2021年12月29日，北大腫瘤醫(yī)院流行病學室潘凱楓、李文慶、游偉程教授團隊在 Endoscopy 雜志（IF=”10.093）在線發(fā)表了題為“Beneficial effects of endoscopic screening on gastric cancer and its optimal screening interval: a population-based study”的研究論文，報告了團隊基于中國胃癌高發(fā)區(qū)人群，對胃癌二級預防效果、篩查適宜起始年齡和最佳重復篩查時間間隔進行系統(tǒng)評價的結(jié)果。本研究以山東臨朐胃癌高發(fā)區(qū)國家上消化道癌早診早治項目胃鏡篩查隊列人群為基礎，不僅確鑿驗證了上消化道內(nèi)鏡篩查在真實世界情境的有效性，還為優(yōu)化內(nèi)鏡篩查技術(shù)方案提供了基于大樣本前瞻性研究的關(guān)鍵證據(jù)。

我國政府高度重視胃癌的二級預防，自2008年最早在山東臨朐和遼寧莊河試點開展胃癌早診早治項目。2012年起，胃癌和食管癌合并為上消化道癌早診早治項目。總結(jié)篩查的既有效益可為未來我國胃癌防控工作的科學決策提供理論依據(jù)，但目前仍缺少對胃癌高發(fā)區(qū)二級預防效果的相關(guān)報道。另外，當前官方指導意見中的篩查適宜起始年齡和重復篩查的最佳隨訪間隔的確定仍缺少高水平的前瞻性研究結(jié)果支撐。本研究通過對375,800例臨朐當?shù)鼐用竦那罢靶噪S訪，首次證實了胃鏡篩查可顯著降低浸潤性胃癌的發(fā)生和死亡風險，并顯著提升檢出胃癌的五年生存率，這一效果對重復性篩查更為明顯。為明確篩查的適宜起始年齡，研究發(fā)現(xiàn)，篩查對50歲以上人群獲益更為顯著；對上次篩查檢出重度胃黏膜病變（腸上皮化生或低級別上皮內(nèi)瘤變）的居民，兩年內(nèi)重復篩查可顯著提升檢出早期胃癌的能力，而對僅有輕度胃黏膜病變的個體，篩查間隔可延長。

本研究通過依托胃癌高發(fā)區(qū)真實世界的大樣本前瞻性設計，不僅為內(nèi)鏡篩查技術(shù)方案的科學評價發(fā)出中國聲音，也對合理配置上消化道癌篩查資源，擴大篩查覆蓋范圍和優(yōu)化篩查模式，提供了關(guān)鍵證據(jù)。

來源：北大腫瘤醫(yī)院