2月23日,上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組在新聞發(fā)布會透露,為全面服務(wù)疫情防控和統(tǒng)籌做好日常醫(yī)療保障,本市醫(yī)保部門在前期工作基礎(chǔ)上,推出“醫(yī)保12條”措施:包括支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)試行納入醫(yī)保支付、合理增加醫(yī)保總額預(yù)算管理指標(biāo)、鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)新項(xiàng)目、穩(wěn)妥實(shí)施本市新版醫(yī)保藥品目錄、激勵家庭醫(yī)生做好居民簽約服務(wù)等。

本市在服務(wù)疫情防控方面,前期已經(jīng)采取了一系列措施:

一、確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治;

二、做好疫情防控藥品耗材的采購供應(yīng)保障;

三、按照本市工作要求,階段性降低職工醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率,全力支持企業(yè)抗疫情、穩(wěn)發(fā)展;

四、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),推出便民措施,減少跑動次數(shù)。

針對疫情防控期間降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)、方便群眾就醫(yī)的實(shí)際需要,著眼于進(jìn)一步做好日常醫(yī)療保障,本市醫(yī)保部門再推出以下措施:

一是支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)試行納入醫(yī)保支付。為了充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療優(yōu)勢,讓群眾足不出戶就能得到醫(yī)療服務(wù),疫情期間有效降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn),本市將具備互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)方式的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為常見病和慢性病參?;颊邚?fù)診提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),試行納入醫(yī)保支付范圍。

二是合理增加醫(yī)??傤~預(yù)算管理指標(biāo)。本市醫(yī)保部門將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行實(shí)際,合理增加醫(yī)保總額預(yù)算管理指標(biāo),保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供更合理、更及時、更便利的醫(yī)療服務(wù)。

三是鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)新項(xiàng)目。適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用新技術(shù)的需求,進(jìn)一步加快新技術(shù)、新項(xiàng)目的價格審核,以及可另收費(fèi)一次性使用醫(yī)用耗材的審核流程;支持本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床研究中心的轉(zhuǎn)化項(xiàng)目優(yōu)先納入醫(yī)保,促進(jìn)新技術(shù)和新項(xiàng)目盡快投入臨床應(yīng)用,造福廣大患者。

四是穩(wěn)妥實(shí)施本市新版醫(yī)保藥品目錄。新版藥品目錄已經(jīng)在本市順利實(shí)施,市醫(yī)保部門將繼續(xù)做好新納入目錄藥品和國家談判藥品在醫(yī)藥采購“陽光平臺”的及時掛網(wǎng),保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)能及時采購、患者能及時用到所需藥品。

五是持續(xù)推動藥品集中帶量采購。為進(jìn)一步惠及更多患者,醫(yī)保部門將做好本市“4+7”集中帶量采購藥品試點(diǎn)到期品種的續(xù)簽。同時,按照國家醫(yī)保局工作部署,繼續(xù)推進(jìn)第二批國家集中帶量采購藥品在本市落地實(shí)施,降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

六是激勵家庭醫(yī)生做好居民簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生在基層一線,為疫情防控作出了重要貢獻(xiàn)。市醫(yī)保部門將配合衛(wèi)生健康部門,進(jìn)一步指導(dǎo)家庭醫(yī)生做好簽約服務(wù),及時撥付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)獎勵經(jīng)費(fèi),激勵引導(dǎo)家庭醫(yī)生發(fā)揮健康“守門人”作用。

七是完善“長處方”、“延伸處方”支付政策。在疫情期間已經(jīng)實(shí)行慢性病長處方的基礎(chǔ)上,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善和延續(xù)社區(qū)“長處方”、“延伸處方”支付政策,鼓勵慢性病患者就近至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,既方便患者配到長期服用的治療用藥,也降低患者的個人負(fù)擔(dān)。

八是加快推進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷“一件事”。進(jìn)一步推進(jìn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通共享,完成零星報(bào)銷、醫(yī)療救助等經(jīng)辦環(huán)節(jié)的優(yōu)化整合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷“一口受理”,為群眾提供更多便利。本市醫(yī)保部門還將推出更多的“不見面”辦理事項(xiàng),能夠網(wǎng)上辦的盡量網(wǎng)上辦,讓群眾享受更加便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

來源:醫(yī)谷