醫(yī)學(xué)插圖作為一種視覺手段，自古以來就在醫(yī)學(xué)教育和研究中發(fā)揮了重要作用。藝術(shù)家們通過繪制復(fù)雜的人體結(jié)構(gòu)圖來解釋醫(yī)學(xué)程序并記錄身體的病理變化，這一傳統(tǒng)已經(jīng)延續(xù)了兩千多年。這些插圖通常能夠長久地保存下來，超越了書籍文字內(nèi)容的時效。

古希臘時期

最早用于教學(xué)的醫(yī)學(xué)插圖出現(xiàn)在公元前4世紀或公元前3世紀的希臘亞歷山大港。這些希臘插圖繪制在單獨的莎草紙上，涵蓋了解剖學(xué)、外科手術(shù)、產(chǎn)科和具有醫(yī)學(xué)價值的植物等領(lǐng)域。早期的解剖插圖以五個人物系列為中心，每個人物代表一個器官系統(tǒng)，以蹲姿展示在身體內(nèi)，四肢伸展。相比之下，外科插圖更加逼真，涵蓋了各種各樣的醫(yī)療程序。

△醫(yī)生在紙莎草紙上治療工人

文藝復(fù)興時期

文藝復(fù)興時期，醫(yī)學(xué)插圖的進展加速，帶來了許多創(chuàng)新。受希臘和羅馬雕像的啟發(fā)，藝術(shù)家們創(chuàng)作出了人體的自然主義表現(xiàn)，受到透視法的發(fā)現(xiàn)以及對尸體的解剖研究的幫助。五人系列逐漸被更準確的解剖表現(xiàn)所取代。優(yōu)美的解剖人物經(jīng)常被戲劇性地擺在風(fēng)景中，與早期和后來的插圖中的單調(diào)背景形成鮮明的對比。

△解剖繪畫

文藝復(fù)興時期的突破

文藝復(fù)興時期的醫(yī)生對人體運作的了解大部分來自古羅馬醫(yī)生蓋倫。蓋倫曾研讀希波克拉底等古希臘人的著作，并從中汲取教訓(xùn)。由于人們認為人體是人類靈魂的容器，教會禁止他解剖人體，因此他通過解剖與人類相似的動物（例如猿類）來了解解剖學(xué)。蓋倫更新并擴展了古希臘醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識，并詳細記錄了他的發(fā)現(xiàn)。這些學(xué)說成為整個中世紀的標準醫(yī)療實踐。

直到文藝復(fù)興時期，新一代醫(yī)生才被允許解剖人體，蓋倫的學(xué)說才受到挑戰(zhàn)和改進。列奧納多·達·芬奇對人體解剖學(xué)進行了深入研究，他的解剖學(xué)圖表極大地促進了人們對人體結(jié)構(gòu)和功能的理解。文藝復(fù)興時期，隨著對人體直接研究的增加，醫(yī)學(xué)知識得到了極大的擴展和改進，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。

△文藝復(fù)興時期，巴黎主宮醫(yī)院 (Hotel-Dieu) 的一間病房

萊昂納多·達·芬奇

萊昂納多·達·芬奇是文藝復(fù)興時期最重要的醫(yī)學(xué)插圖師之一，他將對解剖學(xué)的科學(xué)理解與高超的藝術(shù)技巧相結(jié)合。萊昂納多追求自己的解剖學(xué)著作，并首創(chuàng)了橫截面和分解視圖的使用。然而，由于性格和資源的限制，萊昂納多的800幅解剖圖直到19世紀才被出版。

△萊昂納多·達·芬奇對人體的解剖學(xué)研究

安德烈亞斯·維薩里

當(dāng)萊昂納多接近職業(yè)生涯的尾聲時，安德烈亞斯·維薩里開始了他的醫(yī)學(xué)生涯，撰寫并出版了《人體結(jié)構(gòu)》（De Corpus Fabrica Humani），這是有史以來最著名的解剖學(xué)書籍。在短短四年內(nèi)完成，它影響了數(shù)個世紀的醫(yī)學(xué)插圖。盡管我們對維薩里烏斯和《人體結(jié)構(gòu)》的印刷有很多了解，但對于插圖的藝術(shù)家們了解甚少，這導(dǎo)致了關(guān)于是誰繪制了這些插圖的猜測，涉及到提香的圈子。

△安德烈亞斯·維薩里 (1514 – 1564) 是具有影響力的解剖學(xué)書籍《人體構(gòu)造》的作者。

威廉·哈維的革命性發(fā)現(xiàn)

文藝復(fù)興之前，許多人受到蓋倫的影響，認為肝臟會產(chǎn)生新鮮血液，從而補充體內(nèi)已經(jīng)消耗殆盡的血液。他們還認為，靜脈輸送血液和空氣到全身，血液通過看不見的孔洞從心臟的一側(cè)流到另一側(cè)。

這一錯誤觀念在英國醫(yī)生威廉·哈維的研究下得到了糾正。哈維曾擔(dān)任蘇格蘭國王詹姆斯六世、英格蘭國王詹姆斯一世和查理一世的御醫(yī)。1628年，他出版了《心血運動論》，詳細闡述了心臟和血液循環(huán)的原理。

通過實驗，哈維證實了心臟是一個泵，負責(zé)將血液輸送到全身。他解剖了活的冷血動物（因為它們的心跳比哺乳動物慢），以觀察心臟肌肉的運動。哈維通過嘗試（但失敗了）將液體泵入靜脈，成功證明了血液是沿著身體周圍的單向系統(tǒng)泵送的。

△圖表取自威廉·哈維 1628 年所著的《動物的心臟和血液運動》（《生物的心臟和血液運動》）。該圖表顯示了靜脈中單向瓣膜的存在。

18世紀荷蘭

1725年，荷蘭萊頓的貝恩哈德·西格弗里德·阿爾比紐斯（Bernhard Siegfried Albinus）邀請荷蘭藝術(shù)家和雕刻家揚·旺德拉爾幫助他制作一本新的精確無比的解剖學(xué)教材。花費了28年時間制作了兩本關(guān)于肌肉和骨骼解剖的書籍。全幅插圖的優(yōu)雅姿態(tài)和豐富的背景在很大程度上受到了《人體結(jié)構(gòu)》的影響，但這項工作是原創(chuàng)的，準確無比，而且刻畫得美不勝收。

△人體骨骼和肌肉表

19世紀印刷技術(shù)

19世紀，新的印刷技術(shù)使插圖師能夠使用各種媒體進行工作。彩色印刷得到了改進，變得實用，有助于推動彩色病理圖譜和面向公眾的彩色解剖學(xué)書籍的問世。

△解剖繪畫

美國的醫(yī)學(xué)插圖

在19世紀末，一位迷人、時髦的年輕藝術(shù)家馬克斯·布勒德爾被說服離開他的祖國德國，前往約翰斯·霍普金斯大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)插圖。布勒德爾幾乎獨自創(chuàng)造并定義了醫(yī)學(xué)插圖的職業(yè)。盡管他以鋼筆和墨粉創(chuàng)作的壯麗插圖成為了他的巨大遺產(chǎn)，但布勒德爾最重要的遺產(chǎn)是醫(yī)學(xué)插圖的第一個學(xué)校。1911年，他成為了應(yīng)用醫(yī)學(xué)藝術(shù)系的主任。作為新系的唯一教員，他證明了自己是一位杰出的教育家。其他醫(yī)學(xué)插圖課程也在美國和加拿大相繼出現(xiàn)。布勒德爾的學(xué)生和其他學(xué)校的畢業(yè)生們將醫(yī)學(xué)插圖轉(zhuǎn)變成了一個職業(yè)，最終在1945年成立了醫(yī)學(xué)插圖師協(xié)會。

△馬克斯·布勒德爾（Max Br?del）

△馬克斯·布勒德爾鮮為人知的1941年冠狀切面插圖，使用他的碳粉技術(shù)制作。這幅插圖比他更為人熟知的鋼筆和墨水冠狀切面示意圖在解剖學(xué)上更為準確。

△馬克斯·布勒德爾于1939年創(chuàng)作的經(jīng)典耳朵冠狀插圖，并指出了其解剖學(xué)缺陷。

△18世紀貝爾納多·桑圖奇（1739年）繪制的耳朵冠狀切面插圖。注意耳蝸的旋轉(zhuǎn)以及突出的咽鼓管和面神經(jīng)的三維描繪。

△約瑟夫·威廉姆斯（1840年）19世紀的耳朵冠狀切面插圖。這幅插圖具有許多啟發(fā)布勒德爾的特點，包括砧骨的180度旋轉(zhuǎn)，耳蝸的前向扭曲，后半規(guī)管的上偏，以及耳蝸的三個完整旋轉(zhuǎn)。

△布勒德爾耳朵冠狀切面插圖的改進版。作者：斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)插畫師克里斯蒂娜·格拉拉普。

總結(jié)

這篇文章總結(jié)了醫(yī)學(xué)插圖的歷史，從古希臘的開始到文藝復(fù)興時期的創(chuàng)新，再到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)插圖的形成，強調(diào)了一些重要的插圖家和作品，以及醫(yī)學(xué)插圖在美國的發(fā)展。這一領(lǐng)域的進步對醫(yī)學(xué)教育和研究產(chǎn)生了深遠的影響。

參考資料：

https://www.bbc.co.uk/bitesize/articles/z6hwqfr#z3rpsk7

https://www.ancient-origins.net/artifacts-ancient-writings/ebers-papyrus-0012333

編輯：畫瓜

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