新冠肺炎疫情的發(fā)展形勢(shì)，正在全球范圍內(nèi)急劇變化。

根據(jù)中國(guó)各省衛(wèi)健委官方發(fā)布消息來(lái)看，截至 2 月 24 日上午 9 時(shí)，全國(guó)已有 23 個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）在 23 日全天的新增確診病例為零，其中包括北京、湖南、河南、天津等。

而在意大利，出現(xiàn)了該國(guó)首個(gè)因新冠肺炎死亡的病例，這促使了意大利在 2 月 21 日宣布將關(guān)閉北部多個(gè)城市的公共場(chǎng)所。截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間 24 日零時(shí)，意大利累計(jì)確診病例達(dá)到 157 例，為目前歐洲肺炎疫情最嚴(yán)重的國(guó)家?，F(xiàn)在，意大利北部已有 11 個(gè)市鎮(zhèn)封城隔離，學(xué)校已停課，同時(shí)取消了包括狂歡節(jié)、足球賽等一系列活動(dòng)。違反防疫要求者將面臨最高 3 個(gè)月刑期或最高 206 歐元的罰款。

圖 | 意大利科多尼奧的醫(yī)護(hù)人員正在補(bǔ)充新的病床（來(lái)源：CNN）

亞洲鄰居的疫情也在蔓延，據(jù)韓聯(lián)社報(bào)道，截至 2 月 23 日下午，韓國(guó)已經(jīng)新增確診感染病例 169 宗，總確診人數(shù)達(dá)到 602 人，死亡人數(shù)則增加至 5 人。韓國(guó)總統(tǒng)文在寅 23 日對(duì)外表示，將新冠肺炎疫情預(yù)警級(jí)別從目前的 “警戒” 提升至最高的 “嚴(yán)重” 級(jí)別。韓國(guó)國(guó)務(wù)總理丁世均則呼吁，希望全體國(guó)民暫停宗教活動(dòng)等聚集在室內(nèi)或是在人群密集的戶外舉行的活動(dòng)；并表示，政府將根據(jù)法律和原則，嚴(yán)厲應(yīng)對(duì)阻礙政府防疫工作、囤積居奇、聚眾集會(huì)等讓他人感到不安的行為。

同樣，新冠病毒的感染在日本國(guó)內(nèi)也在擴(kuò)大。截至 2 月 24 日零時(shí)，日本 16 個(gè)都道府縣累計(jì)確診病例到達(dá) 129 人。此外，與中國(guó)沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)的感染者也在增加，日本厚生勞動(dòng)省以及各自治體在持續(xù)實(shí)施追蹤調(diào)查。但如果加上?？吭跈M濱港的 “鉆石公主號(hào)” 上的確診病例，因其在 2 月 23 日再增 57 例確診病例，日本境內(nèi)累計(jì)已有超過(guò) 800 人確診感染了新冠肺炎。

根據(jù)外媒報(bào)道，新冠肺炎疫情在中東地區(qū)的國(guó)家中也開(kāi)始蔓延。伊朗衛(wèi)生部發(fā)言人杰漢布爾（Kianush Jahanpur）在 2 月 23 日宣布，伊朗當(dāng)日新增 15 例新冠肺炎確診病例，總病例數(shù)達(dá)到 43 例，其中已有 8 人死亡。為防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散，伊朗政府已下令關(guān)閉包括德黑蘭省在內(nèi)的 14 個(gè)省的多所學(xué)校，同時(shí)暫停舉行文化與體育活動(dòng)。伊朗衛(wèi)生部同時(shí)呼吁民眾暫停在重災(zāi)區(qū)庫(kù)姆的所有宗教集會(huì)。作為什葉派圣城之一，庫(kù)姆每年都會(huì)涌入大量朝圣者。

此外，新冠病毒的蔓延范圍已抵達(dá)阿聯(lián)酋、以色列和黎巴嫩。阿聯(lián)酋衛(wèi)生部在 2 月 21 日宣布，一名菲律賓人和一名孟加拉國(guó)人感染新冠病毒，使該國(guó)感染病例達(dá)到 11 例。以色列在 21 日也證實(shí)了該國(guó)的首個(gè)病例，該病患是從 “鉆石公主” 號(hào)郵輪撤離后乘飛機(jī)回到以色列的。黎巴嫩則因一名從伊朗返回的人確診而成為中東地區(qū)又一受到疫情襲擊的國(guó)家。

上周五，世衛(wèi)組織警告稱 “遏制新型冠狀病毒全球爆發(fā)的機(jī)會(huì)窗口正在縮小”；同日，美國(guó)疾控中心（CDC）也發(fā)出警告，表示新型冠狀病毒“極有可能” 在美國(guó)蔓延。CDC 國(guó)家免疫和呼吸疾病中心主任南希 · 梅森尼爾博士（Nancy Messonnier）對(duì)記者表示，美國(guó)衛(wèi)生官員正在為冠狀病毒 “大流行” 做準(zhǔn)備。

圖 | 南希 · 梅森尼爾博士（來(lái)源：globalepidemics）

她說(shuō)：“到目前為止，我們還沒(méi)發(fā)現(xiàn)病毒在美國(guó)社區(qū)中蔓延，但很有可能甚至最終確實(shí)會(huì)發(fā)生這種情況。當(dāng)下我們的目標(biāo)仍是控制病毒在美國(guó)的傳播速度，這將為我們贏得更多的時(shí)間，以便為更多的病例和可能的持續(xù)傳播做好準(zhǔn)備。”最后，她補(bǔ)充道：“如果那一天到了，我們也必須像中國(guó)一樣關(guān)閉學(xué)校和企業(yè)?！?/p>

新冠病毒不像非典，更像流感？

此前，就有傳染病專家預(yù)測(cè)過(guò)此次疫情的一種未來(lái)發(fā)展可能：新型冠狀病毒可能不會(huì)消失，或?qū)⒊蔀橛忠环N常見(jiàn)病毒。

中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰也在央視的采訪中表示：“我們可能要做好與新冠病毒長(zhǎng)期共存的準(zhǔn)備，新冠病毒有可能轉(zhuǎn)成慢性的，像流感一樣長(zhǎng)期在人間存在的病。這種可能性是完全存在的，對(duì)此我們要做好準(zhǔn)備?！?/p>

一篇近日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（The New England Journal of Medicine，NEJM）的文章也給這種觀點(diǎn)提供了支持，該研究首次揭示了患者出現(xiàn)癥狀后新冠病毒的病毒載量動(dòng)態(tài)變化。其研究結(jié)果或可推測(cè)，此次新型冠狀病毒在人體內(nèi)的變化更接近流感，而非與其病毒結(jié)構(gòu)更像的 SARS。

圖 | 論文截圖（來(lái)源：NEJM）

該研究由廣東省疾病預(yù)防控制中心、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院、香港大學(xué)的學(xué)者聯(lián)合完成，研究人員監(jiān)測(cè)了廣東省珠海市的 18 例確診病患（9 名男性、9 名女性，中位年齡 59 歲，年齡范圍 26~76 歲）上呼吸道樣本中的新冠病毒載量，并分析了病毒載量與疾病進(jìn)展后的關(guān)系。

研究樣本中包括位于兩個(gè)家庭聚類中 4 例繼發(fā)感染的患者，其中 1 名從未出現(xiàn)癥狀的患者與已知確診病例的患者有過(guò)密切接觸，因此受到監(jiān)測(cè)。研究人員一共分析了 72 個(gè)鼻拭子（從中鼻甲和鼻咽采樣）和 72 個(gè)咽拭子，每位患者連續(xù) 采樣 1~9 次；所有患者在研究過(guò)程中均使用聚脂棉簽。

圖 | 病毒載量：圖 A 顯示了 Orf1b 在逆轉(zhuǎn)錄酶 – 聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）分析中的周期閾值（Ct）值，該閾值是在從 14 例輸入病例和 3 例繼發(fā)病例的鼻拭子樣本中檢測(cè)到的；圖 B 顯示了喉部拭子的 Ct 值（來(lái)源：NEJM）

研究人員分析了從 17 例有癥狀患者處獲得的鼻拭子和咽拭子樣本中的病毒載量與癥狀發(fā)作日的關(guān)系。他們發(fā)現(xiàn)，在病患有癥狀發(fā)作后不久就會(huì)檢測(cè)到較高的病毒載量（與 Ct 值成反比），其中鼻子中的病毒載量要高于咽喉中的。通過(guò)分析，研究人員認(rèn)為感染新冠病毒的患者的病毒核酸脫落模式與 4 型流感患者相似，并且似乎與非典時(shí)期感染 SARS 的患者不同。

此外，研究發(fā)現(xiàn)從無(wú)癥狀患者的樣本中檢測(cè)到的病毒載量與有癥狀患者很接近，這表明了無(wú)癥狀或輕度癥狀患者都具有傳播潛力，并且在感染早期就可能擁有較強(qiáng)的傳染性。同時(shí)，研究人員也建議相較于當(dāng)年對(duì)非典的防控策略，如今要做出一定改變，加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎患者的早期診斷和隔離。因?yàn)?，SARS 病毒的傳播主要發(fā)生在發(fā)病后的數(shù)天，并且在發(fā)病早期呼吸道中的病毒載量并不多，當(dāng)有癥狀出現(xiàn)后約 10 天左右才會(huì)達(dá)到病毒載量的峰值。而新型冠狀病毒是不同的，從很早期就需要謹(jǐn)慎對(duì)待。

圖 | 病毒載量與癥狀發(fā)作日的關(guān)系（來(lái)源：NEJM）

但在文章最后，研究人員也強(qiáng)調(diào)了，新型冠狀病毒載量與可培養(yǎng)病毒之間的關(guān)系還需要更多的研究來(lái)分析。同時(shí)，有部分無(wú)癥狀和輕癥患者，在至少 5 天的時(shí)間內(nèi)，都可在其口咽部樣本中檢測(cè)到的病毒 RNA，而這表明研究團(tuán)隊(duì)需要更多、更好的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)一步確定病毒的傳播動(dòng)態(tài)，以便能夠篩選出能為研究實(shí)踐提供有效信息的樣本。

環(huán)球同此涼熱？

早前由于疫情的傳播，偏見(jiàn)與歧視在個(gè)別國(guó)家的某些角落同樣開(kāi)始蔓延。而當(dāng)中國(guó)疫情逐步得到控制，其他國(guó)家疫情在快速擴(kuò)散時(shí)，關(guān)于 “倘若新冠病毒在全球流行，中國(guó)之前的努力是否會(huì)白費(fèi)” 的議論也躍然于網(wǎng)上。

客觀來(lái)看，影響是會(huì)有的。此次傳染性如此之強(qiáng)的新冠病毒讓 “人類命運(yùn)共同體” 這一精神得到了極大體現(xiàn)，中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人習(xí)近平總書(shū)記在給美國(guó)蓋茨基金會(huì)聯(lián)席主席比爾 · 蓋茨的回信中指出，“人類是一個(gè)命運(yùn)共同體。戰(zhàn)勝關(guān)乎各國(guó)人民安危的疫病，團(tuán)結(jié)合作是最有力的武器?！?/p>

同樣，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在媒體會(huì)上也表示過(guò)：這次疫情在多方面考驗(yàn)著我們。它是對(duì)全球政治團(tuán)結(jié)的考驗(yàn)，考驗(yàn)世界能否團(tuán)結(jié)起來(lái)與一個(gè)跨越國(guó)界和意識(shí)形態(tài)的共同 “敵人” 作戰(zhàn)；也是對(duì)全球金融團(tuán)結(jié)的一次考驗(yàn)，考驗(yàn)世界是現(xiàn)在向抗擊疫情投入資金，還是因投入不夠而在以后為應(yīng)對(duì)其后果付出更多資金；最后，還是對(duì)全球科學(xué)團(tuán)結(jié)的一次考驗(yàn)，考驗(yàn)全世界科學(xué)界能否團(tuán)結(jié)起來(lái)為共同的挑戰(zhàn)找到答案。

圖 | 世衛(wèi)組織總干事譚德塞（來(lái)源：Twitter）

目前，全球已有多家醫(yī)藥公司投入到疫苗等藥物的研發(fā)測(cè)試之中。同樣，眾多科研人員也在努力地對(duì)此次疫情進(jìn)行多角度的分析研究。而對(duì)于大眾來(lái)說(shuō)，在社會(huì)逐步復(fù)工、恢復(fù)常態(tài)化的時(shí)期，需要認(rèn)清一個(gè)客觀事實(shí)：防疫的形勢(shì)仍然很嚴(yán)峻，稍不注意，一個(gè)傳播者就可能導(dǎo)致周邊一群人被感染；同樣，疫情嚴(yán)重地區(qū)的醫(yī)護(hù)人員壓力依然巨大。

所以，復(fù)工的這一時(shí)刻正是防疫的關(guān)鍵時(shí)刻，長(zhǎng)期的社會(huì)輿論氛圍和媒體報(bào)道或許讓許多關(guān)注疫情的人已經(jīng)進(jìn)入精神上的“疲勞期”，但這并不意味著人們可以不加考慮和防護(hù)地出去逛街、約會(huì)或者聚餐。我們不能把每天看到的疫情統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單看作成數(shù)據(jù)，尤其是死亡人數(shù)。譚德塞說(shuō)過(guò)：“我們必須記住，這些是人，不是數(shù)字?！?/p>

希望大家可以做到對(duì)自己負(fù)責(zé)、對(duì)他人負(fù)責(zé)，盡量減少非必要的接觸，更要避免非必要的聚集。

來(lái)源：麻省理工科技評(píng)論