湖北省一位危重癥病人出現(xiàn)符合感染新冠肺炎的癥狀，但做了4次核酸檢測才出現(xiàn)“雙陽”結(jié)果；北京中日友好醫(yī)院一位武漢來京的發(fā)熱肺炎患者，同樣經(jīng)過4次核酸檢測才最終確診新冠病毒陽性……

近日，全國各地出現(xiàn)多例核酸檢測“假陰性”病例，引發(fā)廣泛關(guān)注。

核酸檢測為何頻頻出現(xiàn)“假陰性”結(jié)果？如何提高檢測結(jié)果準(zhǔn)確性？ 2月8日深夜，中國疾控中心主任、中科院院士高福通過《中國科學(xué)報(bào)》獨(dú)家回應(yīng)。

高福介紹說，新型冠狀病毒的體外診斷試劑可以有核酸、抗原和抗體診斷試劑等多種類型，但目前只有核酸試劑應(yīng)用于新型冠狀病毒感染病例的診斷，抗體診斷試劑正在緊鑼密鼓地研發(fā)中。

“據(jù)我們掌握的情況，IgM（免疫球蛋白M）抗體試劑有多家研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)已經(jīng)接近臨床試驗(yàn)完成階段，希望很快應(yīng)用到檢測中；IgG（免疫球蛋白G）抗體試劑也在研發(fā)中?！备吒８嬖V《中國科學(xué)報(bào)》。

“未來，幾種類型試劑結(jié)合，取長補(bǔ)短，一定會(huì)進(jìn)一步提高新型冠狀病毒肺炎病例檢出率?！备吒Ｏ颉吨袊茖W(xué)報(bào)》解釋說，目前核酸診斷試劑的檢測標(biāo)本可以有咽拭子、鼻咽拭子、肺泡灌洗液、血清、糞便等，而對(duì)于新冠病毒肺炎病例，肺泡灌洗液是最為理想的標(biāo)本，但獲得肺泡灌洗液需要呼吸科醫(yī)生操作，“有技術(shù)難度、被感染風(fēng)險(xiǎn)大、病人接受度低”。

對(duì)于（鼻）咽拭子樣本檢測出現(xiàn)的“假陰性”問題，高福告訴《中國科學(xué)報(bào)》，幾種因素會(huì)影響（鼻）咽拭子檢出陽性率，包括采樣的質(zhì)量、不同臨床類型患者的病毒載量、不同病程期間排毒量動(dòng)態(tài)變化等，這些可能導(dǎo)致少部分患者（鼻）咽拭子檢不出新冠病毒核酸?！爱?dāng)然，這里也要強(qiáng)調(diào)，核酸檢測方法如操作不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)假陽性，規(guī)范操作很重要?！?/p>

“部分新型冠狀病毒感染病例早期（鼻）咽部查不到病毒核酸，不是核酸試劑存在假陰性，而是由于患者咽部還無病毒存在，需要結(jié)合臨床和其他實(shí)驗(yàn)室檢測方法做輔助診斷，如有專家建議檢測糞便樣本（肛拭子）做為輔助。”高福告訴《中國科學(xué)報(bào)》。

高福還進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前應(yīng)加快驗(yàn)證IgM抗體檢測試劑盒能否在發(fā)病早期檢測到IgM。

不過他也提到，IgM檢測試劑的研發(fā)時(shí)間要比核酸檢測試劑周期長。

“若IgM可以在發(fā)病早期快速檢測，盡快獲得循證學(xué)證據(jù)后，就可以很快進(jìn)入臨床檢測?！备吒Ｕf。

來源：科學(xué)網(wǎng)微信公眾號(hào)