越來(lái)越多的學(xué)術(shù)研究和新冠患者的臨床證據(jù)表明，新冠病毒病毒會(huì)破壞人體產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞，從而令健康人患上糖尿病。為此，科學(xué)家已經(jīng)開(kāi)始行動(dòng)起來(lái)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，收集沒(méi)有糖尿病病史或血糖控制問(wèn)題的COVID-19和高血糖患者的信息。

對(duì)于大多數(shù)1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，身體的免疫細(xì)胞開(kāi)始破壞胰腺中的細(xì)胞，也就是負(fù)責(zé)產(chǎn)生激素胰島素的細(xì)胞，這個(gè)過(guò)程通常是突然的。糖尿病已經(jīng)被認(rèn)為是導(dǎo)致新冠感染重癥的一個(gè)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素，糖尿病患者更有可能死亡?！蹲匀弧吩拇罄麃喣珷柋灸{什大學(xué)研究代謝性疾病學(xué)者Paul Zimmet稱(chēng)，“如果你感染了COVID-19，糖尿病就是致命的。”

現(xiàn)在，包括Zimmet在內(nèi)的越來(lái)越多的研究人員認(rèn)為，糖尿病不僅使人們更容易感染冠狀病毒，而且這種病毒還可能引發(fā)某些人的糖尿病。

值得注意的是，在6月19日，包括北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、北京大學(xué)糖尿病中心主任紀(jì)立農(nóng)教授在內(nèi)的全球20位頂級(jí)糖尿病及內(nèi)分泌領(lǐng)域?qū)＜医M成的國(guó)際專(zhuān)家組，也在《柳葉刀》上發(fā)表了《新型冠狀病毒感染合并糖尿病患者管理的實(shí)用性建議》。該論文稱(chēng)，患有新冠肺炎的老年糖尿病患者死于該疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。同時(shí)，新冠病毒實(shí)際上可能促使正常人成為新發(fā)糖尿病患者。

事實(shí)上，此前的科學(xué)發(fā)現(xiàn)表明：各種病毒，包括SARS-CoV，都與自身免疫性疾病有關(guān)，如1型糖尿病。許多參與控制血糖的器官都富含一種叫做ACE2（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2）的蛋白，這也是SARS-CoV-2用來(lái)感染細(xì)胞的受體。

最新的線索來(lái)自于上周發(fā)表的一項(xiàng)小型實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)胰腺的實(shí)驗(yàn)研究，該研究表明病毒可能通過(guò)破壞控制血糖的細(xì)胞而引發(fā)糖尿病。但其他研究人員對(duì)此持謹(jǐn)慎態(tài)度。英國(guó)格拉斯哥大學(xué)代謝疾病研究人員Naveed Sattar表示，“我們?nèi)孕枰芮嘘P(guān)注那些有COVID-19病史的人的糖尿病發(fā)病率，并確定發(fā)病率是否超過(guò)預(yù)期水平?！?/p>

英國(guó)伯明翰大學(xué)的臨床科學(xué)家Abd Tahrani說(shuō)，為了建立兩者之間的聯(lián)系，研究人員需要更有力的證據(jù)。他說(shuō)，“需要進(jìn)行結(jié)構(gòu)良好的流行病學(xué)隊(duì)列研究以及機(jī)理和實(shí)驗(yàn)研究?！?/p>

一項(xiàng)建立新冠患者糖尿病數(shù)據(jù)的庫(kù)倡議正在進(jìn)行中。6月早些時(shí)候，包括Zimmet在內(nèi)的一個(gè)國(guó)際科學(xué)家小組建立了一個(gè)全球數(shù)據(jù)庫(kù)，用于收集沒(méi)有糖尿病病史或血糖控制問(wèn)題的COVID-19和高血糖患者的信息。

德國(guó)德累斯頓技術(shù)大學(xué)的內(nèi)科醫(yī)生斯特凡?伯恩斯坦(Stefan Bornstein)也參與了該數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，他說(shuō)，類(lèi)似關(guān)聯(lián)病例開(kāi)始慢慢出現(xiàn)。研究人員希望通過(guò)這些病例了解SARS-CoV-2是否會(huì)誘發(fā)1型糖尿病或一種新的糖尿病。他們想調(diào)查突然發(fā)作的糖尿病是否會(huì)在COVID-19患者身上變成永久性的。他們還想知道，這種病毒是否會(huì)讓已經(jīng)在向2型糖尿病發(fā)展的病人變成糖尿病人。

對(duì)胰腺類(lèi)器官的研究顯示了SARS-CoV-2是如何損害胰腺組織的。紐約威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的干細(xì)胞生物學(xué)團(tuán)隊(duì)證明了病毒可以感染類(lèi)器官的類(lèi)和細(xì)胞，其中一些會(huì)死亡。細(xì)胞產(chǎn)生胰島素來(lái)降低血糖水平，而細(xì)胞產(chǎn)生胰高血糖素，提高血糖。根據(jù)6月19日發(fā)表在《細(xì)胞干細(xì)胞》(Cell Stem Cell)雜志上的一項(xiàng)研究，這種病毒還能誘導(dǎo)趨化因子和細(xì)胞因子(cytokines)等蛋白質(zhì)的產(chǎn)生，這些蛋白質(zhì)會(huì)引發(fā)可能也會(huì)殺死細(xì)胞的免疫反應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)表明，這種病毒可以破壞與糖尿病有關(guān)的關(guān)鍵細(xì)胞的功能——通過(guò)直接殺死它們或觸發(fā)攻擊它們的免疫反應(yīng)。該病毒還攻擊了移植到小鼠體內(nèi)的胰腺類(lèi)器官和肝類(lèi)器官細(xì)胞。當(dāng)肝臟感知到胰島素時(shí)，它在儲(chǔ)存和釋放糖分到血液中非常重要。

來(lái)源：科學(xué)網(wǎng)