德國科學(xué)家在一項臨床研究中發(fā)現(xiàn)，一名白血病患者在異體造血干細胞移植治療后9年、暫?？鼓孓D(zhuǎn)錄病毒治療的4年里，表現(xiàn)出對1型艾滋病病毒（HIV-1）的持續(xù)抑制。相關(guān)研究近日發(fā)表于《自然—醫(yī)學(xué)》。

異體造血干細胞移植（HSCT）是一種治療特定癌癥如白血病等的療法，通過移植捐贈者未成熟的血細胞，使接收者的骨髓重新增殖。CCR5Δ32/Δ32 HSCT指在編碼HIV-1輔助受體CCR5的基因上有兩個Δ32變異拷貝的捐贈者那里移植細胞，這些細胞能抵抗HIV-1感染。 目前為止有兩個著名的案例，患者在接受了CCR5Δ32/Δ32異體造血干細胞移植治療癌癥以后，HIV-1得到了緩解，即“倫敦病人”和“柏林病人”。

現(xiàn)在，杜塞多夫大學(xué)醫(yī)院的Bjorn-Erik Jensen和同事提出了對一名病人血液和組織樣本的詳細縱向分析，這名患者在移植CCR5Δ32/Δ32異體造血干細胞之后白血病和可檢測的HIV-1均出現(xiàn)緩解。這名患者是一位53歲的男性，2011年1月被診斷患有急性骨髓性白血病。

研究者表示，該患者于2013年2月接受了一位女性捐贈者的CCR5Δ32/Δ32干細胞移植，其后進行了化療和供者淋巴細胞輸注。移植后，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法仍在繼續(xù)，但患者血細胞中已無法檢測到前病毒HIV-1。患者干細胞移植近6年之后，經(jīng)患者知情同意，抗逆轉(zhuǎn)錄治療在2018年11月暫停，以確定患者體內(nèi)是否持續(xù)存在傳染性的HIV-1。

研究者并未觀察到HIV-1 RNA反彈，或?qū)IV-1蛋白的免疫反應(yīng)激增，這些可能意味著在停止抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療4年后出現(xiàn)了持續(xù)存在但無法檢測到的病毒潛伏庫。

研究者總結(jié)說，雖然HSCT仍是一種高風(fēng)險療法，目前僅適用于一些同時患有HIV-1和血液癌癥的患者，這些結(jié)果或能為未來實現(xiàn)長期緩解HIV-1的策略提供信息。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-023-02213-x

來源：《自然—醫(yī)學(xué)》、中國科學(xué)報