一段時間以來，科學(xué)家們已經(jīng)知道，高血壓在某種程度上參與了導(dǎo)致癡呆癥的認(rèn)知能力下降。支持這一證據(jù)的研究看到血壓和相關(guān)的糖尿病藥物有助于減緩大腦功能的喪失。但是，科學(xué)家們第一次能夠確定大腦的九個特定區(qū)域，在這些區(qū)域中，高血壓（HBP）的損害可能會導(dǎo)致認(rèn)知能力下降，這為在神經(jīng)變性開始之前進(jìn)行治療打開了大門。

該研究的共同作者、愛丁堡大學(xué)神經(jīng)影像科學(xué)系主任喬安娜-沃德勞說：”人們早就知道高血壓是認(rèn)知能力下降的一個風(fēng)險因素，但高血壓如何損害大腦并不清楚。這項(xiàng)研究表明，特定的大腦區(qū)域受血壓損害的風(fēng)險特別高，這可能有助于在最早階段識別有認(rèn)知能力下降風(fēng)險的人，并有可能在未來更有效地進(jìn)行針對性治療。”

一個國際研究小組查看了英國生物銀行研究中3萬多名參與者的核磁共振圖像，以及來自幾個全基因組關(guān)聯(lián)研究的基因分析，以及對患者的觀察研究，并應(yīng)用孟德爾隨機(jī)法來觀察HBP是否導(dǎo)致這些特定腦區(qū)的變化，而不僅僅是分享地理環(huán)境，才有了這一發(fā)現(xiàn)。

研究負(fù)責(zé)人、愛丁堡大學(xué)和克拉科夫雅蓋隆大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管醫(yī)學(xué)教授Tomasz Guzik說：”[孟德爾隨機(jī)化]的工作原理是利用一個人的遺傳信息，觀察易導(dǎo)致血壓升高的基因與結(jié)果之間是否存在關(guān)系。如果有關(guān)系，那么更有可能是高血壓導(dǎo)致的結(jié)果。這是因?yàn)榛蚴请S機(jī)從父母那里傳下來的，所以它們不會受到其他因素的影響，而這些因素可能會混淆結(jié)果?！?/p>

研究小組確定的大腦區(qū)域包括參與調(diào)節(jié)運(yùn)動和幫助學(xué)習(xí)的普特門，處理執(zhí)行功能（如計(jì)劃日常任務(wù)）的丘腦前輻射，加上涉及決策和情緒管理的前冠狀區(qū)和內(nèi)囊前肢。

在這些地區(qū)，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)大腦皮層上的大腦體積和表面積減少，區(qū)域之間的連接發(fā)生變化，大腦活動測量也發(fā)生了改變。

“通過使用這種結(jié)合成像、遺傳和觀察的方法，我們已經(jīng)確定了大腦中受血壓升高影響的特定部分，包括被稱為putamen的區(qū)域和特定的白質(zhì)區(qū)域，”Guzik說?！蔽覀冋J(rèn)為這些區(qū)域可能是高血壓影響認(rèn)知功能的地方，如記憶喪失、思維能力和癡呆癥。當(dāng)我們通過研究意大利的一組高血壓患者來檢驗(yàn)我們的發(fā)現(xiàn)時，我們發(fā)現(xiàn)我們所確定的大腦部位確實(shí)受到了影響?！?/p>

美國約有1.16億成年人，近一半的成年人患有HBP，或高血壓，但只有約四分之一的人控制住了病情。它對中風(fēng)、心臟病和心力衰竭的影響是眾所周知的，但直到現(xiàn)在，它與大腦衰退的聯(lián)系還沒有那么明確。

Guzik說：”我們希望我們的發(fā)現(xiàn)可以幫助我們開發(fā)新的方法來治療高血壓患者的認(rèn)知障礙。研究這些大腦結(jié)構(gòu)中的基因和蛋白質(zhì)可以幫助我們了解高血壓如何影響大腦并導(dǎo)致認(rèn)知問題。此外，通過觀察大腦的這些特定區(qū)域，我們也許能夠預(yù)測在高血壓的情況下誰會更快地發(fā)展出記憶力減退和癡呆癥。這可能有助于精準(zhǔn)醫(yī)療，這樣我們就可以針對最危險的患者進(jìn)行更密集的治療，防止認(rèn)知障礙的發(fā)展”。

該研究發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上。

來源：cnBeta