新方法將有效提高識別糖尿病準(zhǔn)確性
截止2021年,全球糖尿病患者超過5億人。香港有約70萬名糖尿病患者,即每10人中就有1人患有糖尿病,而且數(shù)字還在急劇上升。
近日,記者從香港中文大學(xué)了解到,該校與美國約翰霍普金斯大學(xué)和瑞典隆德大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的全球11個國家共23位專家進(jìn)行的跨國研究中,發(fā)現(xiàn)了13 種生物標(biāo)志物可大大提高醫(yī)生識別糖尿病病人罹患心血管疾病的高風(fēng)險群組的準(zhǔn)確性,有助于提供針對性的治療和建議。相關(guān)研究成果在《自然》雜志旗下的《通訊—醫(yī)學(xué)》發(fā)表。
心血管疾病是糖尿病患者住院和健康狀況不佳的主要原因。糖尿病病人罹患心血管疾病的風(fēng)險為非糖尿病患者的兩倍,目前臨床上仍未能準(zhǔn)確識別出高風(fēng)險群組。
雖然醫(yī)學(xué)界近年開發(fā)了許多有助預(yù)測心臟病風(fēng)險的生物標(biāo)志物,但還未有全面的考證,確認(rèn)它們于糖尿病患者的有效性,醫(yī)學(xué)界亦需要評估這些生物標(biāo)志物是否較現(xiàn)行方法更有效識別高風(fēng)險患者。
對此,研究人員全面回顧了9,000多項(xiàng)于1990至2021年間發(fā)表的研究,檢視了多項(xiàng)預(yù)測糖尿病病人患上心血管病的指標(biāo),并比較了二型糖尿病患者中,患上和沒有患上心血管病的兩類患者間的差異。研究人員在195個生物標(biāo)志物中,發(fā)現(xiàn)了其中得13個標(biāo)志物與二型糖尿病患者的心血管疾病風(fēng)險顯著相關(guān),其中預(yù)測表現(xiàn)最突出的是NT-proBNP、肌鈣蛋白T、三酸甘油酯-葡萄糖指數(shù)和冠心病遺傳風(fēng)險評分。
而表現(xiàn)最突出的生物標(biāo)志物NT-proBNP目前用于監(jiān)測病人心臟衰竭的狀況。研究團(tuán)隊(duì)在多項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),體內(nèi) NT-proBNP 水平愈高,罹患心血管疾病的風(fēng)險就愈高。其中,一項(xiàng)涉及16,000名患者的研究更發(fā)現(xiàn),NT-proBNP每增加一個標(biāo)準(zhǔn)差,罹患心血管疾病的風(fēng)險率就增加64%。
據(jù)介紹,這項(xiàng)研究展示出了臨床風(fēng)險預(yù)測中納入這些新生物標(biāo)志物的價值,以及發(fā)展糖尿病精準(zhǔn)醫(yī)療的潛力。研究團(tuán)隊(duì)下一步將系統(tǒng)地比較不同的預(yù)測方法,以找出將糖尿病患者進(jìn)行風(fēng)險分類的最有效方案。
相關(guān)論文信息:https://doi.org/10.1038/s41591-023-02502-5
來源:中國科學(xué)報


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