• 一款在平板電腦上記錄幼兒對(duì)視頻反應(yīng)的應(yīng)用程序可以高度準(zhǔn)確地檢測(cè)到自閉癥譜系障礙的早期跡象。
• 這種類(lèi)型的數(shù)字篩查有望改善自閉癥的早期檢測(cè)和干預(yù)。

自閉癥譜系障礙（ASD）是一種復(fù)雜的疾病，其特征是社交溝通的困難和重復(fù)行為的存在。它被稱(chēng)為“譜系”疾病，因?yàn)椴煌巳褐械男袨樘卣骷捌涑潭瓤梢杂泻艽蟮淖兓?。ASD的跡象通常在生命的前兩年內(nèi)出現(xiàn)。早期的診斷和干預(yù)可以改善自閉癥譜系障礙患者的預(yù)后。但是ASD的診斷可能會(huì)很困難。

兒童通常在嬰兒期的健康檢查中接受ASD篩查。標(biāo)準(zhǔn)的篩查是基于監(jiān)護(hù)人的問(wèn)卷。但是這種方法在實(shí)際醫(yī)療環(huán)境中的準(zhǔn)確性較研究中低。因此，科學(xué)家一直在努力開(kāi)發(fā)準(zhǔn)確、易于使用的篩查工具，以提高早期發(fā)現(xiàn)的幾率。

兩年前，由杜克大學(xué)的Geraldine Dawson博士和Guillermo Sapiro博士領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)報(bào)告了一款原型移動(dòng)應(yīng)用，該應(yīng)用可以檢測(cè)那些后來(lái)被診斷為ASD的幼兒的獨(dú)特眼神注視模式。該應(yīng)用的數(shù)據(jù)顯示，患有ASD的兒童在觀看視頻時(shí)較少關(guān)注社交內(nèi)容，并且在視覺(jué)上追蹤對(duì)話(huà)方面存在困難。

幼兒在平板電腦上觀看電影，同時(shí)平板電腦會(huì)跟蹤眼球運(yùn)動(dòng)、凝視和頭部運(yùn)動(dòng)等特征。杜克大學(xué)

在他們的最新研究中，研究人員開(kāi)發(fā)并測(cè)試了一款名為SenseToKnow的新型平板應(yīng)用。這款實(shí)驗(yàn)性應(yīng)用不僅收集兒童的眼神注視數(shù)據(jù)，還包括與ASD相關(guān)的面部表情、注意力、頭部運(yùn)動(dòng)等其他行為數(shù)據(jù)。一個(gè)算法結(jié)合和量化了這些多樣的數(shù)字測(cè)量數(shù)據(jù)。機(jī)器學(xué)習(xí)用于調(diào)整不同測(cè)量的權(quán)重，以提高應(yīng)用的預(yù)測(cè)能力。

這款應(yīng)用在475名兒童中進(jìn)行了測(cè)試，年齡在17個(gè)月到3歲之間，這是在兒科兒童健康檢查期間進(jìn)行的。在一個(gè)為期10分鐘的會(huì)話(huà)中，兒童坐在監(jiān)護(hù)人的腿上，并與應(yīng)用進(jìn)行交互。研究結(jié)果于2023年10月2日在線(xiàn)發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》雜志上。

其中49名幼兒后來(lái)被診斷為ASD，98名為非ASD的發(fā)育遲緩。研究人員發(fā)現(xiàn)，SenseToKnow應(yīng)用能夠正確識(shí)別后來(lái)被診斷為ASD的兒童中的約88%。這種能力在不同的性別、種族和民族之間相似。該應(yīng)用還正確識(shí)別了80%以上沒(méi)有ASD的兒童。但是對(duì)于黑人兒童來(lái)說(shuō)，這個(gè)比例較低（54%），低于其他種族。目前正在進(jìn)行更大規(guī)模的研究，以更全面地評(píng)估該應(yīng)用在不同人群中的預(yù)測(cè)價(jià)值。

研究人員發(fā)現(xiàn)，所有篩查結(jié)果為ASD陽(yáng)性的兒童中，只有41%后來(lái)被診斷為ASD，但這相較于僅使用監(jiān)護(hù)人問(wèn)卷的研究中的15%，有了顯著的改進(jìn)。當(dāng)將應(yīng)用的篩查數(shù)據(jù)與監(jiān)護(hù)人問(wèn)卷的數(shù)據(jù)結(jié)合使用時(shí)，陽(yáng)性篩查導(dǎo)致ASD診斷的可能性提高到了63%以上。研究人員指出，依賴(lài)于整合來(lái)自多個(gè)來(lái)源的數(shù)據(jù)的篩查方法可能會(huì)提高結(jié)果的準(zhǔn)確性。

Dawson博士解釋說(shuō)：“在了解和識(shí)別兒童是否患有自閉癥譜系障礙方面，醫(yī)療保健提供者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)差異很大。這款應(yīng)用可以幫助臨床醫(yī)生專(zhuān)注于兒童需要幫助的領(lǐng)域，同時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域。”

參考文獻(xiàn)：https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/app-aids-early-screening-autism

編輯：王洪

排版：李麗