中山大學(xué)腫瘤防治中心教授劉卓煒團(tuán)隊與合作者，提出并多中心驗證保留睪丸手術(shù)的量化評分工具——SAVE評分系統(tǒng)，簡化睪丸腫瘤患者行保留睪丸手術(shù)的術(shù)前評估，讓睪丸腫瘤患者的精準(zhǔn)診療更加客觀可行。近日，相關(guān)成果發(fā)表于《國際外科學(xué)雜志》。

保留睪丸手術(shù)是治療良性睪丸腫瘤安全、可行的手段之一。但目前保留睪丸手術(shù)的適應(yīng)證評估缺乏統(tǒng)一、客觀的標(biāo)準(zhǔn)，部分原因是缺乏描述睪丸腫瘤解剖特征的評價系統(tǒng)。

SAVE保留睪丸評分模型的模式圖。研究團(tuán)隊 供圖

該研究提出的SAVE評分系統(tǒng)，用于評價保留睪丸手術(shù)的可行性。其基于睪丸腫瘤的四個關(guān)鍵且簡便的解剖特征：腫瘤大?。⊿）、睪丸正常組織體積（A）、腫瘤與睪丸的體積比（V）以及腫瘤的外生/內(nèi)生性質(zhì)（E）。研究建立了多元邏輯回歸模型，分析睪丸腫瘤解剖等特征與手術(shù)方式之間的關(guān)系，并在模型組和驗證組中分別驗證。采用受試者工作特征曲線等方法對SAVE的分類效率進(jìn)行評價。

研究人員納入了來自北京、上海、廣州、深圳、杭州等8個大型醫(yī)療中心的444例睪丸腫瘤患者，回顧性收集患者臨床、病理、影像學(xué)、隨訪等資料。SAVE評分范圍為0 ~ 8分，分為低、中、高、極高四個風(fēng)險等級來評價保留睪丸手術(shù)的可行性，風(fēng)險低表示可行性高，風(fēng)險高表示可行性低。

為了便于SAVE評分的臨床應(yīng)用，研究人員設(shè)計了SAVE評分的決策順序，以篩選出需要進(jìn)一步評估手術(shù)可行性的病例。研究團(tuán)隊進(jìn)一步設(shè)計了SAVE評分的小程序，通過輸入腫瘤大小、外生/內(nèi)生、長/寬/高和年齡參數(shù)，可自動計算SAVE評分。

“我們研究發(fā)現(xiàn)SAVE睪丸保留評分系統(tǒng)可準(zhǔn)確地評價良性睪丸腫瘤的保留睪丸手術(shù)可行性。”論文共同通訊作者劉卓煒表示，該研究可幫助睪丸腫瘤患者行保留睪丸手術(shù)前評估，為睪丸良性腫瘤和睪丸小腫瘤患者的精準(zhǔn)診療提供客觀的評價標(biāo)準(zhǔn)。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000000752

來源：《國際外科學(xué)雜志》