近日，中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院（中國醫(yī)學科學院血液學研究所）（以下簡稱“血研所”)干細胞移植中心姜爾烈教授及其團隊，成功完成了血研所首例親緣臍帶血聯(lián)合造血干細胞移植治療慢性粒單核細胞白血?。ǜ呶＝M）的案例，為移植治療白血病中常見的配型難問題，提供了新的解決方案。

不幸罹患慢性粒單核細胞白血病 尋找合適供者一波三折

今年3月，36歲的梁先生來到血研所干細胞移植中心就診，此前，他因皮膚散在瘀斑在當?shù)蒯t(yī)院檢查，血常規(guī)檢查提示全血細胞減少，血小板計數(shù)非常低，醫(yī)生表示有患血液系統(tǒng)疾病的可能，建議到?？漆t(yī)院進一步診斷。在血研所進行全面檢查后，梁先生不幸被確診為慢性粒單核細胞白血?。ǜ呶＝M）。據(jù)了解，該疾病是臨床上較為少見的血液疾病，單純依靠藥物無法徹底治愈，只有通過異基因造血干細胞移植才有治愈可能。

梁先生正值而立之年，對于爭取生存質量及平穩(wěn)康復有強烈的意愿，在與醫(yī)生溝通后，他決定采用異基因造血干細胞移植治療，最優(yōu)化治療效果。然而，從尋找供者到配型的過程卻沒有想象中順利。梁先生與親屬HLA配型結果顯示，他與姑姑、女兒均為單倍體相合，但姑姑存在基因突變，無法為他捐獻造血干細胞，除了女兒之外，短期內找不到其他合適的單倍體供者。梁先生女兒年僅5歲，更重要的是，女兒22kg的體重與父親79kg的體重差異過大，極有可能出現(xiàn)采集的女兒外周血造血干細胞數(shù)量不夠，導致移植失敗的情況。

女兒出生時存儲的臍帶血 為梁先生帶來新希望

在治療陷入困境之際，血研所的醫(yī)護人員通過一次關鍵的詢問，為這場與時間賽跑的生命斗爭帶來了一線生機。當他們詢問梁先生家人是否保存了女兒出生時的臍帶血時，梁先生一家給出了肯定的答復。這個關鍵信息的發(fā)現(xiàn)，不僅為梁先生提供了一次寶貴的移植機會，也點燃了治愈的希望之光。臍帶血，這個富含造血干細胞的寶貴資源，擁有重建人體血液和免疫系統(tǒng)的潛力，成為治療疾病的”生命之源”。

姜爾烈教授和他的團隊迅速行動，針對梁先生的具體情況，精心制定了一套治療方案。他們決定采用一種創(chuàng)新的治療方法：將患者女兒的臍帶血中的造血干細胞與外周血中的造血干細胞相結合，進行聯(lián)合移植，這也成為血研所首例親緣臍帶血聯(lián)合造血干細胞移植的案例。

聯(lián)合移植手術順利 零感染順利出倉出院

5月10日，梁先生進入血研所干細胞移植中心的移植倉，在接受了清髓性預處理后，他于5月20日迎來了關鍵的一步——回輸女兒的臍帶血造血干細胞。經(jīng)檢驗，這份珍貴的臍帶血，經(jīng)過5年的凍存質量達標，并顯示出良好的活性。

接下來的兩天里，梁先生又連續(xù)兩次接受了女兒外周血中的造血干細胞。在移植后的第17天和第21天，他分別完成了粒細胞和血小板的植入。在血研所醫(yī)護團隊的精心監(jiān)護和專業(yè)護理下，梁先生整個移植過程順利，順利闖過了清髓預處理、皮膚及臟器損傷、干細胞輸注反應、骨髓抑制期感染等多個移植相關風險關口，最終零感染順利出倉。目前，梁先生已經(jīng)出院，正在定期隨診中。

血研所干細胞移植中心是國內最早開展造血干細胞移植治療血液病的單位之一，經(jīng)過幾十年發(fā)展，在異基因造血干細胞移植、自體造血干細胞移植及血液病診療等領域取得了令人滿意的成績。中心主任姜爾烈教授帶領團隊長期專注血液學特別是造血干細胞移植的預處理方案和感染防治方面的臨床研究，相關成果已在Blood、NatCommun、Immunology、FrontImmunol、CellMolImmunol、BiolBloodMarrowTransplant等學術期刊發(fā)表多篇論文，為血液病領域的研究和臨床治療提供了新的思路和方法。

　臍帶血蘊含寶貴價值 關鍵時刻可救命

臍帶血是胎兒娩出、臍帶結扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，其中蘊含著重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細胞，在臨床上可用于治療80多種疾病，是珍貴的生命資源。臍帶血中的造血干細胞較骨髓和外周血來源的造血干細胞原始活性更高、再生力強、排斥性低，并且隨取隨用，直系親屬間配型概率高，因而是造血干細胞移植的重要來源之一。

梁先生此次臍帶血聯(lián)合外周血造血干細胞順利移植是非常幸運的，兩者聯(lián)合治療彌補了單一來源的造血干細胞可能總數(shù)量不夠的風險，同時，臍帶血移植解決了移植中常見的配型難問題，其豐富的免疫活性細胞，促進了外周血干細胞的植入，幫助患者獲得更好的療效，為后續(xù)血液系統(tǒng)疾病救治提供了新的解決方案。

來源：中宏網(wǎng)