多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種以骨髓異常漿細(xì)胞惡性增殖為特征的高度異質(zhì)性血液系統(tǒng)惡性腫瘤，目前仍不可治愈。骨髓中正常漿細(xì)胞（NPC）與異常漿細(xì)胞常互相競爭克隆優(yōu)勢，在漿細(xì)胞疾病的惡性轉(zhuǎn)化和疾病侵襲性中發(fā)揮重要作用。在治療后微小殘留?。∕RD）階段，NPC數(shù)量或比例變化或可反映緩解深度的變化和骨髓微環(huán)境的改變。

近日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）主任醫(yī)師安剛、邱錄貴團(tuán)隊(duì)依托于中國首個(gè)前瞻縱向血液病隊(duì)列，首次探究骨髓殘存NPC在MM不同疾病階段的臨床價(jià)值，并提出以NPC為基礎(chǔ)的MRD動(dòng)態(tài)分層新體系。相關(guān)研究發(fā)表于Leukemia。

據(jù)悉，該研究共納入了來自中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）前瞻縱向血液病隊(duì)列-多發(fā)性骨髓瘤（NICHE-MM）子隊(duì)列中的1363例MM患者和近5000份序貫骨髓流式數(shù)據(jù)。

研究結(jié)果顯示，初診或復(fù)發(fā)時(shí)骨髓中較高的正常漿細(xì)胞比例（≥5%），常與相對(duì)惰性的臨床特征相關(guān)，并提示良好預(yù)后；在MRD陰性節(jié)點(diǎn)，骨髓中較高的正常漿細(xì)胞比例（≥0.22%）常反映免疫重建并提示更優(yōu)的臨床結(jié)局；而在MRD陽性節(jié)點(diǎn)，相較于殘留腫瘤漿細(xì)胞水平，根據(jù)NPC占比（<50%、50%-90%、≥90%）評(píng)估緩解深度更為精準(zhǔn)有效。同時(shí)，基于NPC占比變化所構(gòu)建的動(dòng)態(tài)MRD分層體系，可實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)的預(yù)后分層并指導(dǎo)治療。

研究人員表示，該研究證實(shí)了骨髓殘存正常漿細(xì)胞不僅是MM危險(xiǎn)分層的重要生物標(biāo)志物，同樣可在骨髓瘤MRD再分層和動(dòng)態(tài)評(píng)估中發(fā)揮重要作用。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1038/s41375-024-02366-9

來源：中國科學(xué)報(bào)