近一年來(lái)，新冠疫苗為疫情防控提供了重要手段。隨著病毒新變種的流行，以及接種長(zhǎng)時(shí)間后免疫力的潛在變化，額外接種加強(qiáng)針已被不少人排上了日程。加強(qiáng)針的直接目的之一是刺激人體內(nèi)產(chǎn)生更高水平的中和抗體。抗體水平與疫苗保護(hù)效果之間的關(guān)系也越來(lái)越受到人們的重視。

然而，臨床上目前還沒(méi)有專門(mén)用于在接種新冠疫苗后檢測(cè)中和抗體的工具；更關(guān)鍵的是，新冠中和抗體濃度達(dá)到多少才肯定會(huì)保護(hù)接種者不受感染，也還缺少公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。

近期，頂尖學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》發(fā)表了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果，為新冠疫苗誘導(dǎo)的抗體水平與防護(hù)感染的保護(hù)力之間的關(guān)系，提供了重要的數(shù)據(jù)。

在這項(xiàng)名為COVE的3期臨床試驗(yàn)中，研究人員評(píng)估了參與者接種Moderna公司開(kāi)發(fā)的疫苗mRNA-1273后誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體。數(shù)據(jù)表明，抗體水平可以用于預(yù)測(cè)新冠疫苗效力，抗體水平越高，疫苗對(duì)抗COVID-19的保護(hù)作用越強(qiáng)。

研究人員指出，識(shí)別并驗(yàn)證與保護(hù)相關(guān)的免疫標(biāo)志物，有助于我們衡量對(duì)抗感染所需達(dá)到的免疫力，可靠地指導(dǎo)新冠疫苗接種程序的優(yōu)化，以及將來(lái)更多新疫苗的臨床評(píng)估和監(jiān)管批準(zhǔn)。

研究人員在試驗(yàn)參與者接種完第二針疫苗以及4周后，采集他們的血液，測(cè)試了其中針對(duì)病毒刺突蛋白（Spike）以及抗體結(jié)合域（RBD）的結(jié)合抗體（IgG bAb）與中和抗體（IgG nAb）。

先前的獼猴攻毒實(shí)驗(yàn)中，這四種抗體標(biāo)志物顯示與疫苗的保護(hù)力相關(guān)，可以在獼猴暴露于新冠病毒后，有效地抑制病毒復(fù)制。研究人員進(jìn)一步在此次臨床試驗(yàn)中評(píng)估了每種抗體標(biāo)志物與新冠風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

▲不同抗體水平與接種后累積發(fā)病率的關(guān)系（圖片來(lái)源：參考資料[1]）

研究結(jié)果表明，所評(píng)估的結(jié)合抗體與中和抗體都與接種第二劑后4個(gè)月內(nèi)發(fā)生COVID-19的風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。以其中任何一種抗體標(biāo)記物為指標(biāo)，相比抗體值為陰性（檢測(cè)不到）的人，抗體值位于前10%的接種者，感染風(fēng)險(xiǎn)大約低10倍。

接種4周后，中和抗體滴度水平（50%中和滴度實(shí)驗(yàn)）為10、100、1000的接種者，預(yù)測(cè)疫苗效力分別為78%，91%和96%。

▲以中和抗體滴度水平為指標(biāo)評(píng)估COVID-19風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性（圖片來(lái)源：參考資料[1]）

根據(jù)這些結(jié)果，研究人員提出了一個(gè)連續(xù)模型，即疫苗的保護(hù)效力隨著抗體標(biāo)志物水平的升高而逐漸增加。

注：原文有刪減

參考資料

[1] Peter B. Gilbert et al., (2021) Immune correlates analysis of the mRNA-1273 COVID-19 vaccine efficacy clinical trial. Science Doi：10.1126/science.abm3425 (2021).

[2] Antibody levels predict vaccine efficacy, new analysis shows. Retrieved Nov. 29, 2021 from https://www.eurekalert.org/news-releases/935775

來(lái)源：學(xué)術(shù)經(jīng)緯