1月22日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱《意見稿》），正式向社會(huì)公開征求意見。

>>“連坐”處罰引發(fā)爭(zhēng)議

第四十二條【中止】定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議中止是指經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店暫停履行協(xié)議約定，中止期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用不予結(jié)算。中止期結(jié)束，協(xié)議可繼續(xù)履行。服務(wù)協(xié)議中止時(shí)間不得超過6個(gè)月，超過6個(gè)月視為服務(wù)協(xié)議終止。發(fā)生下列情形之一的，服務(wù)協(xié)議可以中止：（十四）同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的連鎖零售藥店其中一家因違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定被終止服務(wù)協(xié)議的，相同法人的其他連鎖藥店同時(shí)終止。

不難理解，嚴(yán)管升級(jí)意在加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)主體的嚴(yán)守底線的意識(shí)，從源頭杜絕損害醫(yī)保基金行為。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《2018年全國(guó)基本醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》（以下簡(jiǎn)稱《公報(bào)》）顯示，2018年打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)期間，全國(guó)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店19.7萬家，查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)6.6萬家，約占抽查機(jī)構(gòu)的三分之一，占全部定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的九分之一，其中解除醫(yī)保協(xié)議1284家、移送司法127家，查處違法違規(guī)參保人員2.4萬人。

進(jìn)入2019年，打擊欺詐騙取醫(yī)保行為再度升級(jí)。2019年8月12日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《全國(guó)深化“放管服”改革優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境電視電話會(huì)議重點(diǎn)任務(wù)分工方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）?！斗桨浮诽岢觯骸坝蓢?guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)，開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店監(jiān)督檢查全覆蓋，公開曝光欺詐騙保典型案例?！?/p>

實(shí)際上，這樣的“連坐”處罰引起了不少爭(zhēng)議，有觀點(diǎn)認(rèn)為，一家連鎖藥店其中有一家門店因違規(guī)被終止醫(yī)保協(xié)議，整個(gè)區(qū)域內(nèi)的門店均要承擔(dān)“連帶責(zé)任”，也要被終止醫(yī)保協(xié)議。這對(duì)于小型連鎖企業(yè)來說，面臨的打擊是毀滅性的。這種做法也是顯失公平的，不過這個(gè)文件目前只是征求意見稿，這一條款是否能通過還待后續(xù)觀察。

>>互聯(lián)網(wǎng)藥店可依托其實(shí)體藥店申請(qǐng)定點(diǎn)

在【申請(qǐng)范圍】一項(xiàng)中，《意見稿》明確：取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的零售藥店均可自愿申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)。互聯(lián)網(wǎng)藥店、有藥品網(wǎng)絡(luò)銷售業(yè)務(wù)或通過藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺(tái)開展藥品網(wǎng)絡(luò)銷售的零售藥店，依托其實(shí)體藥店申請(qǐng)定點(diǎn)。這一項(xiàng)或?qū)⒋蟠笙拗圃诰€藥品銷售的可能規(guī)模。

來源： 21世紀(jì)藥店