近年來，由于飲食、環(huán)境、人口的老齡化等因素，全球癌癥發(fā)病率不斷增長，癌癥作為主要死因的情況日益突出。相對于老年人，年輕癌癥患者往往被忽略，然而，近年來研究數據表明，癌癥正呈現年輕化趨勢，青年人的癌癥發(fā)病率近些年呈現出上升的趨勢。2021年12月3日，全球多中心研究人員聯(lián)合在《柳葉刀》子刊”?Lancet Oncology?“上發(fā)表了一篇題為”?The global burden of adolescent and young adult cancer in 2019：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019?“的研究論文。該研究表明，2019年，青少年和青年人有119萬新發(fā)癌癥，39.6萬人死于癌癥。癌癥負擔前5大癌分別是：白血病、乳腺癌、癌和中樞神經系統(tǒng)癌、結直腸癌和胃癌。癌癥成為全球青少年和青年人死亡的第四大原因。在該研究中，研究人員分析了2019年全球疾病、傷害和風險因素負擔研究（GBD）的結果，重點是殘疾調整生命年（DALY）的結果，以告知青少年和青年人的全球癌癥控制措施。該研究使用了15-39歲的年齡范圍來定義青少年和年輕人。總體來看，2019年，青少年和青年人有119萬新發(fā)癌癥病例和39.6萬人死于癌癥。前5大癌分別是：白血病、乳腺癌、癌和中樞神經系統(tǒng)癌、結直腸癌和胃癌。青少年和青年人癌癥為全球疾病負擔貢獻了2350萬DALY。癌癥成為全球青少年和青年人死亡的第四大原因。乳腺癌（10.6%）、癌和中樞神經系統(tǒng)癌（7.4%）、結直腸癌（7%）和胃癌（6.7%）是全球青年人患癌負擔的前四大癌，如果將白血病視為一個群體，而不考慮亞型，那么白血病將成為全球癌癥負擔的最大的癌癥，占比12%。2019年，青少年和青年人的最大癌癥負擔以DALY率表示，集中在亞洲部分地區(qū)、撒哈拉以南非洲和南美洲。在所有年齡組中，35-39歲的個體對青年全球癌癥DALY的貢獻最大。白血病的DALY的比例隨著年齡的增加而下降，總體癌癥DALY比例隨著年齡的增長而增加。此外，其他類型癌癥的比例較高，在15-19歲人群中最高，并且在35-39歲的人中最低。在直接比較15-29歲與30-39歲年齡組的DALY負擔比例時發(fā)現，主要病因從白血病和淋巴瘤逐漸轉變?yōu)榘┌Y，尤其是乳腺癌和宮頸癌。對于女性來說，2019年全球女性DALY絕對負擔的前五位原因是：乳腺癌、宮頸癌、其他癌、胃癌以及癌和中樞神經系統(tǒng)癌。對于男性來說，2019年全球男性DALY絕對負擔的前五位原因是：其他癌、腦和中樞神經系統(tǒng)癌癥、結腸癌和直腸癌、氣管支氣管和肺癌以及胃癌。綜合來看，全球女性的癌癥總體發(fā)病率高于男性，絕對死亡率相似，乳腺癌和宮頸癌在全球女性DALY負擔中占很大比例。在非性別特異性癌癥病因中，男性在全球27個癌癥組中的24個中具有更高的絕對DALY，代表DALY的絕對數量總體上比女性高13.7%。此外，根據2019年的癌癥數據顯示，青少年和青年癌癥的DALY負擔在全球排名第十，癌癥成為全球青少年和青年人死亡的第四大原因。總之，該研究反映了全球青年人的癌癥負擔，就死亡率和DALY而言，全球癌癥負擔在青少年和青年人群中是巨大的。青少年和青年人癌癥負擔的全球分布是獨一無二的，反映了從主要影響兒童的癌癥到主要影響成人的癌癥的轉變。為了改善這一獨特人群的結果，需要一種新的方法來控制青少年和年輕人的全球癌癥。
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