孤獨(dú)癥譜系障礙兒童青少年共病注意缺陷多動(dòng)障礙-肽度TIMEDOO

1.什么是孤獨(dú)癥譜系障礙?注意缺陷多動(dòng)障礙?

孤獨(dú)癥譜系障礙,英文名為:Autism Spectrum Disorder (ASD),后文簡(jiǎn)稱(chēng)ASD,其定義為以社會(huì)互動(dòng)交往障礙和興趣狹窄、行為刻板為核心特征的神經(jīng)發(fā)育障礙。起病于生命的早期(往往認(rèn)為3歲以前),患病率在世界范圍內(nèi)逐年上升。
注意缺陷多動(dòng)障礙,俗稱(chēng)多動(dòng)癥,英文名為:Attention deficit and hyperactivity disorder(ADHD),后文簡(jiǎn)稱(chēng)ADHD,其定義為以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。ADHD是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4:1。

?2.ASD兒童青少年共病ADHD

了解ASD與ADHD的共病

? ?共病(comorbidity):也被譯為同病、合病,其含義是指兩種疾病共同存在,如此處提到的ASD和ADHD的共病。

國(guó)內(nèi)外學(xué)者使用DSM診斷系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)查ASD共病ADHD的發(fā)生率,國(guó)外報(bào)道為60%,國(guó)內(nèi)報(bào)道高功能ASD共患ADHD的發(fā)生率是75.9%。也就是說(shuō)能進(jìn)入普通小學(xué)就讀的ASD兒童(假設(shè)均為高功能)中,4個(gè)里面有3個(gè)需要面對(duì)ADHD的挑戰(zhàn),這樣一來(lái)ASD兒童在普校中的社交困難更加雪上加霜。

“ 為什么說(shuō)/

ASD遭遇ADHD會(huì)雪上加霜?”

? ?研究顯示與單患ASD或單患ADHD的患者相比,當(dāng)ASD與ADHD在同一個(gè)體中出現(xiàn)時(shí),患兒會(huì)有更加嚴(yán)重的ASD癥狀,也會(huì)有更多/更嚴(yán)重的ADHD癥狀,此外還會(huì)有更多的認(rèn)知功能損害(執(zhí)行功能、社會(huì)認(rèn)知、情感認(rèn)知等)及更高的外化和內(nèi)化問(wèn)題的發(fā)生率(情緒問(wèn)題,對(duì)立違抗行為等)。在人際交往過(guò)程中,除了他的社交笨拙和特殊愛(ài)好行為讓同伴感覺(jué)怪怪的之外,他可能還會(huì)因?yàn)樯险n不專(zhuān)心、發(fā)呆、小動(dòng)作多、離座、沖動(dòng)等ADHD的癥狀而遭受老師的批評(píng)、同學(xué)的側(cè)目,并為此而導(dǎo)致TA在同伴中有一個(gè)不良的聲譽(yù),要打開(kāi)同伴社交的局面就會(huì)非常困難。

3.怎么辦?

(1)診斷:

當(dāng)ASD青少年兒童進(jìn)入小學(xué)之后被發(fā)現(xiàn)有難以控制的ADHD時(shí),應(yīng)盡早到兒童精神心理專(zhuān)科進(jìn)行評(píng)估確認(rèn)是否共病ADHD。

(2)治療:

如確定為ASD/ADHD應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下積極干預(yù),爭(zhēng)取獲得最佳臨床結(jié)局,以減輕障礙給孩子帶來(lái)的困難。

目前針對(duì)ASD/ADHD的干預(yù)主要包括藥物和行為干預(yù)。對(duì)于有共病ADHD的ASD兒童青少年,建議有條件就兩種障礙同時(shí)進(jìn)行干預(yù)。普校環(huán)境下學(xué)齡期干預(yù)課程的重點(diǎn)是——社交技能和組織技能的提升,除了可以參加專(zhuān)門(mén)的訓(xùn)練課程以外,家長(zhǎng)通過(guò)學(xué)習(xí)ASD/ADHD相關(guān)的知識(shí),在生活中理解接納孩子并有技巧地帶領(lǐng)孩子去接受生活中的挑戰(zhàn)是非常有意義的。

文獻(xiàn)顯示,家長(zhǎng)參與的結(jié)合藥物、家庭養(yǎng)育、行為干預(yù)等綜合性干預(yù)效果最佳(觀察本中心的臨床案例也符合這個(gè)特征)。

(3)兒少科治療項(xiàng)目推薦:

【溫馨提示】更多治療項(xiàng)目詳情長(zhǎng)按關(guān)注我們,從公號(hào)左下角“活動(dòng)報(bào)名”處進(jìn)入了解。
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孤獨(dú)癥譜系障礙兒童青少年共病注意缺陷多動(dòng)障礙-肽度TIMEDOO
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院兒少科是廣東省最早的兒童精神科,長(zhǎng)期承擔(dān)廣州醫(yī)科大學(xué)和中山大學(xué)等多個(gè)高校的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)培養(yǎng)。

科室環(huán)境舒適溫馨且充滿(mǎn)童趣,診療技術(shù)力量雄厚,配備兒少心理衛(wèi)生方向的精神科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、個(gè)體心理治療師團(tuán)隊(duì)、家庭治療師團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)共計(jì)40余名專(zhuān)業(yè)人員,致力于研究和診治18歲及以下的兒童青少年情緒障礙、首發(fā)精神病、孤獨(dú)癥譜系障礙和多動(dòng)癥(ADHD),在常規(guī)提供藥物治療、物理治療和心理治療的基礎(chǔ)上,整理出了一套行之有效的整合干預(yù)模式,形成了具有鮮明特色的臨床整合干預(yù)項(xiàng)目,至今已幫助了大量的兒童青少年及其家庭。

溫馨提示】每周一至周六均有兒少科主治及以上級(jí)別的醫(yī)生出診,出診時(shí)間為上午8:00-12:00和下午14:30-17:30,須關(guān)注“廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院”公眾號(hào)提前預(yù)約掛號(hào)。

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文稿:歐玉芬

編輯:梁文件

審核:程道猛