俄羅斯聯(lián)邦衛(wèi)生部在關(guān)于阿比多爾說明書中明確指出，阿比多爾可有效預(yù)防及治療冠狀病毒感染。且阿比多爾具有誘生干擾素作用，增強(qiáng)免疫力，從而可以減少并發(fā)癥及危重癥的發(fā)生。

4、潛在特效藥物