今天(18日)是“全國愛肝日”，今年的宣傳主題是“主動(dòng)檢測、擴(kuò)大治療、清除乙肝危害”。據(jù)估算，我國一般人群乙肝流行率為6.1%，乙肝病毒攜帶者約為8600萬例。

科學(xué)研究證明，我國超過80%的肝癌和乙肝相關(guān)，如果不采取有力的干預(yù)措施，這種狀況將持續(xù)數(shù)十年，大量的肝硬化、肝癌病例將給患者家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。世界衛(wèi)生組織提出“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生危害”的目標(biāo)，屆時(shí)慢性乙型肝炎診斷率達(dá)到90%和治療率達(dá)到80%，而目前我國僅分別為22%和15%。專家表示，目前相當(dāng)一部分乙肝病毒攜帶者并沒有明顯的臨床癥狀，但實(shí)際上乙肝病情在隱匿地進(jìn)展。很多病人出現(xiàn)明顯癥狀就醫(yī)時(shí)，乙肝已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化甚至肝癌。

　　國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任 張文宏：我們要加強(qiáng)社區(qū)對(duì)于乙肝攜帶率的整體評(píng)價(jià)、評(píng)估體系。在我們社區(qū)日常的家庭醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)乙肝攜帶的病人以后，比如說發(fā)現(xiàn)它有肝功能水平的一個(gè)波動(dòng)，發(fā)現(xiàn)它有肝臟纖維化的早期表現(xiàn)，或者他家里有肝癌的家族史了，這些情況，只要是存在的，我們就要及時(shí)啟動(dòng)乙肝的治療，把整個(gè)治療率給提升。

要提高乙肝的診斷率和治療率，一方面在基層要盡可能多地發(fā)現(xiàn)乙肝病毒攜帶者，另外一方面要讓確認(rèn)患有乙肝的患者得到規(guī)范化的治療，今年2月我國發(fā)布新版的慢性乙型肝炎防治指南提出，擴(kuò)大乙肝抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)和范圍，強(qiáng)調(diào)30歲以上，只要乙肝病毒陽性，都建議積極抗病毒治療，同時(shí)推進(jìn)抗病毒聯(lián)合干擾素治療等研究項(xiàng)目，不斷優(yōu)化乙肝患者治療方案。

　　各地陸續(xù)開設(shè)乙肝臨床治愈門診

過去，乙肝是被普遍認(rèn)為無法治愈的，要終生攜帶病毒，但隨著醫(yī)藥科技的進(jìn)步和治療觀念的改變，現(xiàn)在乙肝臨床治愈的概念已被廣泛認(rèn)可。目前，在國家相關(guān)部門推動(dòng)下，北京、廣州等地的醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)開通了乙肝臨床治愈門診。

　　乙肝的抗病毒治療可以有效抑制病毒，但難以清除病毒。隨著研究的深入，以乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰為標(biāo)志的“臨床治愈”概念被提出并被國內(nèi)外肝病專家認(rèn)可，一旦獲得臨床治愈，肝病進(jìn)展成肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)大為降低，抗病毒藥物也有望停用，肝癌風(fēng)險(xiǎn)等同于健康人群水平，患者可以擺脫乙肝束縛，獲得與正常人一樣的健康生活。乙肝臨床治愈門診由知名專家坐診，患者到診后，首先會(huì)進(jìn)行評(píng)估、對(duì)適宜臨床治愈的患者制定專門的治療和隨診方案等，尤其配套的檢查、配套的治療措施都得到進(jìn)一步拓展。

　　中山大學(xué)肝病醫(yī)院副院長 高志良：因?yàn)橹斡倪@些病人是需要管理的，那么比方說他用什么方案評(píng)估，之前我們還要給他做一些篩查，然后治療過程當(dāng)中要密切地跟蹤、隨訪、對(duì)病人負(fù)責(zé)，然后這些病人的數(shù)據(jù)要進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)，這個(gè)隨訪門診主要是這方面的病人。

數(shù)據(jù)顯示，近10年內(nèi)，乙肝在抗病毒藥物治療下臨床治愈率已達(dá)約30%。我國2018年啟動(dòng)了慢性乙肝臨床治愈相關(guān)項(xiàng)目，在全國400多家醫(yī)院的27000多例乙肝患者，達(dá)到臨床治愈的患者4800多例。

　　出現(xiàn)這些信號(hào) 警惕肝臟有病變

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國約有4億人有或輕或重的肝部問題。肝臟疾病發(fā)病早期一般比較隱匿，很難察覺，專家提醒，出現(xiàn)一些癥狀要警惕可能是肝臟出現(xiàn)了問題。

　　中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院院長 董家鴻：因?yàn)楦闻K它是功能很強(qiáng)大的器官，所以說一般這些疾病輕度的肝病的時(shí)候，不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。比如說肝臟腫瘤到了晚期以后出現(xiàn)肝區(qū)劇痛，出現(xiàn)全身營養(yǎng)衰竭等等，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。所以說對(duì)于肝臟的健康來說，很重要的一點(diǎn)就是體檢，只有體檢才能發(fā)現(xiàn)輕度的、早期的肝臟的病變，包括肝臟的腫瘤。

一般情況下，體檢中的肝功能檢查、超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢查這三項(xiàng)，可以診斷出絕大部分的問題。還有一些不典型的癥狀也同樣需要警惕。

　　北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰外科副主任 馮曉彬：第一個(gè)，跟平時(shí)相比明顯感覺到疲勞或者疲憊;第二點(diǎn)，平時(shí)肚子還可以，但是最近一段時(shí)間感覺右上腹，我們腹部分成四等份，右上腹是我們肝膽的部位，右上腹出現(xiàn)了比如說脹痛、不適或者悶脹這種感覺。另外，同時(shí)伴有輕度的厭食、食欲不振、腹瀉這些情況，這些情況都是肝病加重，或者說肝臟可能出現(xiàn)問題的一個(gè)暗示或者說標(biāo)志。這個(gè)時(shí)候請盡快到就近的醫(yī)院做一個(gè)相應(yīng)的檢查。

　　保護(hù)肝臟健康 遠(yuǎn)離不良因素

日常生活中，我們?nèi)绾晤A(yù)防肝臟疾病呢?一起來了解一下。

日常工作、生活接觸，不傳播乙肝和丙肝，如握手、擁抱、在同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸。注意飲食、飲水衛(wèi)生和接種疫苗，可有效預(yù)防甲肝和戊肝。

　　肝癌與酗酒、過度肥胖、經(jīng)常吃變質(zhì)食物以及患上病毒性肝炎等原因有關(guān);因此，想要預(yù)防肝癌，要遠(yuǎn)離這些不良因素，積極控制體重，患有肝臟疾病應(yīng)積極治療。在日常生活中要更多注意自己的生活和作息。

近年來，藥物性肝損傷在我國發(fā)生率在逐年提高。專家提示，肝臟是一個(gè)容易受到藥物損害的器官，在用藥時(shí)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行服用藥物。