SARS-CoV-2（新冠病毒的官方名稱）再感染的確診病例非常罕見，幸運的是大多數病例都很輕微。但是，再感染是如何發(fā)生的，為什么會發(fā)生，這些病例對于結束全球COVID-19大流行意味著什么，仍然是個謎。

在最近發(fā)表在《Clinical Infectious Diseases》（《臨床傳染病》）上的一篇論文中，麻省總醫(yī)院的兩位醫(yī)師內科研究員，醫(yī)學博士Arthur Y. Kim和Rajesh T. Gandhi總結了迄今為止對SARS-CoV-2再感染的認識以及仍然存在的關鍵問題。這里有五件事要知道：

1. 人類在接觸病毒和其他致病病原體后，會產生免疫反應的不同表現，

包括：

• 完全抵抗再感染的殺菌免疫
• 局部免疫，可降低隨后感染的可能性、嚴重程度和持續(xù)時間
• 無保護性的免疫力
• 增強的免疫反應，通過炎癥反而增加疾病的嚴重程度

2. 基于科學家從研究其他冠狀病毒（例如普通感冒）中獲得的知識，SARS-CoV-2再次感染的報道并不令人驚訝。

在對普通感冒冠狀病毒HCoV 229E的研究中，康復后再次暴露于該病毒的人類參與者確實再次受到感染，但其機體中可檢測到的病毒存在時間較短，并且沒有人出現感冒癥狀。

今年早些時候在獼猴再次暴露在SARS-CoV-2的研究中也得出了類似的結果。 先前感染的猴子在再次接觸后會短暫檢測到病毒，但沒有長時間感染或嚴重疾病。

3. 迄今為止，在人類報告的幾乎所有再感染病例中，首次感染都是無癥狀或輕度的。

這可能是因為全世界有更高比例的人經歷了輕度形式的新冠癥狀，從而使報告結果朝那個方向傾斜。 也可能是重癥患者在患病期間會產生更強的免疫反應，從而提供更長的保護期。

4. 識別再感染病例的最佳方法是在同一個體中捕獲并測序病毒的兩個不同遺傳株。

公共衛(wèi)生當局需要提供實驗室支持，以儲存和排序病人標本，以便確定再感染病例。

5. 科學家和衛(wèi)生官員需要共同努力，進一步了解再感染的頻率。

為什么有些人可能更容易再感染，以及感染或接種疫苗后免疫保護能持續(xù)多久。確定再次感染的病人是否有可能感染其他人是至關重要的。

頂部圖片說明：掃描電子顯微鏡圖像顯示了SARS-CoV-2（圓形洋紅色物體）從實驗室培養(yǎng)的細胞表面浮現。 SARS-CoV-2，也稱為2019-nCoV，是導致COVID-19的病毒。 顯示的病毒是從美國一名患者中分離出來的。該圖像是由美國國際開發(fā)署位于蒙大拿州漢密爾頓的落基山實驗室（RML）捕獲并著色的。

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麻省總醫(yī)院成立于1811年，是哈佛醫(yī)學院最初設立且規(guī)模最大的教學醫(yī)院。我們擁有全美最大的以醫(yī)院為基礎的研究項目，同時也是美國國立衛(wèi)生研究院研究資金最大的接受者，我們的研究項目橫跨醫(yī)院的20多個臨床部門和中心。麻省總醫(yī)院可以為幾乎每一個?？坪痛螌？?、內科和外科領域提供精準的診斷和治療。我們的六個多學科護理中心以癌癥、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、神經內科、血管醫(yī)學和創(chuàng)傷中心的創(chuàng)新而聞名世界。另外麻省兒童總醫(yī)院提供全面的小兒保健服務，從初級護理到運用尖端療法診治復雜和罕見的疾病。麻省總醫(yī)院連續(xù)多年被《美國新聞與世界報道》評為美國最頂級醫(yī)院之一，也是唯一一家在所有16項?？婆琶芯@得名次的醫(yī)院。在接受評估的近5000家醫(yī)院中，麻省總醫(yī)院自1990年評選舉辦開始便一直占據榮譽榜頂級醫(yī)院之列。

參考：

原文鏈接：https://mgriblog.org/2020/12/07/what-do-we-know-about-sars-cov-2-reinfection-so-far/

《Clinical Infectious Diseases》文章鏈接：https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa1541/5920338

編輯：李麗