2021年5月21日，第十三屆中國骨科醫(yī)師年會（CAOS2021）在成都正式開幕?？哲娷娽t(yī)大學(xué)西京骨科醫(yī)院羅卓荊教授作為AO?Spine中國理事會主席，積極推動我國骨科領(lǐng)域國際化與標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程，特在大會上組織召開AO Spine高峰論壇。

本次專題論壇主席由羅卓荊教授和北京大學(xué)第三醫(yī)院李危石教授共同擔(dān)任，并邀請到國內(nèi)頂尖脊柱外科專家參加，陣容十分強(qiáng)大。

羅卓荊教授致辭

在開幕式上，羅卓荊教授對與會分享的專家、教授及來自全國各地400余位醫(yī)師的到來表示了熱烈的歡迎和衷心的感謝，并對AO?Spine進(jìn)行詳細(xì)介紹。AO?Spine是國際最著名的脊柱外科學(xué)術(shù)組織之一，每年在全球各地舉辦各類培訓(xùn)班，希望通過理論、操作的培訓(xùn)，使全世界脊柱外科醫(yī)生接受并使用其先進(jìn)的治療理念和理論，有助于不斷改善脊柱外科疾病的臨床治療效果。

李危石教授致辭

隨后，李危石教授對本次AO Spine高峰論壇課程內(nèi)容進(jìn)行了介紹，本次論壇將圍繞胸腰椎退行性疾病合并骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折展開，兼顧不同年資醫(yī)生的個體需求，重點、高效地傳播與交流國內(nèi)外骨科領(lǐng)域的最新技術(shù)和學(xué)術(shù)成果，提升骨科醫(yī)師臨床技能，為廣大同仁搭建一個國際化、經(jīng)驗分享化的高端交流平臺。

本次論壇第一節(jié)“胸腰椎退行性疾病合并骨質(zhì)疏松”的上半場部分會議由北京大學(xué)國際醫(yī)院陳仲強(qiáng)教授和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院趙杰教授主持。

李危石教授發(fā)表精彩演講

北京大學(xué)第三醫(yī)院李危石教授以《如何實現(xiàn)術(shù)前骨質(zhì)量的精準(zhǔn)評價？》為題目發(fā)表精彩演講，提示與傳統(tǒng)的DXA檢查測量骨密度方法相比，椎體CT值更有助于準(zhǔn)確評估病人的骨質(zhì)量。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院張忠民教授以《何時需要用骨水泥螺釘?》為題目發(fā)表精彩演講，表示要嚴(yán)格把握適應(yīng)證，避免濫用骨水泥釘，明確水泥滲漏風(fēng)險，為骨水泥螺釘?shù)膽?yīng)用技術(shù)操作、用量等方面提供了實用建議。

葉正旭教授發(fā)表精彩演講

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院葉正旭教授分享題為《骨質(zhì)疏松患者是否適合OLIF手術(shù)?》的報告，指出骨質(zhì)疏松患者，在治療過程中，要尤其重視反復(fù)透視引導(dǎo)下分步細(xì)致操作，給出防止融合器下沉、終板骨折的策略，建議骨質(zhì)較差患者或術(shù)中造成軟骨終板損傷時應(yīng)輔助額外的釘棒內(nèi)固定系統(tǒng)。

馬曉生教授發(fā)表精彩演講

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院馬曉生教授分享題為《CBT螺釘真的可以預(yù)防螺釘松動嗎？》的報告，表示CBT螺釘對骨密度-3.0以上的患者應(yīng)用效果較好，同時建議對于更嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者或在S1節(jié)段置釘時，可以考慮應(yīng)用骨水泥螺釘。

本次論壇第一節(jié)下半場的部分會議由青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院陳伯華教授和貴州省人民醫(yī)院李波教授主持。

馬向陽教授發(fā)表精彩演講

中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院馬向陽教授分享題為《術(shù)中發(fā)現(xiàn)螺釘松動，如何處理》的報告，給出更換更大直徑、長度螺釘，提前做好2-3種預(yù)案并備足相應(yīng)螺釘系統(tǒng)材料等實用建議。

藏磊教授發(fā)表精彩演講

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藏磊教授分享題為《骨質(zhì)疏松患者如何選擇植骨方式?》的報告，指出椎間融合器材質(zhì)鈦合金和PEEK各有優(yōu)缺點，使用接觸面積大的Cage+植骨，可降低沉降率；而rhBMP-2雖有利于椎間骨融合，但應(yīng)嚴(yán)格使用劑量，其療效及安全性尚需臨床驗證。

初同偉教授發(fā)表精彩演講

陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院初同偉教授分享題為《如何預(yù)防S1螺釘?shù)乃蓜印返膱蟾?。初同偉教授介紹可以通過改變螺釘角度、直徑、長度、改變骨質(zhì)條件和改變螺釘設(shè)計的方法來預(yù)防S1螺釘?shù)乃蓜印?/p>

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院朱澤章教授分享題為《骨質(zhì)疏松患者腰椎長節(jié)段固定術(shù)后PJF是宿命還是可以預(yù)防?》的報告。指出近端交界性失敗在接受長節(jié)段脊柱融合手術(shù)的骨質(zhì)疏松患者中常見。并介紹了預(yù)防近端交界性失敗的方法，包括選擇合適的融合節(jié)段、恢復(fù)脊柱整體矢狀序列、應(yīng)用衛(wèi)星棒等。

第二節(jié)“骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折”上半場會議由蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊惠林教授和西安市紅會醫(yī)院郝定均教授主持。

北京積水潭醫(yī)院何達(dá)教授分享題為《骨質(zhì)疏松壓縮骨折的分型及臨床意義》的報告。指出椎體骨質(zhì)疏松骨折常見的分類方法有Genant分型、Sugita分型、DGOU分型等。swelled-front-type、bow-shaped-type和projecting-type骨折預(yù)后不佳。concave-type和dented-type骨折預(yù)后較好。對OF1型和2型骨折進(jìn)行保守治療即可，OF3型骨折可以保守治療或手術(shù)治療，OF4型和5型需要手術(shù)治療。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院王冰教授分享題為《骨質(zhì)疏松的全身治療》的報告。骨質(zhì)疏松及其引起的骨折發(fā)生率高，危害大，造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，抗骨質(zhì)疏松治療的目的是防止或減少骨質(zhì)疏松性骨折。骨質(zhì)疏松的系統(tǒng)治療需長期、早期、規(guī)范、個體化用藥，綜合考慮療效、適應(yīng)證、安全性、經(jīng)濟(jì)性及患者依從性，并合理的評價治療的效果。

上海市第一人民醫(yī)院宋滇文教授分享題為《對于骨質(zhì)疏松性椎體骨折，到底要不要椎體成形?》的報告，介紹了錐體成形術(shù)的起源及發(fā)展并分析了椎體成形手術(shù)的優(yōu)缺點，以及應(yīng)用該技術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體骨折的注意事項。

深圳大學(xué)總醫(yī)院陶惠人教授分享題為《如何術(shù)中恢復(fù)椎體高度一技術(shù)要點》的報告，認(rèn)為恢復(fù)和維持椎體高度非常重要，體位復(fù)位是最主要的方法。骨水泥的量和分布是維持高度的重要措施，系統(tǒng)的抗骨質(zhì)疏松治療必不可少。

安徽省立醫(yī)院張文志教授分享題為《椎體后緣骨折患者是否適合椎體成型，如何選擇指征?》的報告，分享了團(tuán)隊在椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性多種類型椎體骨折的治療效果方面的研究，為椎體后緣骨折患者的治療方案選擇指征提出了建議。

第二節(jié)下半場部分會議由四川大學(xué)華西醫(yī)院宋躍明教授和中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黃東生教授主持。

北京大學(xué)第三醫(yī)院齊強(qiáng)教授分享題為《如何避免骨水泥滲漏?從指征選擇到技術(shù)要點》的報告。齊強(qiáng)教授分享了骨水泥滲漏的原因和預(yù)防策略，并從指征選擇到技術(shù)要點等多方面進(jìn)行了精彩的分享。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院吳文堅教授分享題為《單側(cè)椎體成型的技術(shù)要點及指征》的報告，提出單側(cè)穿刺PVP臨床療效與雙側(cè)穿刺接近，手術(shù)需要選擇合適的入路、器械，以獲得最佳的療效；對于嚴(yán)重塌陷的胸腰椎骨折，單側(cè)穿刺易發(fā)生骨水泥滲漏，建議雙側(cè)穿刺。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院呂飛舟教授分享題為《椎體成型椎體術(shù)后再骨折，是否適合再次椎體成型?》的報告，表示傷椎術(shù)后再骨折的相關(guān)研究較少，處理大多基于臨床經(jīng)驗；其處理方式的選擇一般取決于患者的癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)；傷椎出現(xiàn)“真空征”或“積液”強(qiáng)烈提示再骨折，且二次成形術(shù)效果好、風(fēng)險低。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院楊操教授分享題為《壓縮骨折合并后凸，一定需要后凸矯形手術(shù)嗎》的報告，與參會人員分享并探討了關(guān)于胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折合并后凸畸形不同治療方案的臨床效果。

在閉幕式上，羅卓荊教授和李危石教授對本次AO Spine高峰論壇進(jìn)行總結(jié)，并表示這次會議旨在強(qiáng)化我國骨科醫(yī)生及學(xué)者專業(yè)知識，并將之融入到日常臨床工作中去，從而使患者受益，最后感謝各位同道的積極參與！

AO?Spine精英講師團(tuán)合影

此次豐富多彩行之有效的AO?Spine學(xué)術(shù)活動，為授課專家及與學(xué)者提供了一個高水準(zhǔn)、開放型的學(xué)術(shù)交流平臺，同時也對我國骨科領(lǐng)域相關(guān)研究及臨床工作的發(fā)展起到了積極的推動作用。會議得到骨科同道的一致稱贊和好評，現(xiàn)場討論熱烈，在場學(xué)員紛紛表示受益匪淺，不虛此行!

編輯：李麗