瑞典科學家研究發(fā)現(xiàn)，一些抗抑郁藥的處方開取與癡呆癥患者認知能力下降速度加快有關(guān)。研究者從瑞典全國隊列研究中得出的結(jié)論表明，有必要開展進一步研究，以評估不同抗抑郁藥類別對癡呆癥患者的風險差異。相關(guān)研究1月25日發(fā)表于《BMC醫(yī)學》。

在癡呆癥患者初次診斷時，通常會為其開具抗抑郁藥，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）和5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）。此前關(guān)于癡呆癥患者使用抗抑郁藥和認知能力下降的研究結(jié)果并不一致，一些研究表明，某些抗抑郁藥（包括SSRI）對與神經(jīng)退行性疾病相關(guān)的生物標志物有積極作用。然而一些癡呆癥患者因抑郁癥狀而服用抗抑郁藥，可這些癥狀實際上可能是癡呆癥的行為和心理癥狀。在這種情況下，抗抑郁藥或?qū)颊咦饔幂^小，因為它們無法治療這些癥狀的根本原因。

2007年至2018年期間，卡羅林斯卡學院的Sara Garcia-Ptacek和同事在瑞典開展了一項基于人群的隊列研究，對18740名平均年齡為78歲的患者使用抗抑郁藥的情況進行了監(jiān)測。隊列研究對象為首次確診為癡呆癥的患者，他們在確診前六個月首次服用抗抑郁藥。研究者通過“簡易精神狀態(tài)檢查量表”（MMSE）評分記錄每位患者的認知功能，該量表根據(jù)患者的定向能力和短期記憶來衡量其認知功能。

在平均為期4.3年的隨訪期間，22.8%的患者獲得了新的抗抑郁藥處方。SSRI是研究隊列中最常見的抗抑郁藥，占所有抗抑郁藥處方的64.8%。SSRI的高劑量（以每日限定劑量（DDD）的數(shù)量為準，即通常處方藥物的平均劑量）與嚴重癡呆癥的風險增加有關(guān)，嚴重癡呆癥是指患者的MMSE評分下降更加明顯。SSRI攝入量超過1個DDD，認知評分每年額外下降0.42分。該研究還發(fā)現(xiàn)，在診斷時或之后至少服用一種SSRI的癡呆癥患者，骨折和全因死亡的風險更高。與服用抗抑郁藥的女性相比，服用抗抑郁藥的男性認知能力下降的速度更快。SNRI與認知能力下降無關(guān)，但作者提醒，在這項研究中可能對其研究不足。

研究者提示，個別患者癡呆癥的嚴重程度可能會獨立導致認知能力下降，因此很難將觀察到的效果完全歸因于抗抑郁藥的使用。他們補充道，未來需要開展更多研究，以闡明特定抗抑郁藥與癡呆癥患者認知能力下降率之間的相互作用。

相關(guān)論文信息：

https://doi.org/10.1186/s12916-025-03851-3

來源：中國科學報