2019年1月，國內(nèi)頂級(jí)心臟外科專家、原北京大學(xué)第三醫(yī)院心臟外科主任萬峰教授辭別北京，加盟上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院，擔(dān)任心外科主任。

作為中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)創(chuàng)始人和榮譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、中國心血管外科醫(yī)師分會(huì)心衰委員會(huì)主任委員、法國外籍院士，也是國內(nèi)多項(xiàng)心臟外科手術(shù)的開創(chuàng)者，萬峰是中國心臟外科領(lǐng)域絕對(duì)的大牛；作為中國醫(yī)生集團(tuán)公司模式早期的探索者和中國第一家醫(yī)生創(chuàng)辦的心臟專科醫(yī)院的創(chuàng)立者，萬峰身上又有很多創(chuàng)業(yè)者的傳奇色彩。

如今，可謂“名利雙收”的萬峰為何從北京轉(zhuǎn)戰(zhàn)上海？為何毅然辭去公職、全職加盟東方醫(yī)院？他又是如何看待蓬勃發(fā)展的醫(yī)生集團(tuán)的？近日，《看醫(yī)界》專訪萬峰教授，為您一一揭曉。

“我是來幫忙的，不是來搶飯碗的”

曾從鳳凰醫(yī)療回歸北醫(yī)三院的公立體制時(shí)，萬峰曾向醫(yī)院提出了一個(gè)要求——“自由”。如今來到東方醫(yī)院，萬峰卻沒有再爭(zhēng)取“自由”。他說，他最希望的是獲得醫(yī)院的支持，獲得發(fā)展空間，“自由是自己做出來的，不是事先要來的，要自由首先要懂得自律”。

政策支持和發(fā)展空間——這或許能夠解釋萬峰團(tuán)隊(duì)加盟東方醫(yī)院的“突然”?！皬臎Q定加盟到舉家上海才幾天時(shí)間，但是我和東方醫(yī)院的合作已經(jīng)很多年了?！比f峰說，過去幾年，他每年都會(huì)在東方醫(yī)院開展一些特殊和復(fù)雜的手術(shù)合作。

加盟的起點(diǎn)最早則可以追溯到2013年的東方心臟大會(huì)，當(dāng)時(shí)，同為心臟外科專家的東方醫(yī)院院長(zhǎng)劉中民教授向他發(fā)起了邀請(qǐng)。萬峰曾經(jīng)設(shè)想聯(lián)合美國印第安納大學(xué)的心臟外科隊(duì)伍在東方醫(yī)院共同建立一個(gè)中外合資的國際心臟中心，但是由于團(tuán)隊(duì)配置、醫(yī)院硬件條件和美國方面的多種原因，項(xiàng)目并沒有落地。不過，萬峰也向劉中民院長(zhǎng)承諾，如果東方醫(yī)院位于上海陸家嘴的新院落成，建立起中國領(lǐng)先的雜交手術(shù)室，他一定會(huì)來。

外科醫(yī)生挑戰(zhàn)技術(shù)的渴望是無止境的。2018年11月，東方醫(yī)院新大樓已經(jīng)開始運(yùn)營，萬峰再次造訪東方醫(yī)院，也參觀了嶄新的雜交手術(shù)室?！拔矣X得非常震撼，在這樣雜交手術(shù)室，我可以完成任何想做的手術(shù)，對(duì)外科醫(yī)生來說就像指揮一個(gè)大型的交響音樂會(huì)一樣?！倍@恰恰是過去的平臺(tái)不能給予他的。

據(jù)萬峰介紹，在劉中民院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，東方醫(yī)院心臟外科的學(xué)術(shù)影響力科技量值排名在上海已經(jīng)位列第二，可以稱得上頂級(jí)，但是臨床手術(shù)的數(shù)量卻與之并不相稱?！拔疑瞄L(zhǎng)臨床手術(shù)，東方醫(yī)院有關(guān)微創(chuàng)心臟技術(shù)、心衰技術(shù)和人工心臟等方面的研究和發(fā)展方向也和我要做的事情相吻合?！?/p>

同時(shí)，由陳義漢院士帶領(lǐng)的東方醫(yī)院心臟內(nèi)科團(tuán)隊(duì)科研與臨床實(shí)力也相當(dāng)強(qiáng)大。內(nèi)外科通力合作可以形成很好的互補(bǔ)和加持作用，也能形成良性的內(nèi)部合作轉(zhuǎn)診機(jī)制。兩周之前，東方醫(yī)院開展的“一站式”微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈雜交手術(shù)和微創(chuàng)經(jīng)心尖導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)（TAVI）就是在心臟內(nèi)外科聯(lián)合團(tuán)隊(duì)與麻醉、影像及監(jiān)護(hù)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同協(xié)同下完成的。這樣的手術(shù)在全國范圍內(nèi)都稱得上“前沿”和“時(shí)髦”。

“全國90%以上的三甲醫(yī)院都沒有雜交手術(shù)室，能夠掌握雜交技術(shù)的醫(yī)生也不多，心內(nèi)外科的合作就更難得了，在這樣的平臺(tái)上我們可以完成任何想做的新技術(shù)，給病人找到最好的治療方案。”

萬峰也表示，在大多數(shù)公立醫(yī)院，新技術(shù)和新項(xiàng)目的開展都需要打報(bào)告、走審批，過程復(fù)雜且周期漫長(zhǎng)，東方醫(yī)院靈活的管理機(jī)制和劉中民院長(zhǎng)的戰(zhàn)略胸懷及雷厲風(fēng)行的管理風(fēng)格讓這一切變得非常合規(guī)和順暢?！拔蚁Ｍ芘c一個(gè)偉大的團(tuán)隊(duì)和好的平臺(tái)合作，做一點(diǎn)有創(chuàng)新和挑戰(zhàn)性的事情。萬峰團(tuán)隊(duì)的加入也能分擔(dān)劉院長(zhǎng)在臨床專業(yè)方面的負(fù)擔(dān)和責(zé)任，東方醫(yī)院一院、三址、多中心的發(fā)展和運(yùn)營管理已讓劉院長(zhǎng)難以分身。”

在萬峰看來，東方醫(yī)院有快速發(fā)展的需求，自己團(tuán)隊(duì)有創(chuàng)新發(fā)展的愿望，需求的匹配和合作互利是其加入的重要原因?！拔沂莵韼兔Ω苫畹?，不是來搶飯碗的?！比f峰笑言。

辭去編制，孑然一身闖上海灘

2018年，萬峰陸續(xù)辭去了北醫(yī)三院心臟外科主任和北京大學(xué)心血管外科學(xué)系系主任的行政職務(wù)，也辭去了自己在神州海德醫(yī)療集團(tuán)的一系列管理職位。從北京到上海，沒有了編制，萬峰頗有點(diǎn)孑然一身的色彩，加盟東方醫(yī)院也采用的是合同聘用的方式。

但萬峰的“野心”卻絲毫沒有減少。據(jù)他介紹，和他一起來到東方醫(yī)院的只有三位核心團(tuán)隊(duì)成員，既包括跟隨他20多年的首席麻醉師，也包括一位自己的博士生和體外循環(huán)師。未來，萬峰團(tuán)隊(duì)的市場(chǎng)和服務(wù)團(tuán)隊(duì)也會(huì)陸續(xù)加入東方醫(yī)院和東方心臟團(tuán)隊(duì)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中來。

按照萬峰的說法，他不僅要對(duì)得起劉中民院長(zhǎng)和東方醫(yī)院對(duì)他的信任，還要對(duì)得起這些和他一起舉家南遷的團(tuán)隊(duì)成員，他給自己定下了四個(gè)目標(biāo)。

首先，要在東方醫(yī)院建立其一個(gè)“國內(nèi)一流、國際知名”的心臟外科中心，幾年內(nèi)心血管外科手術(shù)總量突破1000例手術(shù)；其次，要在新技術(shù)和新項(xiàng)目上成為國內(nèi)心臟外科的領(lǐng)頭羊，在微創(chuàng)冠脈、微創(chuàng)瓣膜治療、微創(chuàng)心衰治療、人工心臟和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的前沿應(yīng)用方面打造臨床和科研學(xué)術(shù)的領(lǐng)先平臺(tái)。

作為中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)的前兩任會(huì)長(zhǎng)和中國心血管外科專科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)的起草者、推動(dòng)者，萬峰還希望能將東方醫(yī)院建成一個(gè)國家級(jí)心血管外科?？婆嘤?xùn)基地和會(huì)診中心，按照國家的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，踐行?？漆t(yī)生的培訓(xùn)體系。

最后，則是要打造國際合作平臺(tái)，把西方先進(jìn)的專家和技術(shù)引進(jìn)來，再把優(yōu)秀的年輕醫(yī)生送出去培訓(xùn)。目前，東方醫(yī)院開始支持“一帶一路”國家醫(yī)療健康培訓(xùn)合作項(xiàng)目，并且與緬甸合作了“同濟(jì)大學(xué)-曼德勒東方國際心臟中心”項(xiàng)目，希望通過技術(shù)服務(wù)和培訓(xùn)進(jìn)修這樣的國際合作幫助提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，作為中國對(duì)外醫(yī)療援助的一張新名片。

公立醫(yī)院專家也可以擁抱市場(chǎng)

早在1998年，萬峰就和原上海中山醫(yī)院心臟外科醫(yī)生趙強(qiáng)合伙組建了“萬兆開心公司”，先后與全國近五十家醫(yī)院簽約建立合作關(guān)系，通過公司化的模式派醫(yī)生到合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療會(huì)診和手術(shù)服務(wù)。作為中國醫(yī)生集團(tuán)公司模式早期的探索者，面對(duì)如今醫(yī)生集團(tuán)的蓬勃發(fā)展，萬峰仍然有不少擔(dān)憂。

“醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展最大的坎是什么？中國醫(yī)生個(gè)體和團(tuán)隊(duì)是不具備獨(dú)立收費(fèi)能力的法律主體，患者和保險(xiǎn)公司不能合法地直接給醫(yī)生支付賬單付費(fèi)，醫(yī)生個(gè)體的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)不能直接被承認(rèn)，必須依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！北M管多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)的政策正在放開，但如果解決不了落地的問題，萬峰認(rèn)為大多數(shù)醫(yī)生集團(tuán)最終可能還會(huì)倒閉。

“很多醫(yī)生集團(tuán)還在走簽約醫(yī)院、做手術(shù)、賺勞務(wù)費(fèi)或賣器材這些我們當(dāng)年走過的老路，但任何一家簽約醫(yī)院，都存在著潛在風(fēng)險(xiǎn)和不確定因素?！辈贿^，萬峰仍然認(rèn)為醫(yī)生集團(tuán)的多點(diǎn)、自由執(zhí)業(yè)可以成為一種好的執(zhí)業(yè)模式，在目前的中國，即使不會(huì)占主導(dǎo)地位，也有很大的發(fā)展前途。

“當(dāng)年萬兆開心公司通過公司化的手段推廣了冠脈搭橋技術(shù)，推動(dòng)了中國冠心病外科的發(fā)展，我們?cè)谌珖灱s的醫(yī)院和培養(yǎng)的醫(yī)生已經(jīng)造福一大批人?！蓖ㄟ^商業(yè)化的醫(yī)生集團(tuán)運(yùn)作模式，萬峰和他的團(tuán)隊(duì)推動(dòng)了一項(xiàng)技術(shù)和一個(gè)學(xué)科的發(fā)展，真正形成產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的體系，而這樣的模式依然值得探索。

即使身處公立醫(yī)院，萬峰依然相信市場(chǎng)的力量。他認(rèn)為，如果能夠打造一流的心臟中心，通過東方醫(yī)院“心臟集團(tuán)”的學(xué)術(shù)和公益平臺(tái)，建立醫(yī)院的品牌連鎖和醫(yī)聯(lián)體，甚至與商業(yè)管理機(jī)構(gòu)或醫(yī)生集團(tuán)合作，輸出新產(chǎn)品、新技術(shù)、新服務(wù)，這些市場(chǎng)化的運(yùn)營和管理手段不僅可以創(chuàng)造商業(yè)化的機(jī)會(huì)，也可以打造醫(yī)院的學(xué)科品牌和醫(yī)療服務(wù)模式。而醫(yī)生個(gè)人的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)價(jià)值會(huì)是水到渠成的，也是合理合法的。

過去的20多年，萬峰成立過醫(yī)生公司，投資過醫(yī)療企業(yè)，當(dāng)過私立醫(yī)院院長(zhǎng)，也做過大學(xué)教授和科主任，但他對(duì)自己的定位始終是一位好的“開心醫(yī)生”?！拔沂裁炊紘L試過，就算什么都不成功，我一點(diǎn)都不后悔，我把它當(dāng)成一種經(jīng)歷、一種樂趣。但是，我的手術(shù)做得好、是一位好醫(yī)生，我的工作能得到病人和同行的尊重，我全力以赴用心的做過了，我覺得就心安理得了?！?/p>

來源：看醫(yī)界