近日，Clinical and Translational Medicine以論著形式發(fā)表了北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科主任醫(yī)師毛一雷、副研究員楊華瑜團隊關于肝細胞癌腫瘤內微生物組相關研究。研究顯示，肝細胞癌腫瘤內微生物組顯著不同于癌旁組織，不同患者之間、同一患者的不同病灶之間均存在明顯異質性。這表明肝臟腫瘤內微生物群的特征可以預測患者的預后。

“該研究為闡明腫瘤內微生物、腫瘤微環(huán)境和癌癥細胞之間復雜的相互作用，以及潛在的臨床轉化、預后判斷提供了有價值的見解。”毛一雷說。

數(shù)據(jù)顯示：肝癌是全球第三大癌癥死亡原因，肝細胞癌占原發(fā)性肝癌的80%以上。研究證實，肺癌、胰腺癌等過去認為無菌的腫瘤瘤體內存在微生物。目前學界尚未明確肝細胞癌中微生物組的特征和臨床意義。

該研究從91名符合手術標準、術后病理確診為肝細胞癌的患者中采集腫瘤組織及癌旁組織（鄰近、正常的組織）標本。團隊利用熒光原位雜交技術證實肝細胞癌組織內存在細菌。借助16S rDNA測序技術發(fā)現(xiàn)，肝癌及癌旁組織微生物組的主要組成是變形菌門、放線菌門和厚壁菌門，但不同患者、同一患者瘤體與癌旁組織、甚至同一患者不同癌灶間的微生物組在多樣性和物種組成等方面都存在顯著差異。

抗腫瘤和促腫瘤作用的微生物共存于腫瘤微環(huán)境中。為全面了解腫瘤內微生物組與疾病結局之間的關系，研究團隊根據(jù)微生物組在多樣性和物種組成方面的顯著差異，將腫瘤內微生物分為2種“肝型”。相比于肝型A，肝型B的微生物組多樣性更高。經(jīng)多因素校正分析后發(fā)現(xiàn)，肝型A患者術后死亡、復發(fā)的風險約是肝型B患者的4倍和2倍。肝型與患者的性別、乙肝病毒感染與否、肝硬化、酗酒、腫瘤分期等臨床病理特征均無明顯相關性。

該研究表明，肝癌內微生物組很可能是獨立于傳統(tǒng)臨床及病理特征之外的一種潛在的預后標記物，是患者術后生存的獨立預后因素。肝細胞癌內微生物的特異性與患者肝功能、凝血功能和炎癥指標存在顯著相關性，高水平的阿克曼菌和甲基桿菌可預測良好的總生存率和無復發(fā)生存率。

相關論文信息：https://doi.org/10.1002/ctm2.1331

來源：《臨床與轉化醫(yī)學》、《中國科學報》