艾滋病由感染艾滋病病毒（HIV）引起的，HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，最終使人體喪失免疫功能。

前不久麻省總醫(yī)院、麻省理工學(xué)院和哈佛醫(yī)學(xué)院下的拉貢研究所（Ragon Institute ）發(fā)現(xiàn)了世界上第二例未經(jīng)治療就自我痊愈的艾滋病病毒（HIV）感染者。這位患者是世界上第二個在沒有服用抗病毒藥物，也沒有接受過骨髓移植的情況下，完全憑自身免疫系統(tǒng)清除體內(nèi)艾滋病病毒，實現(xiàn)自我痊愈的人，這為治療艾滋病提供了新的可能路徑。

艾滋病在感染過程中，HIV將其基因組拷貝放入細(xì)胞的DNA中，形成了一個病毒庫。在這種情況下，病毒能有效地躲避抗HIV藥物和身體的免疫反應(yīng)。在大多數(shù)人身上，新的病毒顆粒不斷地從這個病毒庫中產(chǎn)生。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（ART）可以阻止新病毒的產(chǎn)生，但不能消除病毒庫，因此需要每天進(jìn)行治療以抑制病毒。

有些人被稱為精英控制者（Elite Controllers），他們的免疫系統(tǒng)能夠在不需要藥物的情況下抑制HIV病毒。盡管他們?nèi)匀粨碛心軌虍a(chǎn)生更多HIV病毒的病毒庫，但一種稱為殺手T細(xì)胞的免疫細(xì)胞可以在不需要藥物的情況下抑制病毒。

醫(yī)學(xué)博士徐宇（Xu Yu）是麻省總醫(yī)院、麻省理工學(xué)院和哈佛醫(yī)學(xué)院下的拉貢研究所（Ragon?Institute ）的成員，她一直在研究精英控制者的HIV病毒庫。她的研究小組確認(rèn)了一名患者的基因組中沒有完整的HIV病毒序列，這表明這位患者的免疫系統(tǒng)可能已經(jīng)消除了HIV病毒庫——科學(xué)家稱之為滅活治愈。徐宇的團(tuán)隊對這個稱為“（San Francisco Patient）舊金山病人”（女性患者）的數(shù)十億個細(xì)胞進(jìn)行測序，尋找可以用來制造新病毒的任何HIV序列，然而并沒有發(fā)現(xiàn)任何一個。這一非同尋常的發(fā)現(xiàn)刊登在2020年《Nature》期刊，是第一個報道的已知的無需干細(xì)胞移植的滅活治愈的案例。

徐宇博士

麻省總醫(yī)院、麻省理工學(xué)院和哈佛醫(yī)學(xué)院下的拉貢研究所（Ragon?Institute of MGH）成員

徐宇的小組現(xiàn)在報告了第二個未經(jīng)治療的HIV感染者，被稱為Esperanza（埃斯佩蘭）病人（女性患者），與舊金山病人一樣，在超過11.9億個血細(xì)胞和5億個組織細(xì)胞的測序中沒有發(fā)現(xiàn)完整的HIV基因組。這份發(fā)表在《Annals of Internal Medicine》（內(nèi)科學(xué)年鑒）上的報告可能代表了第二個滅活治愈的實例。

“這些發(fā)現(xiàn)，特別是第二個案例的確定，表明可能有一條可操作的路徑，為那些無法自行進(jìn)行滅活治愈的人提供治療路徑。”徐宇表示，她也是麻省總醫(yī)院的一名內(nèi)科研究員。

她進(jìn)一步解釋說，這些發(fā)現(xiàn)可能表明這兩名患者共有的特定殺傷性T細(xì)胞反應(yīng)在驅(qū)動這種反應(yīng)，其他艾滋病毒感染者也有可能實現(xiàn)這種滅活治愈。如果研究人員能夠理解這種反應(yīng)的免疫機(jī)制，他們也許能夠開發(fā)出治療方法，教會其他人的免疫系統(tǒng)在感染HIV的情況下模仿這些反應(yīng)。

徐宇補(bǔ)充道：“我們現(xiàn)在正在尋找通過接種疫苗在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的患者中誘導(dǎo)這種免疫的可能性，目的是教育他們的免疫系統(tǒng)能夠在沒有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的情況下控制病毒?！?/p>

關(guān)于美國麻省總醫(yī)院

麻省總醫(yī)院成立于1811年，是哈佛醫(yī)學(xué)院最初設(shè)立且規(guī)模最大的教學(xué)醫(yī)院。我們擁有全美最大的以醫(yī)院為基礎(chǔ)的研究項目，同時也是美國國立衛(wèi)生研究院研究資金最大的接受者，我們的研究項目橫跨醫(yī)院的20多個臨床部門和中心。麻省總醫(yī)院可以為幾乎每一個?？坪痛螌？?、內(nèi)科和外科領(lǐng)域提供精準(zhǔn)的診斷和治療。我們的六個多學(xué)科護(hù)理中心以癌癥、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、神經(jīng)內(nèi)科、血管醫(yī)學(xué)和創(chuàng)傷中心的創(chuàng)新而聞名世界。另外麻省兒童總醫(yī)院提供全面的小兒保健服務(wù)，從初級護(hù)理到運用尖端療法診治復(fù)雜和罕見的疾病。麻省總醫(yī)院連續(xù)多年被《美國新聞與世界報道》評為美國最頂級醫(yī)院之一，也是唯一一家在所有16項?？婆琶芯@得名次的醫(yī)院。在接受評估的近5000家醫(yī)院中，麻省總醫(yī)院自1990年評選舉辦開始便一直占據(jù)榮譽榜頂級醫(yī)院之列。

參考：

原文鏈接: https://www.massgeneral.org/news/press-release/Scientists-identify-second-HIV-patient-whose-body-appears-to-have-rid-itself-of-the-virus

編輯：李麗