近日,由恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)的首個(gè)中國(guó)原研CDK4/6抑制劑羥乙磺酸達(dá)爾西利片(商品名:艾瑞康)由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐兵河院士團(tuán)隊(duì)開出全國(guó)首日處方。上海、廣州、杭州、南京等全國(guó)十多個(gè)城市也陸續(xù)開出當(dāng)?shù)厥兹仗幏?。這標(biāo)志著,更具中國(guó)人群循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的CDK4/6抑制劑將惠及廣大中國(guó)HR+/HER2-晚期乳腺癌患者。這一好消息得到了新華網(wǎng)、央視網(wǎng)、光明日?qǐng)?bào)、中國(guó)新聞網(wǎng)、科技日?qǐng)?bào)、東方衛(wèi)視、上海電視臺(tái)等多家媒體報(bào)道。

HR陽(yáng)性晚期乳腺癌治療形勢(shì)嚴(yán)峻,亟需更契合的中國(guó)方案

乳腺癌是嚴(yán)重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤。HR+乳腺癌在全部乳腺癌中占比高,其中內(nèi)分泌治療是HR+進(jìn)展期乳腺癌的重要治療策略,但很大一部分患者會(huì)出現(xiàn)耐藥,進(jìn)而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展,存在巨大的治療需求。我國(guó)HR+/HER2-乳腺癌患者的5年生存率與國(guó)外仍有一定差距,晚期乳腺癌患者比例高。CDK4/6抑制劑的出現(xiàn)有望改寫HR+/HER2-晚期乳腺癌的治療格局,但其在臨床的應(yīng)用相對(duì)滯后。另外,我們也發(fā)現(xiàn)了一些“國(guó)情差異”,中國(guó)乳腺癌患者遺傳背景、生物學(xué)特征和臨床診療均與國(guó)外有一定差異:中國(guó)的晚期乳腺癌患者平均患病年齡比國(guó)外患者更早,絕經(jīng)前患者更多,相對(duì)更難治療;中國(guó)晚期患者應(yīng)用化療的比例更高,導(dǎo)致中國(guó)患者的基礎(chǔ)情況和肝腎功能可能更差;中國(guó)患者在血液學(xué)毒性方面的發(fā)生率比非亞裔人群更高等等。所以尋求更貼近中國(guó)乳腺癌患者診療現(xiàn)狀的治療方案一直是中國(guó)臨床醫(yī)生密切關(guān)注和迫切需要解決的問題。
更具中國(guó)循證,讓更多HR陽(yáng)性晚期乳腺癌患者從規(guī)范治療中獲益
新近獲批上市的中國(guó)原研CDK4/6抑制劑羥乙磺酸達(dá)爾西利片在藥物分子結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了創(chuàng)新,且為口服片劑,用藥便利。2021年3月,達(dá)爾西利被國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)審中心(CDE)納入突破性療法,同年4月又被納入優(yōu)先審評(píng)審批名單。2021年12月31日,達(dá)爾西利正式獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)在中國(guó)上市。獲批適應(yīng)癥為:聯(lián)合氟維司群治療既往接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的激素受體陽(yáng)性(HR+)、人表皮生長(zhǎng)因子受體2陰性(HER2-)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。
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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐兵河院士團(tuán)隊(duì)
此次獲批主要是基于DAWNA-1研究:一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、對(duì)照、雙盲Ⅲ期臨床研究,旨在對(duì)比達(dá)爾西利與安慰劑加氟維司群治療既往經(jīng)內(nèi)分泌治療復(fù)發(fā)或進(jìn)展的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者。據(jù)DAWNA-1研究主要研究者、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐兵河院士介紹:“與國(guó)外CDK4/6抑制劑臨床研究不同,DAWNA-1研究入組的是100%全中國(guó)人群,研究真實(shí)呈現(xiàn)了中國(guó)乳腺癌患者的治療數(shù)據(jù)。達(dá)爾西利研究組入組人群中,27%在既往解救治療中接受過化療,44%為絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期人群,更加貼近中國(guó)目前的臨床診療情況?!薄白鳛獒t(yī)生,看到中國(guó)患者有了更貼合自身需求的治療方案,感到很欣慰。乳腺癌的治療對(duì)患者本身和其家庭都是極其嚴(yán)峻的考驗(yàn)。相信隨著達(dá)爾西利上市落地,CDK4/6抑制劑在HR陽(yáng)性乳腺癌領(lǐng)域的應(yīng)用會(huì)愈發(fā)廣泛,更多HR+/HER2-乳腺癌患者能夠從規(guī)范治療中獲益?!毙毂釉菏勘硎?。

多地專家開出達(dá)爾西利首日處方

目前,鄭州、上海、廣州、杭州、南京、天津、石家莊、哈爾濱、長(zhǎng)春、沈陽(yáng)、青島、長(zhǎng)沙、南昌、重慶、西安、武漢、福州等多地的專家也陸續(xù)開出當(dāng)?shù)厥兹仗幏?。截至目前,達(dá)爾西利已經(jīng)發(fā)貨到全國(guó)各地,全國(guó)有26省,250多個(gè)城市,超過1000藥店均已經(jīng)到貨。
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哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院張清媛教授
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河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院耿翠芝教授
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天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院佟仲生教授
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青島大學(xué)附屬醫(yī)院王海波教授
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福建省腫瘤醫(yī)院劉健教授
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湖南省腫瘤醫(yī)院歐陽(yáng)取長(zhǎng)教授
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南昌市第三醫(yī)院曹亞麗教授資料參考:恒瑞醫(yī)藥官微