• 一款在平板電腦上記錄幼兒對視頻反應(yīng)的應(yīng)用程序可以高度準(zhǔn)確地檢測到自閉癥譜系障礙的早期跡象。
• 這種類型的數(shù)字篩查有望改善自閉癥的早期檢測和干預(yù)。

自閉癥譜系障礙（ASD）是一種復(fù)雜的疾病，其特征是社交溝通的困難和重復(fù)行為的存在。它被稱為“譜系”疾病，因為不同人群中的行為特征及其程度可以有很大的變化。ASD的跡象通常在生命的前兩年內(nèi)出現(xiàn)。早期的診斷和干預(yù)可以改善自閉癥譜系障礙患者的預(yù)后。但是ASD的診斷可能會很困難。

兒童通常在嬰兒期的健康檢查中接受ASD篩查。標(biāo)準(zhǔn)的篩查是基于監(jiān)護(hù)人的問卷。但是這種方法在實際醫(yī)療環(huán)境中的準(zhǔn)確性較研究中低。因此，科學(xué)家一直在努力開發(fā)準(zhǔn)確、易于使用的篩查工具，以提高早期發(fā)現(xiàn)的幾率。

兩年前，由杜克大學(xué)的Geraldine Dawson博士和Guillermo Sapiro博士領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊報告了一款原型移動應(yīng)用，該應(yīng)用可以檢測那些后來被診斷為ASD的幼兒的獨特眼神注視模式。該應(yīng)用的數(shù)據(jù)顯示，患有ASD的兒童在觀看視頻時較少關(guān)注社交內(nèi)容，并且在視覺上追蹤對話方面存在困難。

幼兒在平板電腦上觀看電影，同時平板電腦會跟蹤眼球運動、凝視和頭部運動等特征。杜克大學(xué)

在他們的最新研究中，研究人員開發(fā)并測試了一款名為SenseToKnow的新型平板應(yīng)用。這款實驗性應(yīng)用不僅收集兒童的眼神注視數(shù)據(jù)，還包括與ASD相關(guān)的面部表情、注意力、頭部運動等其他行為數(shù)據(jù)。一個算法結(jié)合和量化了這些多樣的數(shù)字測量數(shù)據(jù)。機(jī)器學(xué)習(xí)用于調(diào)整不同測量的權(quán)重，以提高應(yīng)用的預(yù)測能力。

這款應(yīng)用在475名兒童中進(jìn)行了測試，年齡在17個月到3歲之間，這是在兒科兒童健康檢查期間進(jìn)行的。在一個為期10分鐘的會話中，兒童坐在監(jiān)護(hù)人的腿上，并與應(yīng)用進(jìn)行交互。研究結(jié)果于2023年10月2日在線發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》雜志上。

其中49名幼兒后來被診斷為ASD，98名為非ASD的發(fā)育遲緩。研究人員發(fā)現(xiàn)，SenseToKnow應(yīng)用能夠正確識別后來被診斷為ASD的兒童中的約88%。這種能力在不同的性別、種族和民族之間相似。該應(yīng)用還正確識別了80%以上沒有ASD的兒童。但是對于黑人兒童來說，這個比例較低（54%），低于其他種族。目前正在進(jìn)行更大規(guī)模的研究，以更全面地評估該應(yīng)用在不同人群中的預(yù)測價值。

研究人員發(fā)現(xiàn)，所有篩查結(jié)果為ASD陽性的兒童中，只有41%后來被診斷為ASD，但這相較于僅使用監(jiān)護(hù)人問卷的研究中的15%，有了顯著的改進(jìn)。當(dāng)將應(yīng)用的篩查數(shù)據(jù)與監(jiān)護(hù)人問卷的數(shù)據(jù)結(jié)合使用時，陽性篩查導(dǎo)致ASD診斷的可能性提高到了63%以上。研究人員指出，依賴于整合來自多個來源的數(shù)據(jù)的篩查方法可能會提高結(jié)果的準(zhǔn)確性。

Dawson博士解釋說：“在了解和識別兒童是否患有自閉癥譜系障礙方面，醫(yī)療保健提供者的專業(yè)知識差異很大。這款應(yīng)用可以幫助臨床醫(yī)生專注于兒童需要幫助的領(lǐng)域，同時發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)勢領(lǐng)域?！?/p>

參考文獻(xiàn)：https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/app-aids-early-screening-autism

編輯：王洪

排版：李麗